Здравствуйте, дорогие мои читательницы и читатели!
Думаю, следующая информация заинтересует многие пары страдающие от бесплодия.
Мы за последнее время много раз слышали, как проявлялись неожиданные возможности лечения тех или иных заболеваний медикаментами давно известными и использующимися.
Так и давно, почти сто лет назад появившийся метод гистеросальпингографии, показал свой, результативный, но, пока, не совсем изученный эффект, в лечении бесплодия.
Напомню, бесплодием, называется неспособность забеременеть после одного года незащищенного полового акта. Им страдает в среднем одна из каждых шести пар.
Этот метод имеет разные названия, что зависит от того, что и каким способом хочет узнать врач: - «метросальпингография» (МСГ), «гидросальпингография», «утеросальпингография» (УСГ). При ультразвуковом исследовании - гистеросальпингосонография (ГССГ, или УЗИ ГСГ) или ультразвуковой гистеросальпингоскопией (УЗГСС или ЭхоГСС). В любой форме проведения, это исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб.
Хотя гистеросальпингография была введена в своё время в качестве диагностического теста, было высказано предположение, что данное и исследование увеличивает частоту беременности в течение нескольких месяцев после её проведения.
Такое исследование проводится при помощи рентгеноскопии в режиме реального времени, либо в режиме рентгенографии, получая ряд рентгенограмм. Цель - увидеть данные органы. Для улучшения изображения используется контрастное вещество, заполняющее маточные трубы и матку.
Многие ранее проведённые исследования показали повышающий фертильность эффект гистеросальпингографии с использованием масляного контраста, но лишь немногие рандомизированные контролируемые исследования оценивали этот эффект.
Влияет ли тип используемого контрастного вещества (масляный или водорастворимый) на этот потенциальный терапевтический эффект, тоже было неясно.
В 2017 году была опубликована в открытом доступе научная работа группы учёных Нидерландов.
Было проведено многоцентровое рандомизированное исследование в двадцати семи больницах страны. В нём приняли участие 1119 женщин, в возрасте от 18 до 39 лет. Они имели спонтанные менструальные циклы и пытались забеременеть не менее 1 года. Обязательно имелись показания для проведения гистеросальпингографии.
Критериями исключения из исследуемых, являлись эндокринные нарушения (например, синдром поликистозных яичников, диабет, гипертиреоз и гиперпролактинемия), менее восьми менструальных циклов в год, высокий риск заболевания маточных труб (о чем свидетельствует наличие в анамнезе воспалительных заболеваний тазовых органов, предшествующей хламидийной инфекции или эндометриоза), аллергия на йод (поскольку исследуемые контрастные среды содержали йод), и общее количество подвижных сперматозоидов (от 1 до 3 миллионов сперматозоидов на миллилитр у партнера мужского пола, или низкое общее количество подвижных сперматозоидов).
Проходившим гистеросальпингографию, случайным образом назначали эту процедуру с использованием контраста на масляной (маковый липиодол) или водной основе.
Контрастирование на масляной основе получили 557 женщин первой группы, и на водной, 562 женщины второй группы.
Впоследствии супружеские пары получали ведение беременности или женщины подвергались внутриматочному оплодотворению.
Ведение беременных было показано при прогнозируемой вероятности естественного зачатия в течение 12 месяцев после гистеросальпингографии, как это было основано на прогностической модели {1} при 30% и более. Внутриматочное оплодотворение предлагалось, когда эта вероятность была менее 30%. Внутриматочное оплодотворение проводилось как минимум через 2 месяца после проведения гистеросальпингографии и могло проводиться как с умеренной гиперстимуляцией яичников так и без нее.
В результате 220 женщин первой группы и 161 женщина второй группы после проведения процедуры забеременели.
Из 220 - 214 и из 161 - 155, естественным образом родили, при очень низкой и одинаковой частотой нежелательных явлений.
Общий вывод очевиден: количество возникших и продолжающихся беременностей и рождений живых и здоровых детей среди женщин, которым проводилась гистеросальпингография с контрастированием маслом, была выше, чем среди женщин, которым проводилась эта процедура с контрастированием водой.
Механизмы, лежащие в основе повышения количества беременностей после проведения исследования с использованием контраста на масляной основе, увы, пока, неясны.
Как говорят исследователи, некоторые исследования показывают, что тестирование проходимости труб с масляным контрастом может смывать «мусор» и вытеснять пробки слизи из неповреждённых труб. Предыдущие исследования с участием женщин с нормальными маточными трубами показали значительно более высокие показатели зачатий и последующих беременностей, после промывания маточных труб контрастом на основе масла, чем без тестирования проходимости маточных труб. Кроме того, предполагается, что масляный контраст может оказывать влияние на активность перитонеальных макрофагов {2} и на восприимчивость эндометрия, тем самым повышая фертильность за счёт механизма, опосредованного имплантацией{3}.
Наука не стоит, и в последнее время появились новые методы амбулаторного исследования маточных труб, в том числе гистеросальпинго-пенная сонография{4}.
Что ж, в конце упомяну, что данные для оценки влияния использования масляного контраста для ультразвуковых исследований труб, или промывки труб масляным контрастом после ультразвукового исследования на частоту наступления беременности и живорождений у учёных, пока, отсутствуют. Это естественно радует.
Дорогие мои читательницы и читатели!
Надеюсь, эта информация будет Вам интересна! Возможно, многим она поможет добиться желанного!
Удачи и, счастья Вам!
Читайте!
Комментируйте!
Ставьте лайк, если понравилось.
Подписывайтесь, будет ещё много интересного!
Вы также можете почитать предыдущие статьи канала в цикле «Семья»: 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27, и последующие.
Источник: «Oil-Based or Water-Based Contrast for Hysterosalpingography in Infertile Women».
Справки:
3; 4- «Oil-Based or Water-Based Contrast for Hysterosalpingography in Infertile Women».
