Проктолог Войнов

Шестнадцать лет работы проктологом дают чёткую картину: люди делают одни и те же ошибки. Из раза в раз. Не со зла, не от глупости - просто не знают или надеются, что пронесёт. Но не проносит. Пять минут превращаются в двадцать. Ты листаешь ленту, читаешь новости, а в это время вены прямой кишки переполняются кровью. Если делаешь так регулярно, получаешь геморрой. Акт дефекации должен занимать три-пять минут максимум. Всё. Смартфон оставь снаружи. Запор, стул плотный - и человек давит изо всех сил, краснеет, задерживает дыхание...

Запор - штука коварная. Вроде бы понятно: мало клетчатки, мало воды, сидячий образ жизни - вот и результат. Но иногда причина совсем не в еде. Недавно ко мне пришла женщина лет сорока. Жалуется: стул раз в четыре дня, живот вздут, постоянный дискомфорт. Начала пить слабительные - помогают, но как только прекращает, всё возвращается. Спрашиваю про питание. Нормальное: овощи, фрукты, каши. Пьёт достаточно воды. Двигается. Всё по учебнику. Направляю на обследование. Результат: гипотиреоз. Щитовидная железа работает вяло, замедляется весь обмен веществ, в том числе моторика кишечника...

Ко мне приходит пациентка, достаёт из сумки пять тюбиков разных мазей и говорит: «Доктор, я уже всё перепробовала. Ничего не помогает. Трещина как была, так и есть. Что делать?» Отвечаю: перестать мазать и начать лечить причину. Это разрыв слизистой в самом узком месте анального канала, где каждое движение, каждый акт дефекации снова травмирует ткань. Представь порез на сгибе пальца: пока сгибаешь палец, рана не заживёт. Так же и с трещиной. Потому что они снимают симптомы, но не устраняют механизм...

Есть симптомы, которые можно понаблюдать. А есть те, при которых каждый день промедления ухудшает прогноз. Если у тебя есть хотя бы один из списка ниже - не гугли, не жди, что само пройдёт. Записывайся к врачу. Сегодня, а лучше вчера. Пара капель крови на бумаге после туалета - это одно. Неприятно, но не экстренно. Но если кровь течёт струйкой, капает в унитаз, пропитывает бельё, есть сгустки крови - это повод срочно показаться врачу. Обильное кровотечение из прямой кишки может быть признаком разрыва крупного узла, глубокой трещины или чего-то более серьёзного...

Самый частый вопрос, который мне задают ещё до осмотра: «Доктор, а будет больно?» Отвечаю сразу: нет, не будет. Если делать всё правильно. Проктологический осмотр - не пытка. Это диагностика. Моя задача посмотреть, что происходит, поставить диагноз и предложить решение. Задача пациента расслабиться и дышать ровно. Всё остальное - моя работа. Сначала разговор. Я спрашиваю, что беспокоит, как давно, что уже пробовал, есть ли хронические болезни. Это не формальность - мне действительно важно понять полную картину...