Есть три основных аппаратных метода диагностики патологий молочных желез: УЗИ молочных желез, маммография на базе рентгена или КТ и магнитно-резонансная маммография, а что лучше выбрать зависит от нескольких факторов. УЗИ является рутинным методом обследования груди. Ультразвук молочных желез видит грубые патологии в тканях. Но иногда плотность молочных желез не позволяет диагностам ультразвуком пробиться в глубины тканей. Эти технические проблемы снижают информативность и уровень достоверности диагностики. Поэтом, если в ходе УЗИ врач выявил какие-то настораживающие аномалии, назначается МРТ молочных желез с контрастом.
Другим скрининговым методом является классическая маммография. Это метод обследования железы на базе рентгенологического исследования. Его рекомендуют делать всем женщинам после 50 лет раз в два года, поскольку в этом возрасте существенно возрастает риск развития онкологии. Этот способ по точности и чувствительности сопоставим с УЗИ, но уступает МР маммографии. Другим недостатком этого вида сканирования считается его травматичность и болезненность. Для получения изображений в время скрининга врачу приходится сильно задавливать грудь женщины, что вызывает чувство боли и дискомфорта. Кроме того, как любое рентгенологическое исследование, классическая маммография дает лучевую нагрузку на организм до 5 мЗв.
МРТ молочных желез - это совершенно безболезненное обследование. При нем не происходит никакого ионизирующего облучения, пациент ничего не чувствует кроме легкого тепло в обследуемой области. Особым достоинством МРТ маммографии является его высочайшая чувствительности и высокая специфичность в выявлении рака молочной железы, включая его доклинические формы. Проще говоря, МРТ молочных желез практически никогда не ошибается в диагностики опухолей груди. С точки зрения точности и информативности МРТ лучше, чем маммография молочных грудей. Однако по цене это обследование в разы превышает и УЗИ, и рентгеновское исследование. Нужно признать, что как скрининговый метод, МР маммография - не дешевое удовольствие.
ЧТО ЛУЧШЕ МРТ, УЗИ ИЛИ МАММОГРАФИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ?
Всем женщинам после 40 лет ультразвуковое исследование груди желательно проводить раз в год в качестве профилактики рака молочных желез. УЗИ способно выявить объемное образование, но не всегда может диагностировать рак на ранней стадии или выявит метастазы. Еще один недостаток УЗИ - это его субъективность. Качество исследования во многом зависит от того, как конкретный врач направит сканирующую головку ультразвукового аппарата. Отвечая на вопрос, МРТ или УЗИ молочной железы, что лучше?- следует сказать, что точность МР маммографии в разы превышает ультразвуковое обследование. Но поскольку в медицинских центрах СПб ультразвук более широкодоступный и недорогой м метод диагностик, его все же лучше использовать как способ профилактического скрининга до 50 лет, и если у вас нет наследственной предрасположенности к раку молочных желез и лимфатических узлов. В более старшем возрасте, когда риск онкологии сильно возрастает, по возможности, следует переходить на магнитно-резонансное сканирование как форму ежегодной профилактики.
КОГДА МРТ ЛУЧШЕ, ЧЕМ УЗИ И МАММОГРАФИЯ
В медицинских центрах СПб безусловно ультразвуковое исследование является рутинной скрининговой процедурой состояние молочных желез и ткани груди. Это процедура более быстрая, доступная почти в каждой поликлинике и недорогая по цене. МР-маммография - это более высокотехнологичный, точный и дорогой метод диагностики. Она используется как способ сканирования в сложных диагностических ситуациях, связанных:
- с плотностью тканей молочных желез;
- наличием грудных имплантов;
- с подозрением на мультифокальный рост;
- с поражение подмышечных лимфоузлов;
- в случаях наследственного BRCA - ассоциированного рака;
- при планировании химиотерапии и для оценки ответа тканей на нее;
- для уточнения зоны биопсии.
Одним из выдающихся достоинств МРТ молочных желез как метода диагностики является её высочайшая чувствительность в выявлении рака молочной железы, включая его доклинические и неинвазивные формы. С медицинской точки зрения вопрос - МРТ или УЗИ молочной железы, что лучше? - не совсем корректный, поскольку каждый из этих видов диагностики нацелен на определенные задачи: УЗИ- на быстрый, грубый скрининг патологий груди и желез МРТ- на детальную оценку мягких тканей и сосудов груди и отслеживание изменения тканей в ходе лечения.
Другим методом диагностики аномалий в тканях груди является процедура маммографии на базе рентгена. Это обследование носит так же как и УЗИ скрининговый характер, однако из-за дозы радиации и болезненного сдавливания молочных желез в ходе сканирования считается более травматичным и опасным исследованием по сравнению с ультразвуком или МРТ молочных желез. С учетом современных достижений томографии и высокой разрешительной способности сверхвысокопольных и высокопольных томографов, по своей медицинской ценности и точности МРТ молочной железы будет лучше диагностировать широкий спектр патологий, чем обычная маммография.
