Найти в Дзене
Поддержите автораПеревод на любую сумму
Что такое стрессовое расстройство.
Спойлер: не диагноз, а спектр реакций. Я в запрещенной соцсети периодически наблюдаю «моду» на диагнозы. Сначала это было СДВГ, потом все стали «тревожниками», а теперь активно говорят о «стрессовом расстройстве» как о чем-то почти фатальном. Давайте разбираться спокойно. Когда человек слышит слова «стрессовое расстройство», внутри часто появляется напряжение, как будто речь идет о чем-то серьёзном и непоправимом. Но в реальности это не про «особых людей» и не про крайние состояния. Это про то, как нервная система реагирует, когда ей становится слишком много...
5 дней назад
Боюсь счастья больше чем неудач
Я часто вижу в работе один и тот же парадокс: человек делает многое для себя - следит за здоровьем, двигается, пробует практики, приходит в терапию - а внутри всё равно остаётся напряжение. И в какой-то момент становится понятно, что дело не в том, что «не помогает», а в том, что самому хорошему состоянию внутри нет места. Потому что глубинная установка звучит очень просто и очень жёстко: если мне сейчас хорошо, значит, потом будет плохо. И тогда человек не столько стремится к благополучию, сколько всё время проверяет, не слишком ли ему хорошо, не «перебрал» ли он этого состояния...
1 неделю назад
Сегодня - день осведомлённости об антидепрессантах. Праздник или нет, каждый решает сам, в зависимости от опыта взаимодействия с ними. Для одних антидепрессанты - спасители: они вернули способность вставать по утрам, работать, любить и не думать о смерти. Для других -квинтэссенция большого обмана: фармкорпорации придумали «химический дисбаланс», которого в том виде не существовало, и продали лечение от обычной человеческой грусти. Правы и те, и другие… Тяжёлые антипсихотики охраняют границу между нормой и психиатрией. Антидепрессант эту границу стёрли. Это то, что психиатр Крамер назвал «косметической психофармакологией»: не лечение болезни, а апгрейд личности. Психиатрия вышла не в больницу и не в общество, а в офис, в спортзал, в средний класс. Депрессия перестала быть уделом сломленных, она стала состоянием функционирующих, расширяя социум до размеров нормальности. Что произошло В 1987-м вышел прозак. К 2000-м сертралин стал самым продаваемым препаратом в истории США. Гипотеза о «серотониновом дефиците» оказалась маркетинговой историей, а не научным фактом - это признали и сами психиатры, когда мета-анализ 2022 года поставил в этом вопросе точку. За последние 5 лет в России продажи антидепрессантов выросли более чем в 2 раза: с ~8–9 млн упаковок в 2019 до 20+ млн в 2024, с резкими скачками в периоды высокой неопределённости (2020 и особенно 2022) В Госдуме сейчас рассматривают вероятность бесплатного снабжения населения антидепрессантами по ОМС. Критики говорят: фармакологи превратили нормальную реакцию на тяжёлую жизнь - бедность, одиночество, отсутствие смысла, в «химическую поломку» человека. Вместо того чтобы менять обстоятельства, они перенастраивают восприятие. Но здесь часто упускают одно: человеку с депрессией некогда ждать, пока мир вокруг измениться, станет справедливее. Ему нужна помощь сейчас. И если таблетка даёт ему силы встать с кровати и начать что-то менять - это не слабость, а выживание. Только сколькие из них, получивших «волшебную» таблетку, действительно идут что-то предпринимать? Или же довольствуются подстроенным восприятием? Около 8% взрослых в западных странах принимают антидепрессанты, а в некоторых возрастных группах - больше 20%. Это показатель. Общество, где каждый пятый нуждается в химической поддержке своего внутреннего состояния, устроено так, что с ним что-то не так. Антидепрессанты не создали проблему - они её измерили. Разница между «лечить симптомы» и «лечить причины» — это не медицинский вопрос. Это вопрос о том, как мы живём. День осведомлённости об антидепрессантах - это, если хотите, праздник честности перед самим собой. Насколько вас устраивает реальность такой какая она есть, без серотининовой иллюзии? Насколько вы готовы работать над улучшением своего состояния, а не уповать на волшебную таблетку? Вопросы непростые, требующие рефлексии а зачастую и психотерапии. Вот поэтому я назначаю антидепрессанты только когда это действительно жизненно нужно, а не для того чтобы улучшить настроение или повысить уровень энергии, как, к сожалению меня регулярно просят.
2 недели назад
На форуме «Плечом к плечу» обсуждали тему домашнего насилия, когда «накрывает» ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), женщина становится врагом, срабатывает неконтролируемая агрессия. К сожалению сейчас это очень актуально 😞 Даже если нет денег или возможности выйти из дома и позвать на помощь - всегда можно обратиться к кризисному психологу. 8-800-7000-600 — Всероссийский бесплатный телефон доверия для женщин, подвергшихся домашнему насилию Бесплатный телефон доверия «Центра «РАДОМИРА»: +7 (812) 327-60-30 для профилактики семейного неблагополучия, стрессовых и суицидальных настроений у детей, подростков и взрослых, защита прав ребенка и укрепление семьи.
1 месяц назад
За 16 лет моей практики, эта ситуация повторяется с пугающей регулярностью. Ко мне приходят женщины. Успешные, умные, красивые. Но приходят они часто с одним запросом: «Со мной что-то не так. У меня панические атаки, я живу в капкане тревоги, я не понимаю, почему мне так плохо, ведь для этого нет причин». И мы начинаем «раскручивать клубок». Мы говорим о сне, о стрессе на работе, о многозадачности, о детских травмах . А потом доходим до дома, отношений и картина проясняется: Выясняется, что рядом есть муж или партнёр, который систематически «выпадает» в другую реальность. Неважно, что это - алкоголь, наркотики, тестостерон или просто неконтролируемые вспышки агрессии. В этом изменённом состоянии сознания он позволяет себе то, что здоровый взрослый человек никогда бы не позволил: унижать, обесценивать, ломать мебель, пропадать, изменять или просто источать такую токсичную атмосферу, что дома невозможно дышать. (Улавливаете метафору?) Главная трагедия в том, что к моменту обращения в терапию женщина уже потеряла точку опоры. Она настолько долго находилась в этом поле агрессии и газлайтинга, что перестала доверять собственным глазам и чувствам. Он же не бьёт, он просто кричит, когда выпьет. Ну у всех мужчины выпивают, это же нормально? Это я стала фригидной, поэтому у нас нет секса, он меня не хочет. Я потолостела, поэтому он мне изменил. Знакомо? Она уже искренне поверила, что это с ней «что-то не так», что она «поломанная». А его ежедневный запой или регулярные срывы - просто особенности характера, к которым нужно приспособиться и не провоцировать. И именно для этого и существует психотерапевтическая работа. Я называю это «сверкой с реальностью». Психотерапия - это то самое безопасное место, где можно прийти к нейтральному взрослому, выдохнуть и спросить: Скажите, это правда я схожу с ума? Нормально ли, что я боюсь находиться с ним рядом? Действительно ли я так плоха, как он говорит? Иметь возможность высказаться без страха, что твои слова используют против тебя же - это базовая потребность жертвы домашнего тирана. И в такие моменты я всегда, глядя в глаза этой уставшей женщине, говорю очень простые, но жесткие вещи: Не надо терпеть. Терпение здесь - не добродетель. Это медленное самоуничтожение. Не надо подстраиваться под мужа-алкоголика или партнёра-наркомана. Вы не сможете подстроиться так, чтобы ему стало хорошо и он перестал пить. Вы можете подстроиться только так, чтобы потерять себя окончательно. Когда рядом с вами человек, который добровольно меняет своё сознание химией и позволяет себе в этом состоянии разрушать ваше, у вас есть только один этически верный выбор. Выбирайте себя. Своё ментальное здоровье. Свой покой. Свою счастливую жизнь. Это ЗДОРОВЫЙ эгоизм, где женщина выбирает себя. И тот факт, что вы дочитали этот пост до конца и узнали в нём себя, возможно, первый шаг к тому, чтобы перестать обесценивать свой ужас и начать дышать полной грудью. Вы не «поломанная». Вы просто долго жили в доме, где было слишком темно, чтобы видеть правду. Записаться на консультацию 👉🏻 тг: vera_salimova_therapy #психология #психотерапия #отношения #абьюз #газлайтинг #советыпсихотерапевта #заботаосебе #семьяСВО
1 месяц назад
Диагностика сна за 2 минуты!
1 месяц назад
Засыпаю только под телевизор или аудиокнигу
Многие мои тревожные пациенты говорят, что не могут уснуть без телевизора или аудиокниги. Часто они считают это нормальным, не замечая, что это может быть признаком нарушения сна. Почему возникает такая привычка? В тишине могут всплывать негативные автоматические мысли и беспокойство о будущем. Аудиокнига или телевизор становятся «когнитивным щитом». Они занимают внимание, не позволяя тревожному внутреннему диалогу захватить сознание. Это помогает отвлечься от мыслей, которые мешают уснуть и создает приятную иллюзию...
1 месяц назад
Подборка психологических книг о любви, к 14 февраля ❤️❤️❤️ Они помогут глубже понять природу чувств, построить здоровые отношения или преодолеть сложности:  1. «Искусство любить» Эриха Фромма. Классическая работа, в которой психолог исследует любовь с философской и психологической точек зрения.  2. «Пять языков любви» Гэри Чепмена. Автор описывает пять способов проявления любви и объясняет, как определить «язык любви» себя и партнёра, так чтобы понимать друг друга.  3. «Обними меня крепче. 7 диалогов для любви на всю жизнь» Сью Джонсон. Автор, семейный психотерапевт, предлагает 7 типов диалогов, которые помогают укрепить близость, преодолеть конфликты и развить эмоциональную связь. Книга основана на эмоционально-фокусированной терапии — методе, доказавшем эффективность в работе с парами.  4. «7 принципов счастливого брака, или Эмоциональный интеллект в любви» Джона Готтмана. Психолог на основе многолетних исследований выделяет 7 ключевых принципов, которые помогают парам создать и сохранить прочный союз. Среди них — умение строить доверие, развивать эмоциональный интеллект, решать конфликты конструктивно.  5. «Прежде чем мы привяжемся. Почему мы повторяем одни и те же ошибки в отношениях с разными людьми» Дарьи Митрофановой. Автор разбирает причины, по которым люди повторяют паттерны в отношениях, и предлагает способы преодолеть эти шаблоны.  6. «Книга о любви. Счастливое партнёрство глазами буддийского ламы» Ламы Оле Нидала. В ней любовь в отношениях мужчины и женщины рассматривается как основа для личного роста и полноты жизни. Автор объясняет, как Будда рекомендовал строить отношения, чтобы оба партнёра и люди вокруг них жили счастливо. dzen.ru/...9466
2 месяца назад
Что такое гипноз? Кому подходит гипнотерапия, а кому нет
Гипноз - метод психотерапии, при котором человек входит в управляемое состояние глубокого фокусированного внимания. Сознание не отключается, контроль не теряется. Как это проявляется: в гипнотическом состоянии меняется функциональный режим работы мозга -снижается выраженность высокочастотной бета-активности и усиливаются более медленные ритмы - альфа и тета. Бета-ритм -это режим повседневной когнитивной нагрузки: оценка, сравнение, контроль, постоянная проверка среды. При тревоге он нередко избыточен...
2 месяца назад
«Я головой всё понимаю, но тело как будто мне не принадлежит»
Это фраза, которую я слышу чаще всего, от моих пациентов, страдающих паническими атаками.Головой человек понимает: опасности нет, ситуация обычная, всё под контролем.А тело ведёт себя так, будто сейчас случится что-то страшное: учащается пульс, сжимает грудь, появляется тревога, хочется либо бежать, либо замирает и цепенеет. И в этот момент возникает главный вопрос: почему тело реагирует так, будто я в опасности, если её нет? На самом деле тело не реагирует «неадекватно». Оно реагирует точно — просто не на текущий момент, а на старый опыт...
2 месяца назад
Почему стресс не проходит, даже когда всё давно закончилось
В момент острого стресса, причем не важно реального или мнимого (например надуманного или накрученного) информация по короткому нервному пути попадает в наш древний «детектор угроз» - Амигдалу. Которая, объявляет чрезвычайное положение и временно подавляет активность нашего «рационального центра» - префронтальной коры, отвечающего за анализ, принятие решений и самоконтроль. Вот почему в стрессе мы «тупеем» и действуем на автомате. Если острый стресс подавлен или непрожит (например нельзя было кричать или плакать на людях), связь между нейронами, кодирующая этот опыт, укрепляется...
2 месяца назад
Диагноз за 5 минут и другие новогодние чудеса. Вот и подошли к концу каникулы. Сегодняшний рабочий день начался с лавины запросов. Знакомое многим состояние: сбитый режим, последствия излишеств за столом, обострившаяся тревога на фоне «тишины» после праздников. А если подвести итог этих каникул, где было много встреч и знакомств, то первое, что у меня спрашивали, узнав о моей профессии, звучало так:  «Ну что, ты мне уже диагноз поставила?» Следует пауза, полная иронии и легкого вызова. Как будто психиатр - это рентген со сверхспособностью видеть диагнозы, развевающиеся над головами людей, как флажки, работающий круглосуточно. Второй вопрос в хит-параде: «А выписать что-нибудь можешь?» И в этом «что-нибудь» - вся надежда на волшебную таблетку, которая за один прием снимет груз года, усталость от родственников, стыд за сказанное и тревогу перед выходом на работу. Давайте разъясним ситуацию: 1. О диагнозах. Нет, я не ставлю диагнозы за праздничным столом. Психиатрический диагноз - это не клеймо и не ярлык. Это клиническая гипотеза, которая требует проверки. Часами беседы, анализа истории жизни, иногда и дополнительных обследований. Это серьезно. Так же серьезно, как не ставить диагноз «язва» или «гипертония» после одного взгляда на человека. 2. О «выписать что-нибудь». Лекарство не магическая конфета. Это инструмент. Иногда жизненно необходимый, чтобы снять острую боль, дать мозгу возможность отдохнуть от паники или выйти из тьмы депрессии. Но таблетка не научит мозг новым нейронным связям. Не перепишет старые, болезненные сценарии. Не решит внутренний конфликт. Она создает «окно возможностей» для этой работы. И вот здесь появляется гипноз. Потому что все эти новогодние обострения часто не болезнь в классическом смысле, это крик уставшей и еще сверху перегруженной «весельем» психики. · Тревога и бессонница после праздников часто следствие сбитых ритмов и неприятного социального напряжения, которое вы подавляли две недели. · Панические атаки - древняя система «бей или беги», срабатывающая от любого напряжения, потому что уже не справляется на фоне хронического стресса. · Апатия и тоска - сигнал, что вы долго жили не своей жизнью, угождали, носили маску и врали… себе! Это не про «сломанную психику». Это про то, что ваше подсознание годами носило неподъёмный чемодан неразрешённых конфликтов и непрожитых эмоций. А праздники просто заставили этот чемодан открыться. Что же делать? Первое и главное - отнестись к себе без иронии и с уважением. Ваши симптомы не слабость, это такой «кривой» способ вашей психики защитить вас. А дальше - выбор пути. Можно попросить «таблеточку» (и иногда это будет правильный первый шаг, чтобы остановить разрушение психики). А можно пойти глубже и спросить: «А о чем этот симптом? Какой неподъемный чемодан он заставляет меня нести?» Моя работа психотерапевта и гипнотерапевта не в том, чтобы дать вам волшебную таблетку или поставить диагноз. А в том, чтобы быть проводником в ваше собственное подсознание, чтобы помочь найти тот самый «чемодан», наконец-то распаковать его при свете дня, пересмотреть содержимое и… оставить ненужное там, где ему и место - в прошлом. И тогда тревога, бессонница и паника, выполнив свою сигнальную функцию, просто растворятся. Как утренний туман. Если после праздников ваш внутренний «чемодан» открылся, и вы не знаете, что со всем этим делать - давайте обсудить. Первый шаг - это просто честный разговор.
2 месяца назад