Всем привет! Коллега рассказал эпичный случай, как он спорил с веганом (о пользе/вреде такого рациона питания), и в ходе спора веган заявил:
Да у меня не меньше железа, чем у не-веганов, а даже больше референсных значений ! Вот!
- Но ведь это тоже не норма, - пытался втолковать вегану коллега. Железа не должно быть ни меньше, ни больше. При сбалансированном питании оно должно быть в норме! Но голос разума, как часто бывает, остался неуслышанным.
Полтора года назад я уже писала про веганство. Знаете, что изменилось за это время? Ничего! Я по-прежнему аргументированно считаю, что питание должно быть сбалансированным, и уж если кто-то отказывается от потребления части продуктов, то должен добиваться полной компенсации этого искусственно созданного дефицита. Все ВОЗовские манифесты на тему "веганская диета - хорошо" содержат важное слово: сбалансированное питание на основе растительных продуктов. Его веганы частенько пропускают мимо сознания, а зря. Ещё раз подчёркиваю это самое важное в коммюнике ВОЗ слово: сбалансированное. Добиться этого баланса - очень непросто, и на сто процентов заменить животные продукты всё равно не получится. Если отбросить спекуляции на эмоциях (ими чаще занимаются именно веганы), поедание животных - вынужденная, но необходимая мера для здорового питания. Когда человечество научится производить настоящие, стопроцентные биоаналоги мяса - я буду в числе первых, кто перестанет употреблять мясо животных. Я не боюсь ГМО-продукции (знаю, что она безвредная), поэтому без заморочек на тему модификации генов и т.п. стану использовать мясные биоаналоги. Но пока мы этого не умеем (на самом деле, мы к этому близки, и в течение ближайших десяти-двадцати лет этот вопрос будет решён). Пока все, кто осознаЮт биохимическую безальтернативность животной пищи, - продолжают её употреблять. А те, кого угораздило стать веганом, должны уделять массу времени и средств поиску таких продуктов, витаминов, БАДов и прочего, которые максимально близко смогут заменить животную пищу. И регулярно сдавать кучу анализов, чтобы удостоверяться: замены и компенсации работают, со здоровьем ничего критичного не происходит. Вот об этих анализах и поговорим (предисловие затянулось, да?) Итак, моё мнение: что, зачем и с какой частотой нужно проверять вегану?
1. Общеклинический анализ крови (он же общий, он же клинический, он же ОАК): 1 раз в 3 месяца) и общеклинический анализ мочи (тоже 1 раз в 3 месяца). Эти два анализа вообще очень помогали врачам ещё с тех времён, когда сложная биохимия была недоступна. Они просты, но могут многое рассказать о состоянии организма. Их регулярно надо сдавать, а результаты обсуждать с терапевтом.
2. Анализ мочи на альбумин + креатинин: 1 раз в полгода. Этот анализ - такая штука, которая позволяет не собирать мочу за сутки, а проверить способность почек не выпускать белок наружу (в норме они почти не должны этого делать) по разовой порции.
3. Проверка на железодефицитные состояния: сывороточное железо, ферритин и трансферрин. 1 раз в 3 месяца. У веганов есть неплохие шансы заполучить железодефицитную анемию, и лучше отловить её с самого начала. Этот анализ нужно сдать и ДО перехода в веганство, для того, чтобы была точка отсчёта.
4. Проверка на B12-дефицитную анемию: собственно, анализ крови на цианокобаламин. 1 раз в 3-6 месяцев. У веганов, если они забыли компенсировать этот витамин (он содержится только в животных продуктах), его нехватка приводит к анемии другого типа.
5. Липидный профиль: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, не-ЛПВП, или как там их назовут в вашей лаборатории. 1 раз в полгода. Веганы не получают из пищи холестерин, и это может быть не только плюсом, но и минусом. На холестерине в организме много что основано, на самом-то деле, и снижение его поступлений до нуля может быть спорным. Короче, за этим тоже нужно следить.
6. Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза (АЛТ и АСТ), 1 раз в 6 месяцев. Это - показатели здоровья печени и сердца, а заодно - маркеры типа "с кучей биохимических конвейеров всё в порядке" (это если они в норме).
7. Гомоцистеин. Ещё один показатель нормального метаболизма. 1 раз в 3-6 месяцев.
8. Гликированный гемоглобин, 1 раз в 6 месяцев. Не самый обязательный, но вполне желательный анализ. Потому что скачок в веганство - это довольно суровые игры с питанием. Лучше проверять, короче.
9. Общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, мочевая кислота. 1 раз в 3-6 месяцев. Думаю, понятно, что белковые перекосы в питании (а они будут! Растительные и животные белки только в нулевом приближении "всё те же белки", тонкие детали могут оказаться решающими) требуют контроля за белками и их судьбой в организме.
10. Микроэлементы: про железо уже сказала выше, значит остались как минимум кальций, магний, фосфор и цинк. Те, дефицит которых можно словить, употребляя только растительные продукты. 1 раз в 3-6 месяцев.
11. ТТГ: 1 раз в 6 месяцев. Показатель нормальной работы щитовидной железы.
12. Витамин D (точнее, 25-OH-кальциферол, 25-гидроксикальциферол и т.п. - зависит от лаборатории, как его там зовут). Немного загадочный анализ, потому что куча исследований не утверждают критически важной роли витамина D в той или иной области. Но тем не менее, его роль в метаболизме очевидно огромна! Он важен, просто мы пока не очень понимаем, чем именно. Вероятно, всем. Его содержание должно быть в пределах нормы.
Ну, как вам списочек? И это - в общем-то минимум. Если не хватает денег/времени/сил - можно вычеркнуть (или сдавать реже) №№5, 8 и 11. А ещё можно проверять всякие омега-3-жирные кислоты и массу прочих интересных вещей.
И самое главное: все отклонения от нормы в указанных анализах требуется незамедлительно обсуждать с врачом. Очно. А как вы хотели? Веганство требует этого, да. Я список набросала не для того, чтобы ткнуть вегана носом в "А вот ещё сколько денег надо на анализы, и это помимо продуктов, витаминов и БАДов". А чтобы они (веганы) следили за здоровьем не на словах, а на деле. Слова формата "я уже пять лет веган, и чувствую небывалый подъём сил" всегда лучше сопровождать бумажками с результатами этих тестов. Товарищи веганы, можете прямо брать этот список - и в чек-лист его. Оно полезно будет.
