Ежегодно в исследования репродуктивных способностей человека вкладываются миллиарды долларов. Немалая их часть идет на совершенствование технологии экстракорпорального оплодотворения.
Все усилия ученых направлены на то, что повысить эффективность ЭКО с 30% хотя бы вдвое. Как водится, многие технологии в течение нескольких лет проходят «обкатку», прежде чем заработать по максимуму. Но в любом случае даже то, что есть сейчас, намного превосходит технологии на заре появления ЭКО 40 лет назад.
Что интересного вошло в актив ЭКО за последнее десятилетие?
- Технологии отбора лучшего сперматозоида – ИМСИ и ПИКСИ, позволяют повысить шансы в несколько раз при бесплодии с мужским фактором.
IMSI – отбор наиболее морфологически качественных сперматозоидов под микроскопом с огромным увеличением (8000 раз) с последующим введением в цитоплазму яйцеклетки.
ПИКСИ – отбор сперматозоидов по принципу зрелости. Проводится при помощи биохимической реакции сперматозоидов и гиалуроновой кислоты. Протеины «гиалуронки» содержатся в оболочке яйцеклетки и обычно приманивают к себе наиболее зрелых и генетически здоровых сперматозоидов.
- Среды для культивирования эмбрионов
Где будет созревать эмбрион после оплодотворения? Перед эмбриологами всегда стояла задача создания среды, максимально похожей на естественную женскую. В 1985 г. наконец удалось создать состав, в котором эмбрионы сохраняли жизнеспособность и развивались в течение 2-3 дней. С тех пор культуральные среды постоянно совершенствуются. Сегодня в мультигазовых инкубаторах эмбрионы формируются до 5-6 дней до стадии бластоциста, когда можно провести генетическую диагностику и повышается шанс успешной имплантации. Зачастую именно от качества и состава среды зависит конечное количество и категория эмбрионов, готовых к пересадке.
- Трехродительское ЭКО
Технология появилась в Великобритании несколько лет назад, но в силу этических споров реализуется ограниченно. На данный момент известно о трех детях – в Мексике, Китае и Украине, рожденных при помощи митохондриальной заместительной терапии. У каждого из этих малышей по две генетические мамы. Суть технологии: от мамы-донора эмбриологи берут только оболочку яйцеклетки, в которую вкладывают ядро яйцеклетки мамы с основной частью ДНК. Причина этих манипуляций – генетические поломки митохондрий ооцитов биологической мамы, которые или делают развитие эмбриона невозможным, или вызывают серьезные неврологические нарушения у рожденных детей.
- Эмбриоскоп
Уникальный инкубатор-микроскоп, который ведет непрерывную HD съемку эмбрионов с момента зачатия до подсадки. Изучив получившееся видео, специалист может отобрать наиболее подходящие для пересадки эмбрионы, тем самым увеличив вероятность наступления благоприятной беременности. Дорогостоящий прибор еще не получил распространения в России. В основном им оснащены клиники Израиля.
- IVM – технология созревания ооцитов вне матки
Ооциты извлекаются в естественном цикле без гормональной стимуляции (или с минимальной) путем трансвагинальной пункции или лапароскопии. Следующие два дня яйцеклетки дозревают в культуральной среде, а затем оплодотворяются спермой. Технология была придумана давно, но не получила должной «обкатки» в связи с чуть меньшей результативностью, чем при стандартном ЭКО.
