Лимфатические узлы — наши природный биологический и механический фильтр, который фильтрует и уничтожает лимфу от бактерий и вредных веществ. Шейные, подмышечные, паховые, подвздошные, надключичные и другие — всего у человека около 500 лимфатических узлов.
Рак лимфоузлов, или лимфома (не путать с лимфаденитом — воспалением лимфоузлов), встречается довольно редко и занимает около 4% от всех случаев онкологии. Бывает чаще у людей в возрасте от 15 до 30 лет и старше 50–55. О причинах, видах, симптомах, методах диагностики рассказал хирург-онколог Кутузовского центра Evolutis clinic Алексей Мокроносов.
Виды рака лимфоузлов
Злокачественные опухоли в лимфоузлах могут быть:
- первичными — возникают изначально в лимфатической системе (о них и говорим дальше);
- вторичными — являются метастатическими из других органов.
Существует несколько разновидностей первичного рака лимфоузлов. Их объединяют в две группы:
- лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина (название в честь врача, описавшего болезнь) — форма с относительно благоприятным прогнозом даже при поздней диагностике;
- неходжкинские лимфомы, или лимфосаркомы — быстро прогрессирующие формы заболеваний, при которых возникают метастазы. Классифицируются в зависимости от типа клеток на В-клеточные лимфомы и Т-клеточные.
Определить тип опухоли можно только по гистологическому исследованию с определением типа клеточных структур.
Еще одна классификация основана на скорости роста новообразований — есть индолентные (медленно развивающиеся), агрессивные и высоко агрессивные формы.
Лимфома развивается в несколько стадий. Вначале поражаются лимфоузлы в одной области, потом в нескольких, после новообразование распространяется на соседние органы и начинает развиваться вне лимфатической системы.
Причины
Факторы риска, которые провоцируют развитие лимфом:
- курение и злоупотребление алкоголем;
- иммунодефицитные состояния из-за заболеваний или приема препаратов, снижающих активность иммунитета;
- вирус Эпштейна-Барра, гепатит С, мононуклеоз и некоторые другие вирусные инфекции;
- частый контакт с промышленными и бытовыми канцерогенами, агрессивными химическими веществами, неблагоприятная экология в регионе проживания;
- ревматоидный артрит, системная красная волчанка и ряд других аутоиммунных патологий;
- ионизирующее излучение и лучевая терапия в ходе лечения других видов рака;
- наследственность.
Симптомы
Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от формы болезни и локации опухоли.
Возможные симптомы:
- увеличение пораженных лимфатических узлов, которое, в отличие от увеличения при инфекциях, не проходит и после приема курса антибиотиков;
- повышенная температура;
- непривычно большая ночная потливость;
- кожный зуд и высыпания.
По мере прогрессирования болезни возникает потеря аппетита и массы тела, постоянные слабость, нарушения в работе пищеварения, продолжительный непродуктивный кашель, боль в области эпигастрия, скопление жидкости в животе.
Запущенные формы могут распространяться на оболочки спинного мозга, кости, селезенку.
Диагностика и лечение
Обязательный этап осмотра врача — пальпация лимфоузлов, определение их болезненности и размеров.
Назначаются дополнительные обследования:
- лабораторная диагностика — анализ крови, чтобы оценить лейкоцитарную формулу, количество лимфоцитов, показатели СОЭ, гемоглобина, на онкомаркеры;
- УЗИ лимфоузлов для оценки их формы, размеров, структуры;
- рентгенография грудной клетки;
- компьютерная томография;
- биопсия и гистологическое исследование образца тканей из лимфоузлов.
По результатам можно говорить о диагнозе, виде рака и стадии.
Метод лечения зависит от того, какие лимфоузлы поражены, наличия метастазов. Для лечения может применяться химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое удаление пораженных лимфоузлов и другие методы на усмотрение врача-онколога. Вероятность благоприятного прогноза выше при раннем начале лечения и выявлении опухоли на ранней стадии.
Профилактика
Рекомендации по профилактики рака лимфоузлов направлены на:
- поддержание иммунитета с помощью образа жизни, питания, физической активности;
- соблюдение правил гигиены для снижения риска заражения вирусами;
- сокращение контакта с вредными веществами и канцерогенами.
Желаем всем нашим читателям крепкого здоровья, а если что-то беспокоит в самочувствии, приглашаем в Evolutis clinic. Уверены, что проходить качественные обследования и лечиться у компетентных врачей в частной клинике Москвы — это не значит дорого. В нашем телеграмм-канале «Evolutis: Для своих» мы еженедельно проводим уникальные акции со скидкой до 70%. Это наша благодарность за то, что вы с нами.