Ваш знакомый эндокринолог

Удивительно, но даже сейчас есть пациенты, не верящие в мониторинг. Умные, обеспеченные - но когда-то, 10 лет назад, кто-то им сказал, что такого не может быть. А мы, врачи, только удивляемся - как же не может, если уже столько лет мы видим, как мониторинг облегчает жизнь пациентам с диабетам...

Поток пациентов, рассматривающих для себя медикаментозное снижение веса, огромный. Ранее я писала об основных особенностях таких "уколов" - у них есть строгие показания и противопоказания, лечение назначает или отменяет только врач. И это, пожалуй, самое главное, о чем нужно знать. Большинство историй, связанных с выраженными побочными эффектами и осложнениями я слышу именно от тех, кто назначил себе препарат "сам", а потом пришел к врачу уже с негативными последствиями. К тому же, очень часто вижу, как препарат колят с условно нормальным весом, с целью сбросить 1-2 кг, сидя "на диване"...

В нашем организме гормоны имеют определенные ритмы секреции: в основном это суточные ритмы, когда разные гормоны имеют пиковые концентрации в разное время суток: например, различия ритмов кортизола и мелатонина,...

Казалось бы, хороший препарат от остеопороза, прекрасно переносимый и удобный в применении… но только им лечить остеопороз у нас не получится. Или получится, но тогда лечение должно быть пожизненным. Все дело в особенностях его работы - резкая отмена без мер контроля и профилактики приводит к ухудшению костной ткани, и для его "закрепления" используются специальные тактики - как правило, они связаны с введением бисфосфонатов. Лучше всего - внутривенных. О том, как плохо порой переносят внутривенные бисфосфонаты, можно услышать много неприятных историй...

Еще лет 10 назад системы подкожного непрерывного мониторинга глюкозы, даже в Москве, были чем-то труднодоступным и эксклюзивным, а уже сегодня они продаются даже на маркетплейсах с доставкой по всей России. Да, не самое доступное удовольствие - обходится от 7000 р в месяц, но конечно многое зависит от производителя, модели и других параметров. И, самое главное - они работают! Многие пациенты с сахарным диабетом уже не представляют жизнь без звуковых уведомлений на телефон или часы о падении или росте гликемии...

Эта пациентка обратилась онлайн - никогда раньше мы с ней не встречались. Хоть у таких консультаций и есть ряд ограничений, предположительный диагноз мне удалось озвучить практически на первых минутах просмотра анализов и изучения жалоб, и он пациентку шокировал...

Если на УЗИ паращитовидных (околощитовидных) желез не видят аденому - это не значит, что ее нет. А если видят - не обязательно, что это она причина выявленных изменений в анализах (повышения ПТГ, или паратгормона). Как в такой ситуации действовать эндокринологу? Четко знать, какие бывают причины его повышения, чем отличаются и как поставить точку в этом диагнозе в условиях абсолютной "невидимости" этих маленьких, но важных эндокринных образований. Подробнее о самом ГИПЕРПАРАТИРЕОЗЕ (заболевании,...

Медицина должна лечить человека, а не анализ - думаю, никто не будет спорить с этим утверждением. Но для того, чтобы понять, от чего пациента лечить - нужны анализы... И на этом этапе мы сталкиваемся с различными проблемами: от их доступности до их правильной интерпретации. К сожалению, даже сегодня лабораторная диагностика не всегда может ответить на все наши вопросы, а популярность и необходимость некоторых плановых исследований, который пациенты делают даже без жалоб и беспокойств, приводит к новым диагнозам, открытиям и проблемам...

На первый взгляд, ответ очевиден – для поиска новых пациентов. Но не у всех врачей это основная цель ведения такого блога. Если сейчас меня читают мои пациенты, они прекрасно знают – пустых «окошек» приема у меня очень мало, так как в основном я работаю в стационаре...

… И как изменить его к лучшему без вреда для праздничной атмосферы? Еще в прошлом году я писала об основных принципах "здорового" Нового Года: Конечно, это идеальный сценарий - гулять, есть здоровую пищу и исключить алкоголь... Не все готовы ему следовать, да и "раз в год" хочется все-таки немного забыть о режиме и ограничениях. Но где эта грань? Хотела бы подчеркнуть и напомнить, что огромный новогодний стол, который традиционно мы готовим ближе к полуночи - традиция, о которой как можно скорее лучше отказаться...

Эффективность внутривенных бисфосфонатов (золедроновой, ибандроновой кислоты) в лечении остеопороза и других нарушений костного метаболизма давно уже не подвергается сомнениям. Да и их безопасность подтверждена рядом исследований - иначе их просто не допустили бы до продажи и использования. Но каждый раз, направляя пациентов на введение этого препарата, приходится предупреждать об их неприятном побочном эффекте - гриппоподобной реакции, или "реакции острой фазы", выраженность которой порой даже является поводом отказа пациентов от повторных введений...

Изображение сгенерировано нейросетью. Коллаген - один из ключевых компонентов костной ткани, и мутации в генах, отвечающих за его синтез (например, COL1A1 и COL1A2) приводят к печальным для человека последствиям. Несовершенный остеогенез - группа наследственных заболеваний с нарушениями образования костной ткани, для которых характерны частые переломы на фоне повышенной хрупкости костной ткани и нарушения ее микроархитектоники (связей между компонентами костной ткани). Это заболевание может...