Евгения Ботоговская

Уровень сахара при диабете 2 типа стабильно высок не из-за одной поломки, а из-за двойного сбоя в работе организма: клетки перестают «слышать» инсулин, а гормональная система начинает работать против него. Понимание этих двух механизмов — ключ к эффективной коррекции состояния. Главный ответ на вопрос лежит в нарушении работы инсулина — ключевого гормона, который, подобно курьеру, «открывает» клетки для глюкозы, обеспечивая их энергией. Если бы проблема была только в инсулине, картина была бы проще...

Метформин, один из самых назначаемых препаратов в мире для лечения сахарного диабета 2 типа, в последние годы стал объектом разговоров об «антивозрастных» свойствах. Однако у пациентов старше 60 лет его эффект не всегда соответствует ожиданиям. Почему так происходит и на что на самом деле способно это известное лекарство в зрелом возрасте? Ответ кроется в сложных возрастных изменениях организма. С годами в организме происходят фундаментальные метаморфозы. Один из ключевых процессов — саркопения: прогрессирующая потеря мышечной массы и силы...

Когда стандартное решение приводит в тупик. Сахар в крови упрямо ползет вверх, и кажется логичным — усилить основную терапию. Но эндокринологи знают: слепое повышение дозы метформина, препарата первой линии при диабете 2 типа, иногда не просто бесполезно, а опасно. Ответ кроется в сложной механике работы этого лекарства и индивидуальных причинах гипергликемии. Чтобы понять, где кроется ошибка, нужно отказаться от простого взгляда на метформин как на «сахароснижающую таблетку». Его ключевая задача — восстановить нарушенный энергетический баланс в клетках...

С возрастом наш организм преображается: меняются обмен веществ, состав тела и даже то, как он реагирует на лекарства. Метформин, десятилетиями остающийся основой терапии сахарного диабета 2 типа, не исключение. Многих волнует вопрос: почему после 60 лет его эффект может казаться менее выраженным? Разбираемся, в чем причина, опираясь на данные последних исследований, и объясняем, на что обращают внимание врачи, выстраивая стратегию лечения. После 60 лет в организме происходят фундаментальные изменения, которые влияют на течение сахарного диабета 2 типа и реакцию на терапию...

Вы годами принимаете метформин, но уровень глюкозы снова пополз вверх. Врач увеличивает дозу, но сахар не снижается. Знакомо? Возможно, вы столкнулись не с «привыканием» к лекарству, а с ситуацией, требующей принципиально иного подхода. Это классический сценарий, который в эндокринологии называют вторичной неэффективностью метформина. Крупное исследование показало, что в течение нескольких лет терапии с ней сталкиваются около 42% пациентов. Однако автоматическое увеличение дозировки — не всегда верный путь...

Вы принимаете метформин, но показатели глюкозы остаются на месте? Не спешите с выводами. Это не всегда означает, что препарат «не работает». Возможно, его основная работа направлена на решение других, более фундаментальных задач в вашем организме. В этой статье, опираясь на данные международных исследований и мнения экспертов, мы разберем пять ключевых причин, которые могут стоять за стабильными показателями сахара. Вы поймете, что делает метформин на самом деле, почему защита от резкого падения глюкозы так же важна, и как индивидуальные особенности организма влияют на терапию...

Один из самых назначаемых препаратов при диабете 2 типа, метформин, десятилетиями сохраняет статус «золотого стандарта». Но что делать, если спустя годы терапии контроль сахара начинает ослабевать? Мы разбираем комплекс причин, стоящих за этим феноменом, с точки зрения доказательной медицины. Устойчивый эффект метформина может меняться в долгосрочной перспективе не из-за «привыкания» к препарату, а вследствие естественного прогрессирования заболевания и комплексных изменений в организме, которые требуют своевременной коррекции стратегии лечения...

Артериальное давление не статично — оно живет по своим суточным ритмам. Утренний подъем и вечернее повышение для многих становятся источником тревоги. Где проходит граница между естественной работой организма и первым сигналом серьезного сердечно-сосудистого риска? Опираясь на данные врачей и актуальные исследования, разберемся, когда колебания давления — это физиология, а когда — повод для углубленной диагностики. Артериальное давление — динамический показатель. Его колебания в течение дня так же естественны, как смена сна и бодрствования...

С годами лекарства от гипертонии могут работать хуже, и это закономерный физиологический процесс. Вины пациента здесь нет — причина в естественных изменениях организма, которые требуют корректировки подхода к лечению. Если вы или ваши близкие годами принимаете одни и те же препараты, а давление начинает «пробивать» целевые значения, самое время понять, почему так происходит и какие современные стратегии применяют врачи для безопасной коррекции терапии. Когда ранее эффективные таблетки перестают «держать» давление, это не признак вашей халатности или плохого качества лекарств...

Стабильно слегка повышенные цифры на тонометре после 60 лет вызывают закономерную тревогу. Но данные современных исследований указывают на более коварную проблему: стойкое или резко падающее низкое давление. В пожилом возрасте оно может нести даже большие риски для здоровья, чем умеренная гипертония. Эта статья объяснит, почему с годами меняются представления о норме, какие процессы в стареющих сосудах превращают гипотонию в угрозу для мозга и сердца, и на какие симптомы важно обращать внимание, чтобы сохранить активность и ясность ума на долгие годы...

Желание быстро и агрессивно «нормализовать» высокое давление в пожилом возрасте может навредить больше, чем сама гипертония. Современные кардиологи все чаще говорят о необходимости взвешенного, индивидуального подхода, где главный критерий — не цифры на тонометре, а безопасность и качество жизни человека. В этой статье мы разберемся, почему бездумное снижение давления опасно, и на что обращают внимание врачи при выборе стратегии лечения для пациентов старшего возраста. С возрастом в организме происходят...

О чем статья? Разбираем, почему популярное мнение «с возрастом давление должно быть выше» — опасное заблуждение. Рассказываем, какие цифры на тонометре действительно считаются безопасными по последним данным кардиологов и ВОЗ, и на что важно обращать внимание после 60 лет. Современная доказательная медицина не признает «возрастной нормы» давления. Цифры 150/90 мм рт. ст. в любом возрасте, включая 65 лет, классифицируются как артериальная гипертензия и требуют внимания. Долгосрочная цель для большинства людей старше 60-65 лет — удержание давления ниже 140/90 мм рт...