Игорь Ботоговский

Ко мне пришёл вопрос от читателя, который буквально обезножел за три месяца терапии. И я понимаю это чувство, когда тело вдруг перестаёт слушаться, а ты не можешь понять — где связь между таблеткой от давления и болью в ногах. Разбираем реальную ситуацию: человек принимает амлодипин, никогда не жаловался на ноги, а теперь икры и голеностоп болят так, что трудно ходить. Объясняю, какие механизмы могут стоять за этим побочным эффектом и как правильно действовать. Амлодипин относится к классу блокаторов кальциевых каналов...

Ко мне на консультацию недавно пришла женщина, которая три недели не могла попасть к своему терапевту. А когда наконец попала — врач извинялась за усталый голос и говорила так, будто её вымотали за день, а не за час приёма. И я подумал: а что, если проблема не в конкретном докторе, а в системе, которая просто не даёт ему дышать? Врачи уходят из поликлиник. Не выдерживают. И дело не только в деньгах — из платных клиник тоже уходят, хотя там платят больше. Разбираюсь, что происходит с нагрузкой на...

Ко мне недавно пришёл вопрос от подписчика, который заставил меня задуматься. Он спросил: «Почему мой эндокринолог предлагает пиоглитазон, ведь я слышал, что у него много побочных эффектов?» И я понял, что это отличный повод разобраться в механизмах, которые стоят за этим назначением. В лечении сахарного диабета 2 типа есть чёткая иерархия: сначала образ жизни, потом метформин, а дальше — варианты. Один из таких вариантов — пиоглитазон. Сегодня я объясню, на чём основано его действие, какие риски...

Ко мне пришёл вопрос от подписчика, который наткнулся на жуткую смесь из теорий про радиацию, клеточную энергию и бессмертие через опухоль. Честно говоря, я даже обрадовался — отличный повод разобрать три популярных мифа подряд. Сегодня мы буквально по косточкам разберём утверждение о том, что радиация будто бы помогает 10% людей, что организм живёт пока не кончится «резерв энергии» и что раковая опухоль — это путь к бессмертию. Спойлер: биология устроена гораздо интереснее и сложнее, чем кажется...

Ко мне пришёл вопрос от подписчицы, который заставил меня не на шутку задуматься. Она много лет принимала один и тот же препарат от давления, а на очередном приёме врач вдруг усомнился — не повышает ли он ей калий. И вместо объяснений выдал рецепт на другое средство, бросив фразу: «Попейте». А женщина осталась с вопросом: зачем ей диуретик, если давление поднимается только к вечеру? Разбираем реальную ситуацию: пациентка с хронической болезнью почек много лет принимает эналаприл, давление днём в норме, а к вечеру поднимается до 130–135...