Межпозвонковые грыжи — частый диагноз, с которым сталкиваются люди любого возраста. Вначале при обращении пациента с жалобами на боли в спине терапевт порекомендует сделать рентген. Но одного этого обследования недостаточно для постановки диагноза, когда с подозрением на грыжу пациент попадает к врачу-неврологу. Почему так, какое обследование наиболее точно позволяет диагностировать грыжу — обсуждаем с неврологом, врачом по ЛФК Кунцевского центра Evolutis clinic Еленой Чурсиновой.
Рентген
Это оптимальный метод диагностики, когда речь идет об обследованиях костных структур. С его помощью определяются искривления позвоночника, компрессионные переломы и другие патологии позвонков. Но на снимках недостаточно ясно видны хрящевые и мягкие ткани. Говорить о точном диагнозе сложно.
По смещению позвонков, клиновидному расположению суставной щели на снимках, результатам опроса пациента и характерным нарушениям рефлексов в ходе осмотра и тестов врач может заподозрить межпозвонковую грыжу. Но этого недостаточно, чтобы уверенно говорить о диагнозе, понимать все особенности патологии и назначать лечение.
Компьютерная томография
Это рентгеновская диагностика с результатами в виде послойных изображений с тонкими срезами между ними. Это ведущий диагностический метод для выявления заболеваний легких, почек и других внутренних органов. Способ информативен и в отношении:
- новообразований разного характера костных структурах (хотя МРТ с контрастированием предпочтительней);
- гемангиом позвоночника;
- аномалий развития и травм позвонков и их отростков, ребер.
Но для диагностики межпозвонковых грыж КТ не лучший выбор. По снимкам нельзя сказать о состоянии спинного мозга и его корешков. КТ может применяться, только если МРТ по каким-то причинам сделать нельзя (например, у пациента есть противопоказания к обследованию).
Магнитно-резонансная томография
Этот метод обладает наибольшими диагностическими возможностями при обследовании разных тканей и межпозвонковых грыж в частности. На снимках будут видны:
- позвонки;
- межпозвонковые диски;
- соседние с позвоночником мягкие ткани;
- спинномозговой канал, жидкость в нем, эпидуральное клетчаточное пространство между твердыми оболочками мозга и венозными сплетениями.
МРТ позвоночника позволяет оценить состояние спинного мозга и его корешков, с уверенностью говорить о межпозвонковой грыже и других заболеваниях и травмах позвоночника, при которых может быть затронут спинной мозг.
Преимуществами МРТ можно считать и безопасность обследования (нет ионизирующего излучения), и сравнительно небольшое количество противопоказаний. Не стоит отказываться: точно поставленный диагноз — важный компонент успешного лечения.
Последнее, на что хотелось бы обратить внимание, — для диагностики важен не только правильный выбор метода, но и другие факторы:
- особенности МР-томографа — «золотым стандартом» считается аппарат с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла;
- опыт специалистов, которые будут расшифровывать снимки и назначать лечение.
Приглашаем на обследования, если что-то беспокоит, в Кунцевский центр Evolutis clinic. Уверены в высокой квалификации наших врачей, а современное оборудование для диагностики и лечения позволит быстро и точно установить диагноз, определиться с лечением и провести необходимые процедуры в клинике.
Мы уверены, что проходить качественные обследования и лечиться у компетентных врачей в частной клинике Москвы, это не значит дорого. В нашем телеграмм-канале «Evolutis: Для своих» мы еженедельно проводим уникальные акции со скидкой до 70%. Это наша благодарность за то, что вы с нами.