Как показывает статистика, только 32 % жителей Воронежской области с инсультом обращаются за медицинской помощью вовремя. Неврологи утверждают, что виной тому низкая медицинская грамотность населения. О том, что нужно знать об инсульте, рассказала заведующая неврологическим отделением для больных с нарушениями мозгового кровообращения регионального сосудистого центра Светлана Чуприна.
Насколько велика угроза?
За последние годы инсульт в России помолодел на десять лет. Около 80 % пациентов нашего отделения — люди моложе 45 лет. Это и считается молодым инсультом. Поступают больные в возрасте от 17 лет. Если основными причинами инсульта у пациентов старше 45 лет являются атеросклероз и фибрилляция предсердия, то у молодых — врожденные аномалии развития соединительной ткани — синдром дисплазии соединительной ткани. Эта патология была всегда, но сейчас ее выявляют чаще. Одна из причин этого — увеличение количества позднородящих женщин, а чем старше родители, тем больше патологий у ребенка.
Как себя обезопасить?
Неврологи рекомендуют проходить диспансеризацию. Для здорового человека этого достаточно. Процедура выявляет факторы риска развития различных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. Необходимо сдавать общие анализы, проверять кровь на биохимию. Мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50, имеющим факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, показано УЗИ сосудов шеи, для того чтобы исключить гемодинамически значимые стенозы внутренней сонной артерии (уменьшение диаметра сосудов), которые являются причиной инсульта в 15–20 % случаев.
Как распознать инсульт?
Есть стандартные признаки инсульта, так называемый тест FAST (Face Arm Speech Test, в переводе — «Лицо-рука-речь-тест). Человека нужно попросить улыбнуться, назвать свое имя и вытянуть вперед руки. При инсульте одна рука упадет, будет заметна асимметрия лица, а имя больной четко не произнесет. К сожалению, забываются другие признаки. Например, нестерпимая головная боль, которой ранее никогда не было, головокружение, тошнота, рвота, психомоторное возбуждение, когда человек пытается убежать, сделать что-то нетипичное.
Почему важно вызвать «скорую»?
«Терапевтическое окно» — время, при котором лечение наиболее эффективно, — при инсульте составляет 4,5 часа. За него врачи успевают растворить тромб, спасти зону, находящуюся в стадии «ишемической полутени». Если не уложиться в срок, разрушения будут необратимы. При своевременной доставке пациента проводится тромболитическая терапия, если нет противопоказаний. Этот метод направлен на восстановление кровотока в сосудах за счет растворения тромба. Начиная с 2008 года процент его применения в области вырос с 0 до 6,4 %, а в региональном сосудистом центре — до 7,2 %. Среднестатистический показатель по стране — 3,4 %. Таким образом, Воронежская область является флагманом в высокотехнологичной помощи при остром инсульте.
Что делать, пока едет «неотложка»?
Часто человеку с инсультом пытаются сбить давление, но это приводит к росту очага ишемии. Снижать давление необходимо, только если оно выше 220 или у больного есть сердечная недостаточность. Сбивать надо не более чем на 15 % от того показателя, на котором случился инсульт. Голова больного должна находиться на возвышении — под углом 30–40 градусов. Если он упал на пол, не надо его перетаскивать: необученный человек правильно это не сделает. Достаточно подложить под голову подушку для профилактики отека мозга.
Само не пройдет
Светлана ЧУПРИНА, главный внештатный специалистневролог департамента здравоохранения области:
Если человек вовремя не вызовет скорую помощь, мы ему помочь уже не сможем — будем лечить не инсульт, а последствия. Люди считают, что обращаться в период «терапевтического окна» вредно для здоровья. В срок доставляют не более 32 % пациентов. Совместно с медицинскими психологами мы проводили исследование. Задавали пациентам вопрос, почему вы сразу не обратились за помощью, когда вас парализовало? Самый распространенный ответ: «Думал, само пройдет». Хочу развеять миф: само не пройдет ни при каких обстоятельствах.
Статистика
12,5 тыс. инсультов в год в среднем происходит в Воронежской области. Летальность составляет около 18,4 %.
Подготовила Евгения ПОЛУХИНА // РИА «ВОРОНЕЖ»
Подписывайтесь на канал РИА «Воронеж» в Яндекс.Дзен и telegram!