Алла Волобуева-Пашкова

? Вопрос звучит весело. Ответ: серьёзная процедура с чёткими условиями применения. И именно с этими условиями работают редко. Поэтому пациентки часто разочарованы. В апреле 2025 вышел крупный мета-анализ Gupta A.K. et al. (J Cutan Med Surg, 2025): 32 рандомизированных исследования, более 2 200 пациентов с андрогенетической алопецией. Ниже — что подтвердилось и где у PRP границы. Когда работает. — Стадии I–III по Norwood (мужчины) или I–II по Ludwig (женщины). Ранняя AGA. — Возраст до 50. — Леченый системный фон: ферритин в норме, D в норме, гормоны разобраны, гликемия под контролем. — Курс минимум 3 процедуры с интервалом 3–4 недели...

». И раз в неделю я говорю «не сейчас». Сегодня — без иносказаний, кому я говорю «нет» и почему. Кому я говорю «нет». Молодой пациентке с активной AGA-стадией, без леченого фона. Гормоны не разобраны. Ферритин не открыт. Стресс хронический. Я не отправлю её к в операционную. Не из «жадности оставить пациента себе». Потому что пересаженные волосы тоже посыпятся. Пересаженный волос — это волос. Он живёт по тем же правилам, что и собственный. Если в крови нет железа, в гормонах хаос, а кортизол годами на потолке — пересаженные тоже уйдут. Через 6–12 месяцев. Только теперь это будет дороже, больнее и психологически тяжелее...

Хочу остановиться. Все говорят — откатишь обратно». Этот разговор у меня по 3–4 раза в неделю. И каждый раз я отвечаю одно и то же: отменять миноксидил можно. Просто не за один день и не «потому что надоело». Сегодня — мой протокол отмены за 12 недель. Не для всех, но многим помогает. Почему вообще откат. Миноксидил продлевает фазу анагена (рост). Когда вы его отменяете резко — фолликулы массово возвращаются в свою «природную» фазу телогена. Через 8–12 недель — массовое выпадение того, что миноксидил «удерживал». Это не побочный эффект. Это физика. Главный принцип: не отменять резко. Отменять за 12 недель, постепенно снижая концентрацию и частоту...

». Вы открыли карточку, прочитали, решили получить второе мнение. Пришли ко мне. Вот что я перепроверяю первым делом — прежде чем согласиться или поспорить с диагнозом. Я не спорю с коллегой. Я перепроверяю. Шаг 1. Где брали анализы. Только трихоскопия — или была кровь? Если только волосы, у нас половины картинки нет. Кожа головы и фолликул — это видимая часть. Истинная причина чаще лежит в крови. Шаг 2. Что было 3–6 месяцев назад. Болезни. Антибиотики. Резкие диеты. Роды. Большой стресс. Если что-то было — в трети случаев это не AGA, а телогеновое выпадение. Оно выглядит похоже, но лечится иначе и проходит само за 9–12 месяцев...

». Я слышу это от пациенток каждую неделю. Логика выглядит железной: мою — на расчёске пучок. Не мою — никаких волос на полу. Значит, виновато мытьё. Значит, надо реже. Через 2–3 недели «щадящего ухода» большинство возвращаются ко мне с тем же пучком — только теперь ещё с зудом и перхотью. Что не так с этой логикой. Волосы выпадают всегда. 50–100 штук в сутки — это норма. Когда вы не моете 5–7 дней, на расчёске вы видите концентрат за всё это время. Один пучок — не «волосы выпали из-за мытья». Это волосы, которые выпали бы по одному, если бы вы мыли через день. Что происходит на коже головы между «реже»...

» Чаще всего — потому что ищут проблему не на том этаже. Кожа — это верхний этаж. Снизу — кишечник. И между ними — три реальных пути, по которым дисбиоз становится воспалением кожи. Путь 1. Иммунный. Дисбиоз → Th17-лимфоциты → цитокины IL-17, IL-22, IL-6, TNF → кератиноциты работают неправильно → воспаление кожи. Это не «стресс кожи». Это иммунный сигнал снизу. Путь 2. Метаболитный. Здоровая флора производит короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA). Akkermansia, бифидо-, лактобактерии. При дисбиозе SCFA падает, растёт LPS и проницаемость стенки. Эндотоксин попадает в кровь → системное воспаление → лицо...

Я на таких ситуациях видела всё — и «мегакомплекс для волос за 23 000 ₽», и минералограмму по волосу. Честно: половина этого мне не нужна на первом приёме. Часть активно мешает — потому что уводит от реальной причины. Вот чек-лист, который имеет смысл сдать при выпадении. Первым кругом — восемь позиций. Не «все анализы на свете», а именно эти. Базовая восьмёрка: Ферритин — не «железо», а именно ферритин. Целевое не нижняя граница лаборатории, а 40–70 нг/мл. Ниже 30 — фолликул уходит в телоген. Витамин D (25-OH) — целевое 50–80 нг/мл. Ниже 30 — одна из самых частых причин диффузного выпадения у женщин в ДФО...

Это не маркетинг и не «новый тренд из тиктока». Это смена поколения. Чистая гиалуронка ушла со сцены первого выбора — потому что «увлажнитель изнутри» без биологического сигнала даёт результат короче, чем хочется. Что изменилось: — Сигнальные пептиды запускают синтез коллагена и эластина. Матриксил — самый изученный. — Медь-содержащие (транспортные) активируют тканевую репарацию. GHK-Cu. — Ботулиноподобные (ингибиторы) расслабляют мимику без инъекций. Argireline. Правильный протокол — это не «укол на всё лицо», а курс из 4 процедур с интервалом в 2 недели. На каждой процедуре — своя задача: гидратация → каркас → микроциркуляция → финальная подпитка...

Мраморная говядина и женщина, которая похудела на Ozempic, — это биологически одно и то же явление. Называется миостеатоз: жир, откладывающийся ВНУТРИ мышечной ткани, между волокнами. У коровы — премиум. Wagyu стоит от 12 000 ₽ за килограмм. У человека — маркер метаболической дисфункции, саркопении и ускоренного старения. Одно явление. Разная цена. 🔬 ЦИФРЫ, КОТОРЫЕ НЕ ПИШУТ В РЕКЛАМЕ Мета-анализ 22 РКИ (2 258 участников, Metabolism, 2024): ~25% потерянной на GLP-1 массы — мышечная ткань. В отдельных исследованиях на высоких дозах (семаглутид 2,4 мг, тирзепатид 15 мг) — до 40–45%...

Я на таких ситуациях видела всё — и «мегакомплекс для волос за 23 000 ₽», и минералограмму по волосу. Честно: половина этого мне не нужна на первом приёме. Часть активно мешает — потому что уводит от реальной причины. Вот чек-лист, который имеет смысл сдать при выпадении. Первым кругом — восемь позиций. Не «все анализы на свете», а именно эти. Базовая восьмёрка: Ферритин — не «железо», а именно ферритин. Целевое не нижняя граница лаборатории, а 40–70 нг/мл. Ниже 30 — фолликул уходит в телоген. Витамин D (25-OH) — целевое 50–80 нг/мл. Ниже 30 — одна из самых частых причин диффузного выпадения у женщин в ДФО...

написания клинической статьи по Трихологии. Эффективность PRP терапии. Процедура будет бесплатной для пациентов. Пишите, у кого есть диффузная и АГА. От вас только прийти на прием, пройти обследование. Курс плазма терапии будет состоять из 4-5 процедур, общей стоимостью более 50 тр.

15 лет разработок. Российская наука, о которой не знает Mash. Вчера я разбирала корейский ECM из донорских тканей. Сегодня расскажу про другой ECM — тот, с которым я работаю в своих стенах уже полтора года и о котором вы, скорее всего, не слышали. И это не случайно. ▪️ ▪️ ▪️ Почему вы об этом не слышали. Потому что российская наука не умеет себя продавать. Умеет разрабатывать 15 лет, патентовать 3 изобретения, получать регистрацию Росздравнадзора — и при этом писать про себя на сайте языком, который нормальный пациент не откроет. А Mash умеет снять видео за 3 минуты. И вот у корейской истории 670...