Во многих медицинских клиниках спирометрия включёна в медицинский осмотр.
Спирометрия - это тест функции легких, который измеряет, сколько воздуха человек выдыхает и как быстро.
Легочные функциональные тесты определяют, насколько хорошо легкие работают.
Зачем же нужна спирометрия?
Врач использует спирометрию для диагностики ряда заболеваний легких, в том числе:
- Астма: длительное воспаление, отек и сужение дыхательных путей.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): группа заболеваний легких, при которых сужаются дыхательные пути и возникают трудности с освобождением легких от воздуха.
- Муковисцидоз: наследственное заболевание, при котором легкие и органы пищеварения забиваются густой липкой слизью.
- Легочный фиброз: скопление рубцовой ткани в воздушных мешочках легких, приводящее к плохой оксигенации крови.
Врач будет использовать спирометрию для отслеживания прогресса человека в рамках лечения хронического заболевания легких.
Это может помочь определить влияние любых лекарств, в том числе то, как они контролируют состояние.
Следует пройти обследование бывших или нынешних курильщиков, а также людей старше 40 лет.
Тем, кто подвергается воздействию вредных для легких веществ на рабочем месте, таких как пары, также следует подумать о проверке здоровья легких таким же образом.
Процедура
Спирометрический тест - это простой диагностический тест, выполняемый с помощью спирометра.
Человек дышить через трубку, прикрепленную к спирометру, который записывает результаты.
Врач спросит у человека, какие препараты для дыхания он принимает, включая бронходилататоры.
Бронходилататоры помогают расслабить дыхательные пути, расширяя их и облегчая дыхание.
Пациента могут попросить прекратить их прием перед тестом, чтобы можно было проверить их влияние на дыхание.
Врач может посоветовать человеку носить свободную одежду и не есть много перед обследованием, чтобы облегчить дыхание.
Тем, кто проходит тест, также следует избегать:
- курение в течение 24 часов после тестирования
- физической нагрузки
- употребление алкоголя
Во время процедуры выполняются следующие шаги:
- На нос надевается зажим, закрывающий ноздри.
- Вдыхает столько воздуха, сколько может, чтобы наполнить легкие.
- Пациент плотно сжимает губами отверстие трубки.
- Вдыхать прямо в трубку так быстро и сильно, как может в течение нескольких секунд.
Тест обычно повторяется не менее 3-х раз, чтобы гарантировать последовательный и точный результат.
В качестве окончательного результата обычно используется наибольшее значение из 3-х тестов.
Запись может занять 30-90 минут.
Врач может назначить ингаляционный бронходилататор, а затем снова провести тест.
Это позволит измерить влияние бронходилататора на способность человека дышать.
Врач может быть не в состоянии дать немедленную обратную связь, так как специалисту по легким или пульмонологу потребуется интерпретировать результаты.
Полученные результаты
Спирометрия измеряет поток воздуха с течением времени.
Результаты дают 2 значения, которые полезны при оценке и мониторинге людей с нарушенной функцией легких:
- Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) - это общее количество воздуха, которое можно выдохнуть на полную мощность.
- Объем форсированного выдоха, измеренный за 1 секунду (ОФВ1), относится к потоку воздуха в течение первой секунды ФЖЕЛ.
Затем ОФВ1 делится на ФЖЕЛ, чтобы получить долю воздуха в легких человека, которая может быть удалена за 1 секунду.
Значение ФЖЕЛ ниже нормы является показателем ограниченного дыхания.
Показания ОФВ1 помогают врачам определить серьезность проблемы с дыханием.
Низкие значения ОФВ1 сигнализируют о более значительной обструкции дыхания.
Эта информация может помочь врачу определить следующие шаги лечения.
Нормальные результаты спирометрии варьируются от человека к человеку.
Средние результаты зависят от множества факторов, включая возраст, рост, пол и расу.
Результаты тестов обычно сравниваются со средними показателями в различных группах на основе данных.
Обструктивный или ограничительный
Обструктивное заболевание дыхательных путей - это когда сужение дыхательных путей влияет на способность человека быстро выдыхать, но он все еще может удерживать нормальное количество воздуха в легких.
Это характерно для людей с астмой и ХОБЛ.
При рестриктивном заболевании легких поступление воздуха снижается, поскольку легкие не могут полностью расширяться, например, при фиброзе легких.
Согласно данным, считается, что у человека имеется обструктивный дефект, если его соотношение ОФВ1 /ФЖЕЛ составляет менее 70 % у взрослых или менее 85 % у детей в возрасте от 5 до 18 лет.
Врач может проверить обратимость состояния по изменению результатов ФЖЕЛ / ОФВ1 после введения бронхолитика.
Увеличение результатов на 12 % показало бы эффективность бронходилататора в изменении состояния, например, при астме.
Некоторые симптомы невозможно обратить, например, при ХОБЛ.
Спирометрия - это простейший и наиболее широко используемый тест функции легких, но для постановки окончательного диагноза могут потребоваться и другие тесты.
