Многим онкологическим пациентам приходится переносить длительные курсы химиотерапии. Лечение может растянуться на несколько лет. В течение этого времени нужно регулярно вводить внутривенно химиопрепараты. Такие многократные инфузии создают массу неудобств и сопровождаются определенными рисками:
- Каждая инъекция – это повреждение венозной стенки.
- Пациенту раз за разом приходится переносить болезненные процедуры.
- Если у больного «плохие» вены, то каждая процедура превращается в ад для медицинских сестер.
- Химиопрепараты повреждают стенку вены, это грозит развитием флебитов и тромбофлебитов.
- Есть риск экстравазации – случайного попадания химиопрепарата «мимо» вены в окружающие ткани. Из-за этого могут развиваться серьезные осложнения.
Существуют некоторые способы избежать многократных уколов в вену. Например, можно установить центральный или периферический венозный катетер – трубочку, один конец которой находится в вене, а другой снаружи. Но и эти устройства не решают всех проблем, они неудобны для пациентов, могут смещаться, становиться непроходимыми, за ними нужно постоянно ухаживать.
Наиболее современное, удобное для всех решение – инфузионные венозные порт-системы, или, коротко, инфузионные порты. Их уже давно применяют на Западе у всех онкологических больных, которым предстоит длительный курс лечения. Используются эти устройства и у нас, в “Европейской клинике”.
Как выглядят и работают инфузионные порт-системы?
Устройство состоит из двух частей:
- Резервуар, который выглядит как толстая монета диаметром 4–4,5 см и толщиной 1 см. Одна из его стенок представлена мембраной из специального материала.
- Катетер длиной 10–15 см, который отходит от резервуара.
Имплантация венозной порт-системы – быстрая безболезненная процедура, которую проводят под местной анестезией. На коже – обычно в верхней части грудной клетки – делают разрез и помещают туда резервуар. Затем его соединяют катетером с веной. После наложения швов вся конструкция оказывается полностью скрытой под кожей. Она едва заметна и не причиняет пациенту дискомфорта в повседневной жизни.
В дальнейшем, чтобы ввести лекарство или взять кровь для анализа, достаточно лишь проколоть мембрану, которая находится под кожей, специальной иглой.
К слову, порт-системы можно устанавливать не только в вену. Существуют плевральные, перитонеальные порты. В первом случае катетер помещают в плевральную полость, во втором – в брюшную. Через такие порт-системы можно вводить препараты, удалять жидкость, которая скапливается при экссудативном плеврите, асците. В “Европейской клинике” применяется более 10 разных видов портов.
Преимущества венозных портов
В первую очередь, венозные порт-системы – это удобство для пациента и врача, минимизация рисков осложнений при длительном курсе химиотерапии. Эти устройства можно имплантировать на срок до 5 лет. Они не требуют специального ухода – их достаточно промывать каждые 4–6 недель.
Инфузионные порты практически незаметны под кожей, это обеспечивает хороший косметический эффект. Пациент может жить привычной жизнью, работать, не испытывая дискомфорта. Многие модели порт-систем позволяют проводить все необходимые виды диагностики, включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
В настоящее время лишь немногие врачи-специалисты умеют имплантировать инфузионные порт-системы. В "Европейской клинике" есть такая услуга, наши врачи активно используют эти устройства.
