Психиатр о жизни

Переедание Переедание встречается чаще, чем нервная анорексия или булимия, и связано с многочисленными психическими и непсихиатрическими расстройствами. Кроме того, большинство пациентов сообщают о некоторой степени нарушений в психосоциальном функционировании (дома, на работе, в личной или общественной жизни), а 19% сообщают о серьезных нарушениях. Впервые официально феномен переедания был описан в 1959 году у людей с ожирением. Однако расстройство пищевого поведения, связанное с перееданием, впервые было сформулировано как отдельный диагноз в 1990-х годах. Далее приведу цитату из этой статьи, автором которой был STUNKARD AJ. "В этом отчете рассматриваются некоторые теоретические и клинические аспекты проблемы переедания и ожирения. В нем рассматриваются преимущества, особенно в психиатрических исследованиях, если было установлено, что ожирение представляет собой не одно заболевание, а конечную стадию целого ряда различных состояний с различной этиологией. Экспериментально индуцированное ожирение у животных служит моделью такого непредвиденного обстоятельства, поскольку оно может быть вызвано различными методами, которые приводят к различным типам ожирения. Некоторые из наиболее поразительных различий были обнаружены в области поведения: недавнее исследование продемонстрировало характерные различия между режимами питания мышей, страдающих ожирением, и мышей, не страдающих ожирением, и даже между режимами питания мышей, страдающих различными формами ожирения. С этой точки зрения рассматривается пищевое поведение людей, страдающих ожирением, и описываются три отличительных типа питания. Первый из этих типов - синдром ночного переедания, характеризующийся утренней анорексией, вечерней гиперфагией и бессонницей. Второй тип - это переедание, при котором большое количество пищи поглощается в оргиастической манере через нерегулярные промежутки времени. Третий тип - это переедание без насыщения, которое наблюдается у людей, страдающих поражением центральной нервной системы." Из определения передания происходит и целая группа состояний и заболеваний связанных с перееданием. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЕДАНИИ Расстройство пищевого поведения при переедании определяется как употребление в пищу такого количества пищи за определенный промежуток времени (например, за два часа), которое определенно больше, чем большинство людей съели бы за аналогичный период времени при аналогичных обстоятельствах. Эти эпизоды происходят в среднем не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев. Эпизоды переедания связаны с отсутствием контроля и расстройством из-за приема пищи. что делать? Для планирования лечения необходимо провести обследование пациента с расстройством пищевого поведения, связанным с перееданием. Обследование должно включать в себя следующее: Психиатрический статус — анализ анамнеза и психического состояния включает в себя: Отношение к массе тела и фигуре Самооценку Сопутствующие психические расстройства (например, депрессия и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ) Медицинский статус — При сборе анамнеза и физикальном обследовании следует обращать внимание на следующие параметры и сопутствующие заболевания, связанные с избыточным весом или ожирением у соответствующих пациентов. Пациентам с избыточным весом может быть показано дальнейшее обследование с лабораторными исследованиями: Индекс массы тела – измерение роста и веса Окружность талии Гипертония – измерьте артериальное давление Сахарный диабет – измерьте уровень глюкозы в крови натощак Гиперлипидемия – измерьте уровень общего холестерина и холестерина липопротеидов высокой плотности Ишемическая болезнь сердца Гепатобилиарные заболевания гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Обструктивное апноэ во сне Недержание мочи

Ожирение и психическое здоровье Хочу разобрать эту тему как можно подробнее и начну с короткого поста, о том что же принято считать ожирением. Ожирение как заболевание – является результатом долгосрочного положительного энергетического баланса, при котором потребление энергии превышает ее расход. В настоящее время общепризнано, что масса тела является физиологически регулируемым параметром, а ожирение - это заболевание, при котором масса тела регулируется. Исследования показывают, что у большинства людей генетический вклад в индекс массы тела взрослого человека составляет от 40 до 70%. -Возраст и вес – пренатальные и детские факторы, а также изменения веса, наблюдаемые с возрастом, могут предрасполагать к развитию ожирения у взрослых. Взрослые, как правило, постепенно набирают вес в возрасте от 20 до 65 лет, после чего у большинства людей вес снижается. Однако это снижение веса частично связано с потерей мышечной массы, а не с ожирением. -Образ жизни способствует ожирению – факторы образа жизни, такие как диета, физическая активность (и бездеятельность), режим сна и отказ от курения, связаны с увеличением веса. -Лекарственные препараты, связанные с увеличением веса – различные распространенные лекарственные препараты, включая некоторые антипсихотические препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, гипогликемические средства и гормональные контрацептивы, были связаны с увеличением веса. -Заболевания, связанные с увеличением веса – Некоторые заболевания могут быть связаны с увеличением веса, включая гипотиреоз, синдром Кушинга, дисфункцию гипоталамуса (то есть гипоталамическое ожирение) и дефицит гормона роста.

10 советов родителям, чьим детям установлен СДВГ. 1. Установите чёткие правила и ритуалы дома, не ждите что ребенок начнёт выполнять их моментально. 2. Используйте визуальные напоминания и расписание. 3. Поощряйте успехи, даже небольшие. 4. Разделяйте большие задачи на маленькие. 5. Создайте спокойное пространство для учёбы и отдыха. 6. Будьте терпеливыми и не забывайте что каждый ребёнок уникален. Принимайте его. 7. Работайте в команде с учителем. 8. Найдите хобби, которое поможет ребёнку выразить себя. 9. Включите в расписание регулярную физическую активность и придерживайтесь плана тренировок. 10. Проявляйте заботу о своём эмоциональном состоянии.

✅чек -лист СДВГ ❗начало до 12 лет ❗ суетливость (например, постукивание руками или ногами, ерзание на стуле) ❗Трудности с удержанием на месте, когда требуется сидеть (например, в школе, на работе и т.д.) ❗Чувство беспокойства (у подростков) или неуместная беготня или лазание по стенам у детей младшего возраста ❗Трудности с тихой игрой ❗За ними трудно угнаться, кажется, что они всегда "на ходу" ❗ Чрезмерная разговорчивость ❗ Трудности с ожиданием поворотов (при вождении) ❗ Слишком быстрое выпаливание ответов ❗Прерывание или вторжение к другим людям

✅чек-лист факторы риска депрессии в зрелом/пожилом возрасте ❗Женский пол ❗Социальная изоляция ❗Семейное положение вдовы, разведенного или раздельного проживания ❗Низкий социально-экономический статус ❗Сопутствующие заболевания общего характера ❗Неконтролируемая боль ❗Бессонница ❗Функциональные нарушения ❗Когнитивные нарушения