Гаврилов Василий • Хирург

Я тут крутое видео выложил, там я разложил все заболевания вен: и редкий варикоз малого таза, и геморрой, и варикоз ног - как диагностировать и что делать. Прямо эталон профессионального контента, как мне кажется, однако очень мало просмотров(( Ссылки тут: https://youtu.be/-yoPImvre3k?si=Z_XMXIPmiHTvuu1P https://vkvideo.ru/video-198616335_456240075 PS только в ВК оно лагает, бесит прямо

Неделя была сумасшедшая. Я участвовал в фокус-группе по сторис, надо было два месяца постить по 4 сторис минимум. И, если честно, на этой неделе силы были только на этот контент. Поэтому забросил текстовые посты. А еще на этой неделе пережили проверку роспотребнадзора в клинике, кучу пациентов прооперировал и вылечил от геморроя и варикоза. И даже придумал как объяснить базу про заболевания вен коротко. думаю это идея для длинного ролика в Ютуб и ВК. Готовлюсь принимать поздравления к празднику завтра))

В конце мая я был в Петербурге на Невском Проктологическом Форуме 2026. У меня там был доклад про цену, которая на самом деле стоит за приемом проктолога. И вот по моему ощущению я его провалил. Не потому что я забыл тему или не подготовился. А потому что дискуссии после него почти не случилось. Для меня это всегда плохой признак. Когда тема вроде живая, а в ответ тишина, начинаешь прокручивать все заново и думать, где именно не дожал, где не попал, где выбрал не тот угол. При этом я еще сидел в модераторах двух секций. Секция молодых ученых и секция по лечению геморроя и трещин. То есть формально поездка получилась насыщенная. А внутри все равно осталось ощущение, что главный личный результат оказался слабее, чем хотелось. И вот это, кстати, нормальная часть любой профессиональной жизни, о которой редко говорят вслух. Можно приехать на форум, выступить, модерировать, быть в повестке и все равно уехать с мыслью, что именно свой доклад ты не дотянул. Но иногда такая честная мысль полезнее, чем дежурное "все прошло отлично". Потому что именно после таких выступлений обычно и начинается нормальная внутренняя работа.

Геморрой кровит, человек пугается, идет в аптеку и берет свечи с обезболивающим эффектом, потому что хочется быстро убрать самое неприятное ощущение. Через какое-то время боль становится меньше, и внутри сразу появляется знакомая мысль: ну вот, вроде помогает. Проблема в том, что при геморрое это очень часто ложное чувство улучшения. То, что субъективно мешало сильнее всего, стало тише. Но симптом, который в этой ситуации может быть важнее с точки зрения врача, никуда не делся. Кровотечение осталось, а человек уже внутренне выдохнул. Я вижу такую ошибку регулярно. И дело обычно не в том, что люди купили какой-то особенно плохой препарат. Средство подбирают не под главный симптом, а под тот, который просто неприятнее ощущается в моменте. Для пациента это понятная логика. Когда что-то болит, хочется сначала убрать именно боль. Но иногда более громкий симптом просто отвлекает от того, что важнее на момент болезни. Поэтому меня в таких историях всегда цепляет одна и та же вещь. Человек ориентируется стало ли ему комфортнее прямо сейчас, а не взята ли под контроль болезнь. И вот здесь свечи могут наоборот, смазать картину геморроя. Именно из-за этого я спокойно отношусь к жалобе на то, что "препарат не сработал", но намного настороженнее отношусь к ситуации, когда стало чуть легче и пациент временно успокоился. Иногда самое обманчивое улучшение выглядит именно так.

В сети хайпит новость, что алкоголь приводит к геморрою. На основании практики могу сказать следующее: к геморрою приводит похмелье, как раз когда развиваются те состояния, которые приводят к геморрою - это загущение крови и твёрдый или чрезмерно жидкий стул. Поэтому своим пациентам намного разрешаю. Но очень немного. Бутылка коньяка в день - это много очень, как и пол бутылки. А ещё заметил появление обострений геморроя после красного вина. Была уже несколько таких пациентов.

Решил попробовать экспериментально перевести видео контент в подкасты. Идея такая, что теперь мои видео можно еще и слушать, например, находясь за рулем в пробке. Платформу для подкастов пока выбрал ВКонтакте, как минимум ее точно не заблокируют. Если будет много прослушиваний, выложу куда-то еще. Послушать первые выпуски можно тут: https://vk.com/podcasts-198616335

Выступил на "Невском проктологическом форуме 2026". Он прошел в Санкт-Петербурге третий раз, а меня второй раз позвали с докладом. ⠀ Особенности форума, что он очень практико-ориентированный. И интересно, что без какой-то чрезмерно дорогой рекламы набирает полный зал слушателей. ⠀ Оба дня в зале практически не было свободных мест. Рассматривались разные темы по общей, детской и онко- колопроктологии. Коллеги делились своими лайфхаками и проблемами, с которыми сталкиваются в ежедневной практике. ⠀ Мы с коллегами из Москвы, Нижнего Новгорода провели две секции, и я выступил с докладом про цену приема проктолога и малоинвазивной лечение геморроя по мотивам моих недавних постов. Жаль, что надежда на бурную дискуссию после доклада себя не оправдала, но сделаю выводы для следующего раза😁 Пермская колопроктология 💪

На дежурстве оперировал запущенный аппендицит. Человек сидел дома и пил обезболивающие таблетки. Я раньше когда еще в приемнике дежурил, всегда спрашивал у людей, которые пьют обезболивающие при аппендиците или холецистите - не объясняли ли им на ОБЖ, что при болях в животе можно выпить максимум спазмолитики, чтоб не смазать картину. Сейчас в школах ОБЖ нету, я вообще не понимаю, где базу по здоровью рассказывают, кажется нигде. Знания передаются из уст в уста, поэтому так много шарлатанов. Хорошо, что есть мой блог. И я вам рассказываю, что при болях в животе пейте спазмолитики и если они не помогают, нужна консультация врача. В итоге аппендицит гангренозный, весь сгнил, каловое содержимое вытекло в брюшную полость. И вместо того, чтобы убрать отросток через "прокольчики", пришлось сделать разрез на весь живот, чтобы все адекватно помыть.

Алгоритм можно забрать в моем ТГК: hirurg_perm

Новости хирургии Перми. Теперь ко мне на приём можно записаться на приём через продокторов. https://prodoctorov.ru/perm/vrach/210701-gavrilov/ А ещё можно оставить отзыв на продокторов.

С Днём Победы всех! 🎉🎉🎉 А мы с вами вместо должны победить все болезни🔥🔥🔥

Спустя год подвели итоги конкурса «Лидер здравоохранения», в котором я участвовал. За это время эмоции уже улеглись, поэтому смотреть на эту историю получается спокойнее. И чем спокойнее смотришь, тем лучше видно, что в ней действительно было сильным, а что, на мой взгляд, пока остается очень консервативным. Из сильных сторон конкурса я бы точно отметил нетворкинг. Там собираются не случайные слушатели, а люди, которые уже занимают руководящие позиции в системе здравоохранения. За несколько встреч можно познакомиться с управленцами города и региона так плотно, как в обычной жизни это вряд ли получилось бы. При этом довольно быстро стало понятно, что мой опыт воспринимается немного отдельно от общей среды. Я пришел туда как руководитель из частной клиники, и это ощущалось практически с самого начала. Не через прямой конфликт, а скорее через настороженность к самому частному сектору как к источнику управленческого опыта. Хотя лично я по-прежнему считаю, что государственное здравоохранение могло бы многое взять из практики частного бизнеса. Не потому что одна система лучше другой, а потому что ограничения у них разные. Частный сектор часто быстрее внедряет новые управленческие подходы, а государственная система обладает колоссальным масштабом и устойчивостью. И именно на стыке этих подходов могут появляться сильные решения. Именно поэтому мне казалась интересной идея более активного участия представителей частного бизнеса в подобных программах. Не ради спора между системами, а ради обмена управленческими практиками и взглядами на развитие медицины. Наверное, именно здесь я увидел главное ограничение конкурса. В программе были тренинги и образовательные блоки, но лично мне не хватило попытки действительно раскачать мышление будущего управленческого резерва. Иногда складывалось ощущение, что система скорее готовит новых руководителей для уже привычной модели управления, чем ищет принципиально новые подходы. В итоге в число победителей я не вошел, но попал в 16 финалистов конкурса. И если честно, сам результат для меня сейчас уже не так важен. Гораздо интереснее оказался сам опыт соприкосновения с управленческой средой здравоохранения региона и понимание того, насколько по-разному люди видят будущее медицины. Несмотря на все вопросы, сам конкурс я бы скорее рекомендовал. Хотя бы потому, что он позволяет увидеть систему изнутри и познакомиться с людьми, которые этой системой управляют. А дальше уже каждый сам решает, оставаться внутри привычных подходов или пытаться искать новые.