Планированием беременности называют подготовку супругов к зачатию. Процесс включает комплексную диагностику, позволяющую обнаружить и вылечить заболевания, которые способны негативно действовать на протекание беременности или на здоровье малыша.
Что входит в планирование беременности?
К подготовке рекомендуется приступать за 2-3 месяца. Сначала следует посетить гинеколога, терапевта, отоларинголога, стоматолога, а в некоторых случаях – эндокринолога, аллерголога, кардиолога, хирурга. При хронических заболеваниях понадобится проконсультироваться с лечащим врачом. Если имеются наследственные болезни, то стоит посетить генетика.
Гинеколог порекомендует сдать анализы при планировании беременности:
- клинический и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кровь для определения группы и резус-фактора;
- коагулограмму (определяет свертывающие свойства крови);
- на уровень сахара;
- на половые инфекции и ВИЧ;
- на половые гормоны (при привычном невынашивании беременности и проблемах с зачатием).
Также необходимо сделать ультразвуковое исследование органов, расположенных в области малого таза, и кольпоскопию. Желательна вакцинация от краснухи и гепатита В.
Что входит в понятие «ведение беременности»?
Ведение беременности — лечебно-диагностические мероприятия, нацеленные на успешное вынашивание и рождение ребенка. Помимо медицинской помощи, беременной женщине предоставляют психологическую и информационную поддержку.
Врачебный контроль включает:
- комплексное обследование в соответствии со специальными протоколами;
- наблюдение за протеканием беременности;
- информирование будущей матери о развитии плода;
- рекомендации;
- ответы на возникающие вопросы.
В клинике РИЧ используется система ведения беременности, разработанная на основе приказа Минздрава РФ 572Н.
Первичный прием.
Рекомендуется обратиться к гинекологу при задержке месячных на 2-3 недели. Врач проведет влагалищный осмотр и диагностическое УЗИ для подтверждения маточной беременности.
Не стоит задерживать визит к врачу далее, чем до 12 недели. Ранняя диагностика позволит своевременно выявить и устранить возможные факторы риска.
Как часто ходить к акушеру-гинекологу?
Согласно приказу №572 во время беременности (если она протекает нормально) посещать женскую консультацию необходимо не меньше 7 раз:
- до 32 недели – ежемесячно;
- с 32 до 36 недели – дважды в месяц;
- с 36 недели – еженедельно.
В случае осложненной беременности частота визитов увеличивается. В таком случае врач устанавливает для женщины индивидуальный график.
При каждом посещении гинеколог измеряет вес, давление, окружность живота, высоту матки (с 8 недели), выполняет аускультацию – прослушивает сердцебиение плода (после 20 недели).
Первый триместр.
Длится до 14 недели.
В этот период сдают:
- общий анализ крови – определяет анемию (малокровие);
- биохимический анализ крови – выявляет дефицит витаминов и минералов, сбои в функционировании внутренних органов;
- общий анализ мочи – обнаруживает белок, сахар, лейкоциты;
- кровь для определения группы и резус-фактора;
- коагулограмму;
- кровь на ВИЧ и TORCH-инфекции;
- анализ на ТТГ;
- мазки на половые инфекции, микрофлору и цитологию.
Также необходимо посетить терапевта, ЛОРа, стоматолога, офтальмолога, сделать электрокардиограмму. При наличии хронических заболеваний гинеколог может направить и к другим специалистам.
Если у женщины отрицательный резус-фактор, то понадобится определить резус крови супруга. При положительном результате придется ежемесячно сдавать кровь, чтобы определить титры антител к резусу.
На 11-13 неделе беременности делают ультразвуковой и биохимический скрининг (двойной тест), чтобы выявить риск хромосомных патологий. При необходимости гинеколог направит на другие исследования: неинвазивный пренатальный тест либо на инвазивную диагностику.
Второй триместр.
Продолжительность второго триместра – с 14 до 28 недели.
Женщина сдает:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- бакпосев мочи;
- анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит;
- микроскопию влагалищного мазка;
- анализ на Д-димер – выявляет склонность к тромбообразованию;
- анализ на уровень фибриногена (белка, обеспечивающего свертывание крови) – его понижение грозит кровопотерями, а повышение – формированием тромбов.
Женщинам из группы риска на 19-22 неделе делают биохимический скрининг (тройной тест), который выявляет патологии у плода.
На 18-20 неделе проводят морфологическое УЗИ – полностью исследуют все анатомические структуры плода. При необходимости делают УЗИ-фетометрию – измеряют биометрические параметры плода, чтобы проконтролировать его темпы роста.
С 24 по 28 неделю необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе. Он выявляет либо исключает гестационный сахарный диабет.
Третий триместр.
Отсчитывается от 28 недели. В этот период повторяют анализы, которые проводили в первом триместре (кроме определения группы крови). Дополнительно делают посев на стрептококк, выполняют кардиотокографию (регистрируют частоту сердечных сокращений плода и тонус матки женщины) и ультразвуковой скрининг плода с допплерометрией. Допплерометрия позволяет исследовать кровоток в сосудах ребенка, в пуповине и артериях матки, выявить гипоксию и порок сердца у плода, гестоз у матери. Также повторно следует посетить узких специалистов.
Физиологические роды проходят на 38-41 неделе.
Планирование и ведение беременности в Москве
В медицинском центре РИЧ планированием и ведением беременности занимается Суздальцева Ирина Валерьевна – акушер-гинеколог высшей категории с 25-летним практическим стажем. Она проведет грамотную консультацию, подробно и понятно ответит на все вопросы, проведет необходимую диагностику и при необходимости назначит лечение.
Записаться на прием к гинекологу можно на нашем сайте rich-clinic.ru
