Таблицы доз - что это? ❓А как мы считаем дозы на КТ в нашей рутинной рабочей практике?❓ Этот процесс регламентирует СанПин 2.6.1.1192-03, где сказано, что если аппарат оборудован автоматическим дозиметром – то нужно учитывать его показания. А если не оборудован – то использовать таблицы доз. Что такое таблица доз? Сейчас объясню. Таблицы доз разрабатываются в дозиметрических лабораториях. Для этого : 1️⃣ Приходит инженер-дозиметрист с особенными «пациентами» — это фантомы (манекены из специальных материалов, имитирующие человеческое тело). Они бывают условно разных размеров: от младенца до крупного взрослого. 2️⃣ Имитируют разных пациентов. Инженер по очереди укладывает фантомы в томограф и проводит серии сканирований — так же, как и с реальными людьми, с разными протоколами (для головы, грудной клетки, живота) и для разных комплекций: худой, средний, полный пациент. 3️⃣ Внутрь фантома помещают дозиметр. Он в реальном времени замеряет, сколько энергии поглощает наш условный пациент и передает эту информацию на компьютер инженера. 4️⃣ Переводят физику в биологию. Полученные цифры поглощённой дозы переводят с помощью коэффициентов в эффективную — ту, что оценивает риск для всего организма. Как это сделать - вы знаете из предыдущих постов! 5️⃣ Результат: мы получаем таблицу, в которой есть уже готовые эффективные дозы для каждой области сканирования. Если инженер был ответственным – то он учтёт в этой таблице разные комплекции пациентов. Если инженер был ещё более ответственным – то он учтёт и рост пациента. Таким образом, если у вас есть таблица доз – рентгенлаборанту и врачу вообще не нужно ничего самостоятельно считать. Взял из таблицы величину, внёс её в журнал и в протокол – перешёл к следующему пациенту. Удобно? Конечно! Это соответствует СанПину? Да! Насколько это точно (спойлер - совсем неточно🥲) ? А вот здесь масса вопросов….
Об авторе : меня зовут Нефедов Роман , я врач рентгенолог, работаю на КТ и МРТ уже 15 лет. За время моей работы рентгенология изменилась просто до неузнаваемости. Мне посчастливилось собственными глазами наблюдать переход от плёночной рентгенографии к цифровой, от шаговых томографов выпуска начала девяностых годов к современным мультиспиральным сканерам, от МРТ 0,15 Тесла к современным 1,5 Тл машинам. Я просто не могу держать эту информацию в себе , и хочу донести её вам! Я люблю свою специальность, хочу чтобы уровень наших специалистов постоянно рос, чтобы мы развивались, становились лучше, сильнее, умнее! Я с большим удовольствием помогу вам постичь силу, красоту и огромный потенциал нашей специальности). В своих постах на Дзене я стараюсь подробно осветить множество различных аспектов работы рентгенолога и рентгенлаборанта: будут публикации, посвященные устройству и интерфейсу аппаратов, тонкостям работы рентгенлаборанта, радиационной безопасности , ну и конечно же разборы кейсов и секреты интерпретации изображений. Ряд публикаций будет интересен тем, кто не работает в медицине, но хочет узнать больше о здоровье. Также, приветствую любые вопросы и пожелания от вас! 🔥 А ещё, свои знания я стараюсь систематизировать и облачить в формат видеолекций на обучающей платформе, где уже доступны первые лекции курса по основам компьютерной томографии для начинающих. Недавно вышел новый курс по DICOM вьюверам!🔥 🔥 Ссылка на обучающую платформу с моими курсами по рентгенологии для тех, кто только погружается в профессию: radiology-start.skillspace.ru/...ses🔥. Скидка на все курсы 50%: по промокоду FIRSTSTUDENTS Также, у меня есть канал в Telegram, который по тематике во многом пересекается с данным каналом на Дзене: htt.me/...art