🌸Всем привет. Продолжаем разбирать большую тему, посвященную акне.
В прошлых статях мы уже обсудили: что такое акне? Какой патогенез данного заболевания? Методы обследования? Когда нужно сдавать анализы, а когда это деньги на ветер?
А сегодня обсудим триггеры акне. Что же это такое?
Если коротко, то триггеры - это группа причин, которые опосредованно влияют на течение акне.
Т.е, если исключить эти причины из Вашей жизни, то скорее всего состояние кожи улучшится, но акне не пройдут. Еще один важный нюанс, у разных людей могут быть разные причины усугубления уже имеющихся акне. У одного есть связь с питанием, у другого нет. И наоборот, у первого может отмечаться обострение при стрессе, а у второго нет такой связи.
Итак, приступим к разбору триггеров, рассмотрим, как они связаны с акне!
1️⃣Акне и курение.
Доказано, что курение приводит к:
♦️увеличению выработки медиаторов воспаления, что усугубляет уже существующие воспалительные элементы и способствует формированию новых;
♦️ усилению комедоногенеза: курение стимулирует сальную железу на выработку большого количества кожного сала, а как мы знаем, у пациентов с акне итак много себума, наблюдается изменения его состава, оно вязкое, густое, все эти факторы увеличивают шансы комедона сформироваться;
♦️ увеличению трансэпидермальной потери воды, нарушению кожного барьера -> происходит обезвоживание кожи, в ответ на это сальная железа начинает активно вырабатывать себум-> увеличивается комоденогенез;
♦️ ухудшает кровоснабжение кожи: Курение сужает сосуды и ухудшает кровоснабжение кожи. Плохое кровоснабжение замедляет доставку кислорода и питательных веществ в коже, что приводит к ухудшению ее состояния, замедлению процессов заживления/разрешения воспалительных элементов -> усиливается образование рубцов и пятен-постакне;
♦️ снижению уровня витамина Е в организме.
А витамин Е выполняет важные функции: антиоксидантную, противоспалительную, регенераторную, поддерживает эластичность кожи, обеспечивает увлажнение.
♦️Ученые обнаружили связь между курением и акне у женщин.
Курящие женщины больше подверженны акне, чем не курящие, причем преобладают комедональные акне.
Также у курящих наблюдались более тяжелые формы, чем у некурящих.
2️⃣Акне и диета.
♦️Быстрые углеводы (сладкое напитки, конфеты, шоколад, мучное и т.д,), ♦️сладкие молочные продукты (коктейли, йогурты и т.д.),
♦️фастфуд и алкоголь -
это продукты с высоким гликемическим индексом, вызывают резкое повышение уровня глюкозы в крови, что приводит к увеличению инсулиноподобного фактора роста, а он в свою очередь стимулирует выработку андрогенов -> а из статьи про патогенез акне, мы знаем, что увеличение уровня андрогенов приводит к увеличению продукции себума -> формированию комедонов и воспалительных элементов.
Соответственно, у НЕКОТОРЫХ пациентов с акне действительно имеется связь с данными продуктами, но далеко не у всех.
⚠️Также следует отметить, что иногда не сам продукт, а его количество играет роль. Что я имею ввиду?!
Например, пациент съел 2 кусочка шоколада, у него все хорошо, никаких изменений нет. А вот если он съест плитку шоколада, то в ближайшее время отметит появление новых прыщиков на коже. Т.Е. пациент видит связь продукта и обострения.
♦️Какой вывод?
❗️Не всегда нужно полностью убирать эти продукты из рациона, иногда можно себя побаловать вкусняшкой, главное знать свою меру. Если же обострение не связано с количеством продукта, то рекомендуется отказаться от него совсем.
🔅Обнаружить связь обострения и питания помогает пищевой дневник, в некоторых случаях, я рекомендую пациентам вести такой дневник, проанализировав который, мы понимаем стоит ограничить или полностью убрать продукт из рациона.
♦️Еще несколько слов о молоке (особенно обезжиренном) и молочных продуктах.
В данных продуктах, даже если они не имеют высокого гликемического индекса (ГИ), содержатся аминокислоты, которые также стимулируют инсулиноподобный фактор роста, что приводит к запуску указанной выше цепочки (повышается уровень андрогенов, увеличивается выработка себума, формируются комедоны и воспалительные элементы).
♦️Еще одно свойство инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1): это увеличивать скорость деления и роста различных клеток. В случае с акне нас интересуют клетки сальных желез (себоциты) и клетки кожи (кератиноциты). В очередной раз возвращаемся к патогенезу акне - мы знаем, что в основе возникновения данного заболевания лежат увеличение размеров и усиление функции сальной железы, а также фолликулярный гиперкератоз! Соотвественно, ИФР-1 усугубляет данные процессы, что может вызвать обострение кожного процесса.
✅На канале имеется статья про патогенез акне, если не читали, то очень рекомендую прочитать, чтобы понимать, какие механизмы лежат в основе этого заболевания) ссылку оставлю в конце этой статьи!
3️⃣Акне и стресс
Ни для кого не секрет, что стресс негативно сказывается на состоянии кожи, вызывает обострение многих хронических кожных заболеваний.
А что насчет акне?
Многие пациенты отмечают очередное обострение после нервного периода в жизни.
В такие моменты часть пациентов признаются, что часто ковыряют воспалительные элементы, чтобы поскорее убрать их с лица, не могут взять свои руки под контроль, что приводит к удлинению периода заживления, повышенному риску образования рубцов и пятен-постакне.
♦️Какой же механизм обострения акне на фоне стресса?
- При стрессе в организме повышается уровень гормона - кортиколиберина ( сокращенно КРГ).
- Данный гормон синтезируется в гипоталамусе.
- Далее запускается сложная гормональная цепочка в организме в результате которой, повышается уровень андрогенов, а андрогены активируют работу сальных желез.
- Также кортиколиберин поддерживает воспаление в коже, которое итак имеется у пациентов с акне.
- На фоне стрессовых ситуаций в организме повышается уровень кортизола ( гормон стресса) , который усиливает воспаление в организме, стимулирует деятельность сальных желез.
Снизить уровень кортизола могут: здоровый сон, спорт (средней интенсивности), секс, смех и хобби, а также любимые домашние животные!)
- Еще один механизм, способствующий обострению:
Стресс негативно сказывается на работе иммунной системы, что приводит к нарушению баланса микроорганизмов на коже.
В результате, в сально-волосяном фолликуле образуются биопленки из бактерий (конгломерат микроорганизмов, крепко сцепленных друг с другом), которые помогают им выживать и размножаться.
Как итог, лечение акне затрудняется, эффективность некоторых методов лечения снижается из-за устойчивости бактерий к антибиотикам и другим методам лечения.
Именно поэтому задача не уничтожить бактерии, а наладить микробиом кожи.
Ведь не сами бактерии являются виновниками акне, а их дисбаланс!
4️⃣Последний пункт про который я хотела Вам напомнить - это неправильный уход за кожей лица.
♦️Если недостаточно ухаживать за кожей или наоборот чрезмерно, то это может стать причиной обострения.
Может и не ярко-выраженного, но все таки может.
Поэтому оставляю ссылки на статьи про умывание и базовый уход за кожей лица!
Внимательно прочитайте, чтобы не допускать ошибок!)
Данные статьи будут полезны для любого типа кожи, не только для пациентов с акне!
⚠️А если Вы лечите акне, то обязательно уточните у Вашего лечащего доктора, какой уход нужен Вам на этот период!
И напоминаю, не занимаетесь самолечением, обращайтесь к врачу для постановки диагноза и подбора терапии!
Берегите себя и будьте здоровы!
🌸Статья про механизмы возникновения акне:
Если Вам понравилась статья, ставьте лайк 👍🏻 и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые статьи!