В последние годы CEUS (УЗИ с эхо-контрастами) вызывает повышенный интерес у педиатров, как метод не дорогой и не связанный с ионизирующим излучением – как альтернатива КТ и МРТ. Эхо-котрастные препараты одобрены для исследования печени у детей, но для исследования других органов официального разрешения не имеют. Целью исследования авторов публикации был ретроспективный анализ нежелательных явлений, отмеченных при использовании эхо-контрастов в педиатрии, а также экономическая выгода CEUS по сравнению с КТ и МРТ. Были проанализированы данные CEUS у пациентов ≤18 лет за период с января 2008 г по декабрь 2015 г. Все немедленные реакции на введение эхо-контрастного вещества были отражены в диагностических отчетах, а сведения о нежелательных реакциях, возникших в течение первых суток, были получены из электронных историй болезни. Анализ экономической выгоды сделан с учетом тарифов по данным NICE UK (Национальный институт охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи Великобритании): стоимость CEUS ($94) сравнили с таковой для КТ ($168) и МРТ ($274).
Изучены данные медицинских карт 305 педиатрических пациентов (187 мальчиков, 118 девочек в возрасте от 1 месяца до 18 лет), которые прошли CEUS. Большинство исследования было выполнено по поводу новообразования в печени (147/305, 48,2%) или травмы (113/305, 37,1%). Другие показания для CEUS включали исследование почек, сосудов и полостей (45/305, 14,8%). Не зарегистрировано ни одной ранней нежелательной реакции. Поздние нежелательные реакции в виде транзиторной гипертензии и транзиторной тахикардии возникли у двух пациентов (2/305, 0,7%). Потенциальная выгода от применения CEUS составила $74 на исследование против КТ и $180 против МРТ.
Таким образом, использование CEUS в педиатрии безопасно и экономически эффективно. Кроме того, CEUS не связаны с ионизирующим облучением, а также назначением гадолиния, седации и анестезии, которые иногда необходимы при МРТ.
Исследование выполнено с использованием УЗИ сканеров RS80A Samsung, S2000 и S3000 Siemens.