В настоящее время слово "гепатит" начинает постепенно, но уверенно занимать место в списке наиболее шокирующих пациента диагнозов, наряду с ВИЧ/СПИДом и онкологическими заболеваниями. Интернет пестрит информацией о вирусных гепатитах разного типа.
Между тем не все пациенты знают, что гепатит - это не единая болезнь, а целый комплекс болезней, вызываемых совершенно разными причинами (и не всегда вирусами!) и характеризующийся разной степенью тяжести, разным течением и совершенно разным прогнозом.
Единое, что объединяет все эти болезни - это воспалительное поражение печени, отсюда и термин -"гепатит" (греч. hepar, hepatos -печень).
Если это воспаление переходит в хроническую форму, продолжаясь более 6 месяцев, оно грозит привести к фиброзу, циррозу или раку печени. Вот почему при гепатите так важно своевременно поставить диагноз, установить этиологию ( причину) заболевания и начать лечение согласно протоколу для данного вида гепатита.
Почему же заболевает печень и каковы причины этих заболеваний? На самом деле причин для возникновения болезней печени множество, но основными являются неправильное питание, злоупотребление алкоголем , сидячий образ жизни и вирусные инфекции.
Воспаление печени– это ответная реакция организма на болезнетворный фактор. В зависимости от повреждающего фактора гепатит бывает вирусным, алкогольным, лекарственным, токсическим, аутоиммунным, лучевым.
Что касается вирусных гепатитов, то выделяют несколько вирусов гепатита, условно обозначенных буквами А, В, С, D, Е, F, G. Соответственно называют и гепатиты, спровоцированные ими. Вирусы гепатита в зависимости от их вида по- разному внедряются в организм, а обусловленные ими разновидности гепатитов имеют различное течение и отличия в симптоматике.
Наиболее часто встречающиеся симптомы и признаки гепатита
Воспаление любого органа в нашем организме ведет к снижению его работоспособности. Печень в организме человека играет важную роль, выполняя множество жизненно важных функций. При гепатите (воспалении тканей печени) нарушение каждой из них ведет к появлению симптомов, характерных для гепатита. Вот основные симптомы и признаки гепатита:
- Желтуха является частым спутником гепатита и проявляется в виде желтушного окрашивания кожи человека, его склер, а также неба и языка. Желтуха возникает как результат нарушения одной из функций печени - переработки билирубина. Билирубин - это желтый пигмент, который образуется при распаде эритроцитов (красные кровяные тельца). Билирубин который образуется непосредственно при распаде эритроцитов является токсичным (отравляющим) для организма и поэтому он должен быть переработан печенью. Печень связывает билирубин, обезвреживая его. При нарушении функций печени на фоне гепатита билирубин накапливается в крови, разносится по всему организму и откладываясь в коже и слизистых оболочках, придает им желтоватый цвет.
- Зуд кожи в сочетании с желтухой - это основной симптом гепатита, возникающего в результате застоя желчи. При нарушении оттока желчи из печени, часть ее попадает в кровь. Желчные кислоты, откладываясь в коже, раздражают ее, вызывая сильный зуд.
- Боль в правом подреберье возникает из-за растяжения капсулы увеличенной печени. Печень человека находится в капсуле - оболочке, которая чутко реагирует на изменения размеров печени. При увеличении печени капсула растягивается, что вызывает боль.
- Отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка с горьким вкусом, особенно после приема жирной пищи также могут рассматриваться в качестве симптомов гепатита. Эти проявления возникают из-за нарушения пищеварительной функции печени.
- Синяки, кровоподтеки, которые появляются при малейшей травме, говорят о нарушении другой функции печени - продукции специальных белков, участвующих в свертывании крови.
Течение гепатита. Формы гепатита
По течению гепатиты бывают острыми и хроническими.
- Острый гепатит, независимо от его причины - развивается быстро, в течение нескольких дней или недель и может длиться до 6 месяцев. Как правило, причиной развития острого гепатита является заражение вирусом гепатита (реже отравление лекарствами).
Основные симптомы острого вирусного гепатита - это слабость, повышенная утомляемость, желтуха, повышение температуры, боли в правом подреберье, тошнота, отрыжка горьким и др. Выраженность симптомов бывает различной, что зависит от типа вируса гепатита и свойств организма.
Острый вирусный гепатит, как правило, самостоятельно разрешается через 4-8 недель после начала заболевания. Не исключен переход острого гепатита в хронический, с последующим развитием цирроза печени. - Молниеносный (или фульминантный) гепатит является разновидностью острого гепатита. Это наиболее тяжелая форма гепатита, которая развивается чрезвычайно быстро и в течение 2-8 недель может привести к развитию печеночной недостаточности и комы.
Основные симптомы фульминантного гепатита - это выраженная желтуха, тяжелое общее состояние, отечность, низкое артериальное давление и т.д.
Фульминантный гепатит встречается нечасто и является результатом тяжелых отравлений грибами, ядами (токсический гепатит), заражения вирусом гепатита (особенно вирусом гепатита B, вирусом гепатита Е). - Хронический гепатит длится более 6 месяцев. Как правило, хронический гепатит является следствием острого вирусного гепатита B или C, аутоиммунного процесса (аутоиммунный гепатит) или длительного приема некоторых лекарств (хронический лекарственный гепатит).
При аутоиммунном гепатите организм в результате сбоя в работе иммунной системы начинает бороться против собственных клеток печени.
Часто больной хроническим гепатитом не знает о своем заболевании, так как проявления болезни могут быть слабовыраженными. Самые распространенные симптомы хронического гепатита это слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, иногда желтуха.
Хронический гепатит имеет различные степени активности. Степень активности гепатита определяет врач на основании симптомов, показателей биохимического анализа крови и результатов специальных обследований.
При хроническом гепатите постоянное воспаление печени приводит к постепенному отмиранию ее клеток (гепатоцитов) и к развитию цирроза печени. Иногда хронический гепатит может привести к раку печени. Однако, возможно и спонтанное самоизлечение.
