Острый инфаркт миокарда в современном мире стал настоящим бедствием. И часто одной из главных причин высокой смертности при этом заболевании является игнорирование подозрения на инфаркт и неправильное определение основных симптомов.
В результате такого отношения к своему здоровью происходит слишком много времени, прежде чем больной решит обратиться за медицинской помощью.
Причина такого поведения кроется, по-видимому, в особенностях человеческой психики: ведь никому не хочется предполагать у себя самое худшее.
В подобных обстоятельствах очень многие связывают причину ухудшения своего самочувствия с чем угодно, но только не с сердцем.
Так, по оценкам немецких кардиологов, лишь четвертая часть больных правильно распознает тревожные сигналы инфаркта миокарда. Однако такое промедление в буквальном смысле смерти подобно, ибо только своевременно оказание медицинской помощи является решающим условием спасения жизни пациента.
Что это такое
Инфаркт миокарда — это участок омертвения сердечной мышцы, возникающий вследствие прекращения притока крови или поступления ее в количестве, недостаточном для покрытия потребности миокарда в кислороде в течение 20-25 минут и более. В большинстве случаев это обусловлено закупоркой какой-либо ветви коронарного сосуда образовавшимся тромбом.
В настоящее время выделяют несколько вариантов этого коварного заболевания.
В 90 % случаев это внезапно появившиеся интенсивные, колющие или сдавливающие боли в области сердца и за грудиной, длящиеся по 20-30 минут и больше. Часто они распространяются в плечи, руки, иногда в спину. При этом нитроглицерин не дает облегчения (или облегчает их крайне незначительно). Кроме этого, отмечается потливость, могут быть нарушения сердечного ритма и снижения артериального давления, резкая слабость.
Однако такой ярко выраженный болевой синдром в начале болезни бывает не всегда. В ряде случаев боль вообще отсутствует или оказывается не такой интенсивной. Больной может ощущать лишь незначительный дискомфорт в области груди слабость.
Нетипичный случай
Весьма коварны и так называемые атипичные варианты начала инфаркта миокарда. При этом сильнейшая боль может появиться в необычном месте, например, только в области локтевого сустава или только в области левого плеча. В подобных случаях следует обратить особое внимание на внезапность болевого приступа и его исключительную интенсивность при полном отсутствии каких-либо патологических изменений в суставах.
Сильная боль в верхней половине живота с одновременным появлением тошноты и рвоты — именно так может начинаться абдоминальный вариант инфаркта миокарда. О нем всегда надо помнить и знать.
Такое начало очень напоминает острое заболевание органов брюшной полости, что нередко приводит к ошибочным действиям как самого больного, так и оказывающих ему помощь. При этом боль возникает очень быстро и внезапно, что, как правило, не характерно для гастритов, язвенной болезни или пищевых отравлений. Кроме того, она становится сразу очень сильной, а рвота не приносит никакого облегчения.
Не спутать с другой болезнью
Очень часто наблюдается астматический вариант инфаркта миокарда, особенно у пожилых и престарелых людей. Внезапно возникает ощущение острой нехватки воздуха, которое затем может перейти в тягостное удушье. При этом характерных болей может не быть совсем.
В некоторых случаях главный симптом начала болезни — головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря сознания. Этот вариант инфаркта — церебральный — встречается реже, преимущественно у людей преклонного возраста с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.
Бывает также аритмический вариант инфаркта, для которого характерен внезапно возникший приступ нарушения сердечного ритма.
Следует отметить еще одну, хотя и весьма редкую форму начала инфаркта — дисфагическую, когда больного беспокоит ощущение якобы застрявшего в пищеводе комка или инородного тела, невозможность проглотить его. Отмечаются также резкая боль и беспокойство. Важнейшими и характерными признаками при этом являются внезапность появления боли и дисфагии (нарушения глотания) без какой-либо связи с приемом пищи.
Следует помнить, что первые часы острого инфаркта миокарда являются самыми тяжелыми по своему течению и самыми опасными. Именно в этом периоде наиболее высока вероятность развития различных осложнений и даже смерти. И только своевременная помощь поможет избежать трагедии.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
