Что делать, если начался кашель? Лечить и пить специальные противокашлевые лекарства — скажут многие. Но во многих случаях такие препараты будут не нужны, а для лечения потребуются другие методы. А почему так и когда сироп от кашля не нужен — обсуждаем с врачом Кутузовского центра Evolutis Clinic Юлией Буцких.
Кашель — причины и лечение
Чтобы понимать, как лечить кашель, нужно разобраться с механизмом его появления и причинами. Нужно понимать какая зона дыхательных путей воспалена. Так, если это верхние дыхательные пути (фарингит, ларингит, трахеит), то никакие лекарства разжижающие мокроту, увеличивающие ее количество (группа муколитиков, секретолитиков) не назначают. Кашель в этом случае обусловлен не скоплением мокроты в в глотке и гортани, а воспалением и раздражением стенки глотки или гортани. В этих случаях применяют противовоспалительные медикаменты и местные смягчающие и анестезирующие пастилки для рассасывания.
При поражении нижних дыхательных путей (бронхов, бронхиол) в них может образовываться вязкая мокрота, которая не выводится из бронхов при кашле. В этом случае кашель служит защитным рефлексом и помогает убрать очистить дыхательные пути от мокроты. Такой кашель может быть продуктивным или нет (сухим или влажным), длиться около 1-2 недель после перенесенного заболевания.
Для лечения применяются муколитики, растительные отхаркивающие препараты с солодкой, алтеем, подорожником и другими компонентами. Они усиливают кашлевой рефлекс, разжижают мокроту и помогают откашляться. Выздороветь быстрее и почувствовать себя лучше поможет обильное теплое питье, увлажнение воздуха, снижение физических нагрузок и отдых во время болезни.
Назначать лекарства самостоятельно себе не стоит — могут быть противопоказания. Например, для муколитиков это неврологические заболевания, пожилой или ранний детский возраст пациента, когда будет сложно откашляться, а потенциальный вред от приема выше потенциальной пользы.
Но совсем другая тактика лечения потребуется при затяжном и хроническом кашле.
Причины и лечение хронического кашля, не связанного с ОРВИ
Чтобы говорить о том, как лечить затяжной кашель, который беспокоит месяц и более, стоит разобраться с его причинами. Такой кашель в большинстве случаев не последствие ОРВИ или простудных заболеваний, а вызван совсем другими причинами. Основные из них:
- постназальный затек или стекание слизи по задней стенке носоглотки при хроническом рините или других заболеваниях ЛОР-органов;
- раздражение пищевода при забросе в него содержимого желудка при ГЭРБ или других патологиях ЖКТ;
- туберкулез и заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма);
- заболевания сердца и застойные явления, когда беспокоит кашель, усиливающийся в положении лежа;
- увеличение щитовидной железы, которая перекрывает дыхательные пути и провоцирует покашливание;
- заражение паразитами: аскаридоз, трихинеллез и некоторые другие;
- нейрогенные причины — психогенный кашель, который беспокоит при стрессе, тревожности.
В этих случаях принимать противокашлевые сиропы не имеет смысла — они не действуют на причину кашля и не способствуют лечению. Определиться с необходимым лечением поможет врач эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, отоларинголог в зависимости от диагноза.
Подводя итоги — препараты «от кашля» помогут не всегда, а самолечение — не лучшая идея, особенно при затяжном и продолжительном кашле. Рекомендуем обратиться к врачу, чтобы определиться с причинами и нужными методами лечения в каждом конкретном случае.
Срочная консультация нужна, если кроме кашля беспокоит:
- одышка;
- носовые кровотечения или следы крови в мокроте;
- боль в груди;
- бледность или синева кожи в момент приступа кашля;
- головокружение или предобморочное состояние.
Желаем всем крепкого здоровья, а если что-то беспокоит, приглашаем в Evolutis Clinic за быстрой и точной диагностикой, лечением и восстановлением после тяжелых заболеваний.