При проведении МРТ сосудов в заключении пациент может увидеть указание на обнаруженный атеросклероз. Атеросклероз представляет собой системное заболевание, которое лежит в основе ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) и цереброваскулярных заболеваний (инсульт). Атеросклеротическая бляшка может располагаться в любом артериальном сосуде, но на первом месте по частоте, интенсивности, объему поражения стоит бифуркация сонных артерий, коронарные артерии и аорта. Насколько эффективна магнитно-резонансная томография в выявлении атеросклеротических бляшек, и какая форма аппаратной диагностики - УЗИ, КТ или МРТ лучше покажет эти поражения, ответы врачей на эти вопросы прозвучат в этой статье.
Каковы клинические признаки атеросклероза
Атеросклероз - это прогрессирующее заболевание внутренней стенки артерий, когда на ней начинают откладываться холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, от чего стенки уплотняются и снижается их эластичность. Эта патология может поразить любые участки сосудистого русла - от сосудов конечностей до головного мозга.
На начальных стадиях болезни человек может не испытывать никаких симптомов. В дальнейшем при развитии недуга признаки атеросклероза могут быть самыми разнообразными. Например, частым проявлением атеросклероза коронарных сосудов является ишемическая болезнь сердца, проходящая в форме стенокардии, когда у человека появляются загрудинные боли. Они чаще возникают при физической или психоэмоциональной нагрузке и имеют четкую локализацию. Иногда поражение сердечных артерий атеросклерозом манифестируется сразу инфарктом миокарда или даже внезапной смертью, обусловленной развитием острой коронарной недостаточности.
Признаками атеросклероза сосудов головного мозга станет снижение памяти, внимания, способности к восприятию новой информация. Часто на мысль о необходимости диагностики сосудистой системы головы пациента может навести головные боли, головокружения и шум в ушах. У данного заболевания есть ряд предрасполагающих факторов - гиперхолестеринемия и гиперлипидемия. Больные с такими диагнозами всегда находятся в зоне риска быстрого развития атеросклероза.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей может проявляться синдромами перемежающейся хромоты, когда у человека появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе, но она исчезает в состоянии покоя. При дальнейшем развитии заболевания болевой синдром сохраняется и в покое, а в более тяжелых и запущенных случаях развивается трофическая язва и гангрена конечностей.
Поэтому, при появлении перечисленных жалоб, необходимо срочно обращаться к врачу неврологу, кардиологу или флебологу и проводить диагностику сосудов с помощью МРТ, КТ или УЗИ в зависимости от рекомендаций врача.
МРТ атеросклероз головного мозга
Атеросклероз сосудов головы лучше всего диагностировать с помощью МРТ сосудов головного мозга или КТ-ангиографии. На томограммах врачам хорошо будут видны дегенеративные изменения в сосудистой системе в виде кальцинирующих бляшек, изъязвлений и смещения тромба и прогрессирующего уменьшения диаметра сосудов.
Помимо томографии есть и еще один вид диагностики, который может показать специалистам строение сосудов и скорость кровотока – это УЗИ. Но в отношении головы ультразвук малоинформативен, поскольку УЗ сигналу трудно пробиться через черепные пластины. А вот при исследовании сосудов шеи диагностическая ценность УЗИ и МРТ сопоставима. Методы ультразвуковой оценки артериального и венозного кровотока являются адекватным способом оценки мозговой гемодинамики и цереброваскулярного резерва в условиях реконструктивных операций на сонных артериях. Они позволяет оценить состояние системы мозгового кровообращения и цереброваскулярного резерва, что является одним из важных факторов в определении тактики хирургического вмешательства. МРТ и УЗИ исследования помогают врачам увидеть подробную картину здоровья шейного сосудистого русла и визуализировать атеросклеротические бляшки.
Признаки атеросклероз на МРТ снимках
У больных с распространенным атеросклерозом системное атеросклеротическое поражение проявляется при проведении магнитно-резонансной томографии аорты с контрастным усилением картиной накопления контраста парамагнетика в аортальнойстенке. По характеру накопления выделяются два основных типа: очаговый и диффузно-распространенный тип аккумуляции.
МРТ или УЗИ при атеросклерозе - что лучше выбрать?
Для выявления атеросклероза сосудов сердца, шеи и конечностей в медицинских центрах СПб активно применяется доплеровское УЗИ (допплерография). Это быстрый, безопасный и по сравнению с МРТ и КТ более дешевый способ сосудистой диагностики. С его помощью врач оценивает кровоток, а в месте его нарушения ищет признаки бляшек.
В визуализации атеросклероза нижних конечностей УЗИ признается основным скрининговым методом, поскольку диагностическая ценность МРТ, КТ И УЗИ в этом случае сопоставима, а вот стоимость томографии существенно выше. Однако, основная проблема с ультразвуковым исследование заключается в его диагностической субъективности, так как его результаты полностью зависят от опыта и движения рук специалиста, выполняющего данное исследование.
Холестериновые отложения в коронарных сосудах лучше всего искать с помощью КТ сосудов сердца. Информативность ультразвука здесь снижается из-за костей ребер. Также у УЗИ есть ряд ограничений при обследовании тучных пациентов и больных после операции брюшной полости. МР-коронарография тоже весьма информативна в визуализации атеросклеротических изменений коронарных артерий, но на данный момент ее можно качественно проводить на супермощных томографах 3 Тесла, обследование на которых в 2 раза дороже КТ-коронарографии. Методика МР-томографического контрастированного исследования атеросклеротических поражений крупных сосудов может быть использована как дополнительная независимая техника исследования атеросклероза. Она позволяет улучшить диагностику риска расслаивания, разрыва аневризматических атеросклеротических поражений и выработать дополнительные критерии к их опережающему хирургическому ведению.
