Остеопороз развивается незаметно. Но болезнь ослабляет кости и может быть причиной тяжёлых переломов.
Название болезни происходит от двух греческих слов: osteon – «кость» и poros – «отверстие». При остеопорозе у больного снижается плотность и качество костной ткани – кости становятся более хрупкими и не выдерживают даже небольших нагрузок.
Как меняется костная ткань (ремоделирование)
В организме постоянно создаётся новая и погибает старая костная ткань. Остеобласты, которые формируют кость, производят протеиновый матрикс, который затем с участием витамина D заполняется кальцием и фосфором. Резорбцию костной ткани осуществляют остеокласты – их ферменты разрушают коллаген и выводят минералы из матрикса.
В норме оба процесса в организме должны соответствовать возрасту человека: в детстве и юности остеогенез (построение кости) преобладает над резорбцией (разрушением), во взрослом возрасте наступает равновесие, а в старости резорбция начинает преобладать. Важно не допустить резкого снижения минеральной плотности костной ткани, удерживать процесс ремоделирования в нормальных пределах.
Кость имеет сетчатую структуру, которая придаёт ей прочность и позволяет выдерживать большие нагрузки. Например, здоровая бедренная кость выдерживает кратковременную нагрузку до 2500 кг.
Феномен ремоделирования заключается в приспособлении механических свойств кости к постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Рост и обновление скелета сопровождается регенерацией микроповреждений и поддержанием возможности перехода минералов в кровь и обратно. У взрослых людей остеобласты продуцируют чуть меньше костной ткани, чем требуется. Следствием этого является отрицательный баланс кости, который составляет 0,5-1% ежегодно.
Евгений Волков, заслуженный врач РФ
Как распознать болезнь
Остеопороз влияет на всю костную ткань. Однако его проявление – деформация костей, наиболее часто поражает позвонки, бедренные кости и предплечья. Именно в этих местах при небольших нагрузках у больного происходят микро- и тяжёлые переломы, которые очень сложно лечатся.
На ранних стадиях остеопороз никак себя не проявляет. Но из-за ослабления костной ткани могут появиться следующие признаки:
- боль в спине и пояснице;
- уменьшение роста;
- сутулость;
- переломы при незначительной нагрузке на кость.
Первичный остеопороз развивается в преклонном возрасте. Обычно начало его развития приходится на возраст после 50 лет. Можно сказать, что это болезнь цивилизации – развитие медицины увеличило продолжительность жизни, но ограниченная подвижность не способствует формированию костной ткани.
Риск развития остеопороза увеличивается, если есть генетическая предрасположенность.
Женщины больше склонны к развитию остеопороза – отчасти это связано с вынашиванием детей. Формирование скелета ребёнка требует больших затрат кальция. Поэтому наибольший риск по статистике приходится на многодетных женщин небольшого роста. В постклимактерический период из-за снижения содержания эстрогенов нарушается обмен кальция и уменьшается плотность костной ткани. Изменение гормонального фона подавляет активность остеобластов, и скорость образования новой костной ткани снижается.
Вторичный остеопороз развивается из-за нарушения обмена кальция и фосфора в организме. Причинами вторичного остеопороза могут быть: нарушение пищеварения, болезни желудочно-кишечного тракта, хирургические операции по удалению части желудка или тонкой кишки. На развитие болезни также могут повлиять:
- хроническая почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- приём некоторых лекарств – прежде всего гормональных и стероидных препаратов;
- неправильное питание и малоподвижный образ жизни.
Вредные привычки – приём алкоголя и табакокурение, чрезмерное употребление кофе также способствуют развитию остеопороза. Оценить вероятность болезни можно с помощью специальной анкеты.
Как диагностируется
Проводятся специальные анализы крови в лаборатории, которые позволяют оценить маркеры метаболизма костной ткани. Для анализа качества и плотности костной ткани Центр использует ультразвуковую денситометрию. Прибор оценивает скорость и степень затухания при прохождении ультразвуковой волны через кость. Исследование занимает несколько минут, отсутствуют противопоказания и возрастные ограничения. Отсутствует и лучевая нагрузка, прибор полностью безопасен.
До недавнего времени клиническая диагностика остеопороза была затруднена из-за отсутствия достоверных методов оценки состояния костной ткани. Внедрение в медицинскую практику денситометрического оборудования (количественная компьютерная томография и ультразвуковые денситометры) позволяет с высокой степенью точности диагностировать начальные проявления остеопении/остеопороза.
Новые группы лекарственных препаратов дают возможность эффективно проводить своевременную лечебную коррекцию нарушений минеральной плотности костной ткани. Также есть весьма эффективные фитопрепараты, положительно влияющие на ремоделирование костной ткани.
Евгений Волков, заслуженный врач РФ
Как лечится
Природа появления и развития остеопороза многофакторна, поэтому необходимо устранить первопричины заболевания, наладить правильный обмен веществ. А далее – применить комплекс мер по укреплению костной ткани.
Центр лечения асептического некроза успешно лечит больных остеопорозом. Применяемый метод включает:
- лечебную физкультуру, плавание, прогулки на свежем воздухе;
- специальную диету и режим;
- кальцийсодержащие препараты, фитопрепараты;
- периодический контроль маркеров костного метаболизма и денситометрию.
Для лечения заболеваний кости Центр применяет в том числе природоподобные средства – фитопрепараты. Они снижают болевые ощущения и снабжают организм минеральными веществами для восстановления костной ткани.
Преимуществом лекарственных растений является их малая токсичность, многогранность оказываемого ими фармакологического эффекта и возможность длительного применения без существенных побочных эффектов.
Евгений Волков, заслуженный врач РФ
Итого
Уделяем внимание профилактике остеопороза – ведём активный образ жизни, следим за весом и питанием, употребляем в пищу необходимое количество кальция. Хорошие источники кальция – молочные продукты, апельсиновый сок, черный кунжут и бобовые, овощи с темно-зелёными листьями.
Особую роль в формировании кости и поддержании ее плотности в течение жизни играет витамин D и его метаболиты. Поддержание уровня витамина D в организме и оценка чувствительности рецепторов является важнейшим фактором при лечении остеопороза.
Евгений Волков, заслуженный врач РФ
Ранняя диагностика – залог успешного лечения. Регулярно заполняем тест на сайте Центра, ежегодно после 40 лет проходим денситометрию для оценки плотности и качества костной ткани.
При появлении болей в костях – особенно в позвоночнике, бёдрах и предплечьях – немедленно идём к врачу.
Физическая активность на протяжении всей жизни позволяет держать основу своего тела – кости, в здоровом состоянии.
Больше статей в нашем блоге.
