- Вкратце вспомним о предназначении эндометрия
Эндометрий – внутренний слой выстилающий матку. Во время регулярного менструального цикла женщины эта ткань накапливается. Если не наступает беременность, то эндометрий отторгается и происходит кровотечение из полости матки (месячные). В случае же беременности он остается на месте, и служит защитой и питанием будущего эмбриона.
Эндометриоз - это хроническое заболевание, при котором ткань, сходная по строению с эндометрием, встречается в других местах. Обычно в области таза, вокруг матки, в яичниках. То есть в норме ее там не должно быть.
Где именно будут находиться эндометриоидные очаги? В пределах половых органов (яичники, маточные трубы и др.) и экстрагенитально (кишечник, легкие или даже глаза).
В чем опасность данного заболевания? При гистологическом исследовании, то бишь под микроскопом, эти очаги выглядят как доброкачественные, но могут вести себя агрессивно. То есть инфильтрировать в близлежащие ткани, разрушаться и метастазировать (если вспомнить злокачественные опухоли).
Эндометриоз диагностируют чаще у женщин репродуктивного возраста. За последние годы наблюдается тенденция к омолаживанию заболевания.
Клиническая картина эндометриоза различная и зависит от локализации, глубины поражения и т.д. Частые симптомы: хроническая тазовая боль, диспареуния (боли во время и/или после полового акта), дисменорея (болезненные менструации). Также эндометриоз выявляется у 25-50% женщин, страдающих бесплодием.
При этом каждая 10-я женщина не имеет симптомов заболевания (случайная находка на УЗИ).
В чем причина эндометриоза? К сожалению этиология до сих пор не ясна. Однако имеются факторы риска: наследственная предрасположенность (к гормон-зависимым опухолям репродуктивных органов), внутриматочные вмешательства на фоне хронического метроэндометрита.
Диагностика. Эндометриоз бывает трудно диагностировать. Годами женщины, страдающие этим заболеванием лечатся у смежных специалистов. Поэтому очень важно, как можно раньше выявить и начать лечение. Для диагностики данного заболевания, как правило, применяется УЗИ органов малого таза, а при необходимости - МРТ и КТ. Наиболее точным методом диагностики является лапароскопия.
Лечение эндометриоза требует комплексного подхода и зависит от многих факторов. Так, например, при репродуктивных намерениях пациентки лечащий врач составляет индивидуальный план ведения и обсуждает его с репродуктологом.
Основные цели при лечении: обезболивание, ликвидация очагов, противорецидивная терапия и восстановление фертильности.
Хирургическое вмешательство наиболее чаще проводится лапароскопическим доступом. Однако при тяжелых формах заболевания возможно проведение операции лапаротомным способом.
Специфическое лечение разрабатывается только врачом.
Иные виды лечения. Рекомендованы для уменьшения хронической тазовой боли и улучшения качества жизни:
- занятия йогой;
- исключение из рациона определенных продуктов, таких как молочные или пшеничные продукты;
- психотерапия и консультирование.
Несмотря на ограниченное количество доказательств эффективности, некоторым женщинам могут уменьшить боль и улучшить качество жизни следующие интервенции:
- рефлексология;
- чрескожная электрическая нервная стимуляция (ЧЭНС);
- иглоукалывание;
- витамин В1 и препараты магния;
- традиционная китайская медицина;
- фитотерапия и гомеопатия.
