Игорь Ботоговский

Когда я разбирал свежие исследования по мигрени, меня зацепила странная деталь: нутриент, которого не хватает большинству взрослых, почти не звучит в кабинетах неврологов. При этом сами пациенты всё чаще приходят с вопросом: «А не дефицит ли холина виноват в моих приступах?» Разберёмся, где здесь наука, а где — преждевременные выводы. Мигрень — это не просто «сильная головная боль», а неврологическое расстройство с наследственной предрасположенностью и сложными механизмами запуска. Идея связать её...

Представьте: врач направляет на колоноскопию, а подготовку к ней пройти нельзя — например, из-за тяжёлой почечной или сердечной недостаточности. Означает ли это, что проверить кишечник уже никак? Нет. Современная медицина предлагает несколько альтернатив, которые помогают оценить состояние толстой кишки, когда стандартная подготовка к колоноскопии противопоказана. Я разобрал, какие методы существуют и что обсуждать с врачом. Сама колоноскопия — инвазивная процедура, а подготовка к ней связана с приёмом слабительных растворов и риском обезвоживания...

Утверждение, что метформин — удел «начинающих», а «настоящее» лечение начинается с чего-то посильнее, гуляет по форумам и чатам. Но если препарат так слаб, почему клинические рекомендации разных стран годами ставят его на первое место? Разберу, откуда берется ярлык «слабого» препарата, при чем здесь диарея и когда смена терапии — действительно вопрос для разговора с врачом. Ярлык «слабый» обычно рождается из сравнения с препаратами, которые сильнее снижают сахар или быстрее дают видимый эффект. Но «сильнее» не всегда значит «лучше подходит»...

В одном сообщении метформин назван чуть ли не ядом, который нельзя сочетать с алкоголем, а в другом — средством, которое «сжигает сахар». Я сверил оба утверждения с инструкциями и клиническими рекомендациями. В сети гуляет текст, где метформин описан одновременно как опасный препарат и как «таблетка для похудения». Разберу по пунктам, что здесь соответствует данным медицины, а что является опасным упрощением. Утверждение о том, что алкоголь повышает риск лактоацидоза на фоне метформина, не выдумано...

«Три часа боли после колоноскопии — это не «слабость» и не обязательно осложнение. Но и терпеть молча не нужно». Личный опыт: вчера сделал колоноскопию без седации. Врач попался внимательный, всё объяснял, и во время процедуры было терпимо. А вот после — ощущение, будто кишки завязались в узел. Отпустило только часа через три. Я разобрался, что происходит с кишечником в эти часы и где граница между нормой и тревожным сигналом. Боль и вздутие после колоноскопии — распространённое последствие, особенно если процедура проходила без седации...