Доктор Утин

American Heart Association (AHA) опубликовала научное заявление в журнале Hypertension, посвященное комбинированным препаратам от давления — тем самым «одна таблетка, но с несколькими действующими веществами». Несмотря на доступные и эффективные лекарства, контроль артериального давления остается плохим. В США целевых значений <130/80 мм рт. ст. достигают лишь около 25% пациентов. В нашей стране ситуация еще тревожнее. РФ только 30% женщин и 14% мужчин с гипертонией получают адекватную медикаментозную терапию...

American Heart Association опубликовала новое научное заявление: про связь между пародонтитом и атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ASCVD) Профессиональная гигиена, о которой мы говорили с пародонтологом-хирургом Анной Панкрашовой. Вот тут я писал о том, что лечение статинами, у которых есть системный противовоспалительный эффект, уменьшает воспаление десен. Да, пока не доказана причинно-следственная связь между пародонтитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, в развитии которых...

Новый мета-анализ (37 исследований, 9341 человек) демонстрирует довольно неприятную, реальность. После отмены агонистов ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) вес, сюрприз сюрприз, возвращается. И это касается всех препаратов для похудения, а не только новых. Но именно с GLP-1 есть нюанс 👇 Почему это особенно важно для GLP-1 (семаглутид, тирзепатид): Сравнение с программами по модификации образа жизни: Главный итог исследования: 👉 GLP-1 отлично помогают похудеть. 👉 Но без изменений образа жизни отмена почти неизбежно ведет к откату...

Новый анализ данных о вакцинации из Уэльса: вакцина от опоясывающего герпеса может не только снижать риск деменции, но даже замедлить ее прогрессирование. Опоясывающий герпес — это реактивация вируса ветряной оспы, который десятилетиями сидит в нервных клетках. Считается, что одним из основных факторов, участвующих в развитии деменции является нейровоспаление. Инфекции (в данном случае вирусные) могут усиливать нейровоспаление, возможно, усугубляя нейродегенерацию и, как следствие, деменцию. 🧠 Я уже писал про исследователей из Стенфорда...

Недавно у нас вышло большое интервью с сомнологом Дарьей Лебедевой — поговорили о самых частых расстройствах сна, о храпе, бессоннице, ночных пробуждениях и, конечно, об синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС). 🛑 STOP-BANG: простой опросник для выявления апноэ Я уже писал про него у себя на канале. Это быстрый способ оценить риск СОАС. Один из основных параметров опросника – окружность шеи. 📏 Окружность шеи — один из ключевых предикторов апноэ У мужчин риск возрастает при окружности > 43 см У женщин — > 41 см Если у человека тяжелое апноэ сна, лучший метод лечения — СИПАП (CPAP)...

По данным нового исследования у пациентов с раком толстого кишечника и ожирением, которые принимали препараты агонистов рецепторов ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид и др.), риск смерти в течение 5 лет был более чем в 2 раза ниже, чем у тех, кто такие препараты не получал (15,5% против 37,1%). Эффект сохранялся после учета стадии рака, возраста, пола, маркеров агрессивности опухоли и сопутствующих заболеваний. Особенно выраженный эффект — у людей с ожирением (ИМТ ≥ 35). Кроме более низкой смертности,...

Представление о том, что чашка ванильного рафа провоцирует мерцалку оказалось мифом. На конференции Американской кардиологической ассоциации представили результаты рандомизированного исследования DECAF: у людей с эпизодами фибрилляции предсердий отказ от кофе не снижал риск рецидива аритмии. Наоборот — у тех, кто продолжал пить кофе, эпизоды мерцательной аритмии и трепетания предсердий встречались реже! 🩺 Вывод: нет причин советовать пациентам с ФП отказываться от кофе. В умеренных дозах (до 3-4...

На лекциях я часто повторяю, что не столько физические нагрузки полезны, сколько вредно отсутствие этих самых нагрузок. Если использовать эту оптику, то можно совсем по другому начать встраивать физическую активность в свою повседневную жизнь. Возможно не триатлон или сквош, а привычка ежедневно ходить на работу пешком принесет больше пользы. Я писал про НОЖ и риска деменции (и тут), риск инфаркта и инсульта, повышение смертности от всех причин, у тех кто долго сидит перед телевизором. И о том, что у людей с сидячей работой выше показатели СС-смертности...

Люди с гипертонией (да и некоторые врачи) часто боятся агрессивной (в хорошем смысле) стратегии снижения давления. Это понятный страх: «Да, давление будет 120 на 80, риск инсульта через 10 лет снизится, но не станет ли хуже самочувствие прямо сейчас — головокружение, слабость, упадок сил?». Возможно этот страх возникает из-за попыток сбивать высокое давление препаратами короткого действия. Сбивать давление в принципе неправильно – обсуждали это тут. От быстрого, неконтролируемого снижения АД (при отсутствии осложнений) больше вреда, чем пользы...

Не «засахарился», а погиб от инфаркта. Извините. Главная причина смерти у людей с диабетом 2 типа (СД2) — не собственно повышение глюкозы, а сердечно-сосудистые катастрофы: инфаркт, инсульт, внезапная смерть. Сахарный диабет это состояние преждевременного риска сердечно-сосудистой смерти (с) Более 70% пациентов с диабетом уходят из жизни по сердечно-сосудистым причинам. Именно поэтому сегодня в лечении диабета обсуждается уже не только и не столько контроль глюкозы, но, возможно в первую очередь, вопрос кардиозащиты...

Активное использование соц. сетей детьми коррелирует со сниженными когнитивными способностями. Сюрприз-сюрприз, конечно. Свежее исследование опубликованное JAMA (2025): регулярное и растущее использование соцсетей у детей 9–13 лет связано со снижением когнитивных (прежде всего памяти и языковых) способностей. 📊 В исследование вошли 6 554 детей, за которыми наблюдали несколько лет в рамках крупнейшего проекта ABCD. В нем выделили три группы: Именно последняя группа показала наихудшие результаты в тестах чтение вслух, словарного запаса и «оперативной» памяти...

SMuRF (standard modifiable risk factor) сердечно-сосудистых заболеваний – это гипертония, диабет, высокий холестерин и курение. Недавно я писал, что у 99% пациентов, у которых развился инфаркт, инсульт или сердечная недостаточность имелся хотя бы один из этих «смурфиков». В новом научном заявлении американского колледжа кардиологов рекомендуют обратить внимание на еще один фактор риска – системное (хроническое, вялотекущее) воспаление. Системное воспаление (СВ) – один из основных механизмов атеросклеротического процесса...