Бестеневая лампа

Ответ: нельзя. Поступить так можно только в случаях, специально оговоренных в локальных актах правил внутреннего трудового распорядка (например, по требованию суда или следственного комитета). Причем администрация сама должна позаботиться о себе и правильным образом эти акты создать и оформить. ФЗ "Об охране здоровья" в п 1 ч. 2 ст. 73 обязывает медицинского специалиста оказывать больному медпомощь в соответствии с должностными и служебными обязанностями, а в обязанностях у него прописано и соблюдение локальных нормативных актов (как говорится, читайте всё, написанное мелким шрифтом)...

Осталась неосвещенной, собственно, из этого ряда только эвакуация. Самое важное - эвакуация происходит всегда в варианте "на себя". То есть - из других медучреждений к вам приезжают автомобили, оснащенные всем необходимым как для перевозки тяжелораненых, так и для отправки сразу большой партии более сохранных пациентов. В идеале - эти машины сопровождает армия или МВД, потому что в ситуации массового поступления эвакоавтомобили сразу становятся предметом торга...

Как правильно сортировать? Итак, процесс пошёл. Раненые и пораженные прибывают. И вы видите, что они делятся на три группы. Тяжелораненые — им требуется немедленная помощь. Им прогрессивно становится хуже, вероятность их смерти в отсутствие помощи в ближайшие 2–12 часов крайне высока. Чтобы им помочь, нужна вся ваша бригада в течение длительного времени — и эта самая помощь не гарантирует их выживания. Раненые средней тяжести. Непосредственной угрозы жизни пока нет, но, во-первых, возможно, что она...

Пациенты попадаются разные - паникёры, равнодушные, сомневающиеся, задающие много вопросов, беспокоящиеся о рубцах. Но есть ещё одна интересная категория пациентов есть. Они обычно приезжают вдвоем, муж с женой, один стоит в дверях перевязочной, другой на кушетке - никак расстаться не могут на пару минут. Принимаешь их, объясняешь всё по их травме... - То есть пантенолом не пшикать? - Нет...

Как правильно встречать? Одна из самых сложных задач в реальной жизни – связана с блокировкой рационального мышления и не зависит от интеллекта, профессии и социальной группы (пожалуй, выделить можно только врачей и военных). Эта задача – сортировка массово и одномоментно поступающих раненых в мирное время. Сама по себе эта задача довольно простая, описана во многих учебниках и руководствах по военно-полевой хирургии, по организации и тактике медицинской службы. Но каждый раз антураж катастрофы влияет...

Итак, в предыдущей части мы выполнили 1 этап – небольшие, но эффективные вмешательства, которые позволят провести 2 этап (противошоковые мероприятия) в реанимации. На это даётся от 24 до 72 часов. Если кровопотеря продолжается, срок сокращается. Такой срок выбран потому, что через большее время после первичной операции начинается синдром системной воспалительной реакции и полиорганная недостаточность – они точно не позволят провести 3 этап. Во время 1 и 2 фазы может существовать так же интегральный...

Смертельная триада, напомню, это гипотермия, коагулопатия, ацидоз. Гипотермия становится значимой клинически, если температура тела падает ниже 36,0С и держится на таком уровне более 4 часов. Это нарушает сердечный ритм, снижает сердечный выброс и, в том числе, ломает каскад свертывания крови, что приводит к коагулопатии (а по-русски – к нарушениям свертываемости). Коагулопатия возникает из-за гипотермии, активации системы фибринолиза (растворения тромбов) и из-за массивного переливания растворов...

Оказание помощи по концепции damage control состоит из 3 этапов: 1️- первичная неотложная операция в сокращённом объёме; 2- интенсивная терапия до стабилизации жизненно важных функций организма; 3- повторное оперативное вмешательство по коррекции всех повреждений. Этот подход сформировался после длительных наблюдений, приведших к следующему выводу: у пациентов с политравмой ранняя смерть наступала вследствие травматического шока, который возникал в ответ на массивные повреждения и большую кровопотерю...

✔️Более 30 лет назад в военно-полевую хирургию (а из неё в остальную медицину) вошёл принцип damage control, или же «управление повреждениями» (хотя перевод как-то коряво отражает саму суть). ✔️Термин damage control (DC) был заимствован медициной из военно-морского флота. Он означал концепцию борьбы за живучесть – если корабль повреждён в бою, его не нужно останавливать для ремонта, а закупорить пробоину и, откачивая воду, идти в ближайший порт для ремонта. То есть – контролировать повреждения, управлять ими, а достигнув верфи, полностью (если это возможно) починить корабль...

Поговорим о повязках. История специальных гемостатических повязок восходит к 2002 году, когда была изобретена повязка QuikClot 1-го поколения, он же гранулированный порошок QuikClot Granular (QuikClot Granules). Выпускался в белых, зелёных и жёлтых упаковках по 3.5 унции (~100 граммов). Основным веществом в нем был минерал Цеолит (Zeolit). Главное его свойство - способность покрывать большую площадь при небольшом количестве материала. Именно при создании молекулярной плёнки он и натягивает поверхностные...

«Зачем в прививках алюминий? Хотите убить наших детей?» - спрашивают нас антивакцинаторы и их колеблющиеся сторонники. Отвечаем. Алюминий, гидроксид или метафосфат которого содержится в дифтерийно-столбнячно-коклюшной, гриппозных, гепатитных А и В, против гемофильной В инфекции, папилломавирусной, пневмококковой, сибиреязвенной, боррелиозной и комбинированных с перечисленными компонентами, используется в качестве иммуноадъюванта для депонирования и стимуляции иммунного ответа. (Иммуноадъювант –...

Корпорация «Бросай курить» рекомендует воздержаться от курения в постели. Люди горят лишь немного хуже матрацев, диванов и прочей обстановки. Такие ожоги отличаются максимальной глубиной - чаще всего их получают в состоянии отличной анестезии алкоголем. Или - были и такие случаи - их получают пациенты после инсультов, которые курят в постели, а потом не чувствуют, как горят, или просто не в состоянии исправить положение вследствие парезов или параличей...