Доктор Утин

Недавно у нас вышло большое интервью с сомнологом Дарьей Лебедевой — поговорили о самых частых расстройствах сна, о храпе, бессоннице, ночных пробуждениях и, конечно, об синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС). 🛑 STOP-BANG: простой опросник для выявления апноэ Я уже писал про него у себя на канале. Это быстрый способ оценить риск СОАС. Один из основных параметров опросника – окружность шеи. 📏 Окружность шеи — один из ключевых предикторов апноэ У мужчин риск возрастает при окружности > 43 см У женщин — > 41 см Если у человека тяжелое апноэ сна, лучший метод лечения — СИПАП (CPAP)...

По данным нового исследования у пациентов с раком толстого кишечника и ожирением, которые принимали препараты агонистов рецепторов ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид и др.), риск смерти в течение 5 лет был более чем в 2 раза ниже, чем у тех, кто такие препараты не получал (15,5% против 37,1%). Эффект сохранялся после учета стадии рака, возраста, пола, маркеров агрессивности опухоли и сопутствующих заболеваний. Особенно выраженный эффект — у людей с ожирением (ИМТ ≥ 35). Кроме более низкой смертности,...

Представление о том, что чашка ванильного рафа провоцирует мерцалку оказалось мифом. На конференции Американской кардиологической ассоциации представили результаты рандомизированного исследования DECAF: у людей с эпизодами фибрилляции предсердий отказ от кофе не снижал риск рецидива аритмии. Наоборот — у тех, кто продолжал пить кофе, эпизоды мерцательной аритмии и трепетания предсердий встречались реже! 🩺 Вывод: нет причин советовать пациентам с ФП отказываться от кофе. В умеренных дозах (до 3-4...

На лекциях я часто повторяю, что не столько физические нагрузки полезны, сколько вредно отсутствие этих самых нагрузок. Если использовать эту оптику, то можно совсем по другому начать встраивать физическую активность в свою повседневную жизнь. Возможно не триатлон или сквош, а привычка ежедневно ходить на работу пешком принесет больше пользы. Я писал про НОЖ и риска деменции (и тут), риск инфаркта и инсульта, повышение смертности от всех причин, у тех кто долго сидит перед телевизором. И о том, что у людей с сидячей работой выше показатели СС-смертности...

Люди с гипертонией (да и некоторые врачи) часто боятся агрессивной (в хорошем смысле) стратегии снижения давления. Это понятный страх: «Да, давление будет 120 на 80, риск инсульта через 10 лет снизится, но не станет ли хуже самочувствие прямо сейчас — головокружение, слабость, упадок сил?». Возможно этот страх возникает из-за попыток сбивать высокое давление препаратами короткого действия. Сбивать давление в принципе неправильно – обсуждали это тут. От быстрого, неконтролируемого снижения АД (при отсутствии осложнений) больше вреда, чем пользы...