RUSOLGA

1

Что говорят исследования о возвращении веса после отмены тирзепатида **Систематический обзор рандомизированных исследований 2025 года подтверждает:** после прекращения терапии агонистами GLP-1 или GIP/GLP-1 (к которым относится тирзепатид) наблюдается **быстрое возвращение веса независимо от длительности лечения**. Этот откат существенно нивелирует метаболические преимущества, достигнутые снижением веса . **Данные SURMOUNT-4 (главное исследование по отмене):** - Через год после отмены тирзепатида **более 80% участников вернули 25% и более от потерянного веса** - **Каждый четвертый участник** (25%) вернул **75% и более** сброшенных килограммов - Чем больше был возврат веса, тем сильнее ухудшались показатели давления, липидного профиля, HbA1c и окружности талии **Что происходит с организмом:** - Возвращается "пищевой шум" (навязчивые мысли о еде) - Желудок снова начинает опорожняться быстрее - Аппетит и тяга к еде восстанавливаются до долекарственного уровня Важный нюанс: не у всех одинаково **Исследование Houston Methodist (2025):** - В среднем за год возвращается **около 37% потерянного веса** - Но это **средний показатель**, а значит:  - У кого-то вернется меньше (и они сохранят 63% потери)  - У кого-то вернется больше - Фактор риска: чем больше циклов "потерял-набрал" было в прошлом, тем быстрее организм может возвращать вес **SURMOUNT-1 (3-летние данные):** - 70% участников, продолжавших прием, вернули не более 5% от минимального веса - Менее 10% вернули более 10% - Средний возврат за 3 года составил всего 3,7% **Ключевой вывод:** на препарате вес стабилен, проблема именно в отмене. Что с этим делать? (исследования ищут решение) **SURMOUNT-MAINTAIN (исследование в процессе, результаты ожидаются):** Изучается, поможет ли **снижение дозы** или **продолжение максимальной дозы** удерживать достигнутое снижение веса по сравнению с переходом на плацебо. Это первое исследование, которое целенаправленно ищет стратегии поддержания веса после его потери на тирзепатиде . **Мнение экспертов:** - Тиризепатид нужно рассматривать как **долгосрочную терапию**, а не краткосрочное решение - Ожирение — хроническое заболевание, требующее хронического лечения - Идеальный сценарий (по мнению врачей): **постепенное снижение дозы** под контролем, чтобы понять, сможете ли вы удерживать вес без максимальной дозировки Да: 1. **Наш страх остаться без поддержки обоснован:** данные четко говорят — после отмены вес возвращается у большинства, и довольно быстро. 2. **Скорость и объем индивидуальны:** зависит от вашей физиологии, истории веса и того, насколько устойчивые привычки вы успели сформировать. 3. **Препарат может работать долго:** максимальная доза (15 мг) — это не "потолок, а потом конец", а рабочая доза, на которой можно оставаться **годами**, если нет непереносимости. Исследования SURMOUNT-1 показывают стабильность на протяжении 3 лет. 4. **Наука ищет выход:** текущие исследования (SURMOUNT-MAINTAIN) как раз пытаются понять, можно ли снижать дозу без потери эффекта или нужно пожизненное поддержание. У нас есть время и возможность выработать пищевые привычки, которые станут "подушкой безопасности", если когда-нибудь придется снижать дозу или отменять.