Знаете, что самое страшное в моей профессии? Не кровь, не сложные операции. А вот эта секунда тишины после вопроса пациента. Я вижу, как человек сидит напротив, сжимает руки и пытается прочитать ответ по моему лицу. И в этот момент я понимаю: сейчас я скажу что-то, что изменит его жизнь навсегда. Вот только никто не готовит к этому. В мединституте учили совсем другому Шесть лет учёбы. Интернатура. Ординатура. Сотни экзаменов. Тонны информации о том, как устроено тело, какие анализы назначать, как читать снимки. Но ни одной, слышите, ни одной лекции о том, как сказать человеку правду так, чтобы он не рухнул. Как найти слова, которые не отнимут надежду. Как самому не сломаться, когда видишь страх в чужих глазах. Этому учит только жизнь. В моей работе на "скорой" видел много боли и смерти... Диагноз — это не точка, это запятая Хотите знаю, что я понял за годы практики? Люди боятся не боли и не лечения. Они боятся, что их жизнь закончилась. Что всё, дальше — только борьба и темнота. И моя задача — показать, что после диагноза жизнь не заканчивается. Она становится другой. Иногда — даже более наполненной. Я видел людей, которые после страшных новостей вдруг начинали жить так, как никогда не жили. Ценить рассветы. Говорить близким важные слова. Делать то, что откладывали «на потом». Болезнь отнимает многое. Но иногда она возвращает главное — понимание, что каждый день имеет значение. Что я делаю, когда заканчивается медицина В такие моменты я не врач из учебника. Я просто человек, который говорит правду. Честно, без прикрас, но — и это важно — без приговора. Я объясняю, что нас ждёт. Какие есть варианты. Что мы будем делать. Я не обещаю чудес, но даю понять: ты не один, мы идём вместе, и у нас есть план. Знаете, что удивительно? Чаще всего после такого разговора человек выходит не сломленным, а мобилизованным. Да, испуганным. Но готовым действовать. Потому что страшнее всего — неизвестность. А когда есть маршрут, появляется и сила его пройти. Почему я до сих пор здесь Бывают дни, когда я читаю анализ и понимаю, что новости плохие. Когда хочется просто уйти и не возвращаться. Но потом приходит сообщение: «Доктор, прошёл обследование — всё чисто. Спасибо, что не дали опустить руки». И я понимаю, зачем всё это. Не ради галочек в карточках. А ради момента, когда человек, потерявший надежду, вдруг снова видит своё будущее. Именно за эти моменты я и выбрал медицину. Если вы сейчас в этой точке Может быть, вы читаете это в ожидании результатов. Или уже услышали диагноз и не знаете, что делать дальше. Знайте: вы сильнее, чем вам кажется. Ваша история ещё не написана до конца. И хороший врач — это тот, кто идёт рядом и верит в вас даже тогда, когда вы сами в себя не верите. Не бойтесь задавать вопросы. Не бойтесь менять врачей, если вас не слышат. Найдите того, кто будет лечить не болезнь, а человека. Потому что в медицине протоколы важны. Но человечность — важнее. С уважением и верой в каждого из вас #истории_из_жизни #медицина #откровенно #диагноз #отношения #поддержка #докторГорбунов #надежда #честно_о_важном
Интегративный наставник по метаболическому здоровью | д.м.н., IFMCP | 40 + лет в медицине
532
подписчика
Пережил 3 инфаркта. 30 лет изучаю инсулинорезистентность — корень 85% хронических болезней.…
4:50 утра. Вы проснулись снова. Вот что ваш кортизол делает со щитовидкой прямо сейчас
Почему вы просыпаетесь в 4:50 утра без будильника и чувствуете себя разбитым? Инфографика показывает связь между нарушенным кортизолом, щитовидной железой и ранними пробуждениями. Это не стресс — это гормональный сбой, который можно измерить и исправить 4:50 утра. Темнота. Тишина. Ваши глаза открываются сами — без будильника, без причины, без шанса заснуть обратно. В голове — свинец. В теле — холод. Ощущение, будто вы вообще не спали. К полудню вы на третьей чашке кофе. Врач машет рукой: "Стресс, возраст, попейте валерьянку...
Просыпаетесь в 3 ночи и не можете уснуть? Проверьте инсулин, а не стресс
Это не стресс и не бессонница. Это биохимическая катастрофа: инсулин слишком агрессивно опускает сахар ночью, организм в панике выбрасывает кортизол и адреналин — и вы просыпаетесь с бьющимся сердцем в 2-3 ночи. Вы засыпаете нормально. Но в 2-3 часа ночи глаза открываются сами. Сердце колотится. Мысли крутятся. Уснуть обратно — пытка. К утру проваливаетесь в тяжёлый сон, а будильник звенит. Встаёте разбитым. Психолог говорит: «Стресс, научитесь расслабляться». Невролог выписывает снотворное. Эндокринолог смотрит на сахар натощак: «5,8 — нормально»...
В 44 и 60 лет ваше тело нажимает кнопку «сброс». И это не метафора
Представьте: вы идёте по ровной дороге. Вдруг — обрыв. Потом снова ровный участок. И снова обрыв. Вот так стареет ваше тело. Не плавно, как все думают. А рывками — в 44 года и в 60 лет. Это не догадки. Это результат исследования из Nature Metabolism, где учёные 108 человек изучали под микроскопом на молекулярном уровне. Что нашли учёные 135 тысяч биомаркеров. От 25 до 75 лет. И вот сюрприз: Только 7% показателей менялись постепенно. Остальные 81% — почти всё — вели себя как выключатели. Работали-работали — и щёлк, вырубились...
Ваши мышцы — это гормональная фабрика. Вот почему они тормозят старение
Миокины - гормоны мышц против старения Знаете, что происходит прямо сейчас, пока вы читаете эти строки? Ваши мышцы молчат. Они не производят те самые молекулы, которые могли бы сделать вас моложе, энергичнее, умнее. А ведь стоит вам встать и сделать 20 приседаний — и всё изменится. То, что скрывают от вас врачи (а зря) Мышцы — это не просто «обёртка» для костей. Не украшение тела. И уж точно не то, что нужно только спортсменам и фитнес-блогерам. Ваши мышцы — это эндокринный орган. Да-да, как щитовидка или надпочечники...
«Молекула молодости» на вашей кухне: как копеечная специя заменяет дорогие препараты и «чинит» метаболизм
Сравнение метаболизма в 25 и 45 лет: как тригонеллин из пажитника восстанавливает клеточную энергию и уровень NAD+ Научный разбор от врача: почему тригонеллин из пажитника называют природным антивозрастным средством и как он работает на клеточном уровне В 20 лет вы могли есть пиццу на ночь и просыпаться с плоским животом. В 45 лет вы «толстеете от воздуха», а энергии едва хватает до обеда. Знакомо? Мы списываем это на возраст и «замедленный метаболизм». Но как врач я вам скажу: метаболизм — это не абстрактная магия...
Саркопения: 7 шагов, как вернуть мышечный возраст назад на 10 лет — доказанный план после 40
Без силовых тренировок, достаточного белка пищи, сна и управления стрессом невозможно остановить саркопению Почему вы стареете быстрее, чем должны — и как это остановить прямо сейчас После 40 лет большинство людей замечают одно и то же: мышцы будто испаряются. Силы меньше, выносливость проседает, тело теряет форму.
И многие списывают это на «возраст». Но возраст тут ни при чём.
То, что происходит — называется саркопения. И это не косметический дефект, а процесс, который увеличивает риск смерти на 60%...
Саркопения — тихий убийца после 40. Почему её не видно
Представьте, что у вас украли самый важный орган после 40 лет. Не сердце, не мозг и даже не печень. У вас тихо, год за годом, забирают мышечную ткань. Это и есть саркопения — возрастная потеря мышечной массы и силы. Не косметический дефект, не «подтянуться бы к лету», а состояние, которое увеличивает риск смерти, инвалидности и падений в разы. Почему мы не замечаем, что нас «разбирают по деталям» Саркопения коварна именно тем, что не болит. Сценарий почти всегда одинаковый: Сначала тело просто становится «мягче»...
Почему после 40 тело «предаёт»: эволюционная ловушка, в которую попадает каждый
Рис. 1. Инсулин в молодости — гормон роста и размножения, после 40 — триггер старения. Эволюционный механизм антагонистической плейотропии Представьте, что вы — герой боевика.
В 25 лет вы непобедимы: энергия через край, мышцы слушаются, вес держится сам собой. А потом — щёлк! — и после 40 всё меняется. У кого-то даже позже.
Лишний вес растёт, бодрость уходит, давление скачет, кожа теряет упругость. Врач привычно говорит:
«Возраст…» Но это объяснение слишком примитивно.
На самом деле вы столкнулись с эволюционной ловушкой, встроенной в ваше тело задолго до рождения...
Акне после 30 — это не кожа, это метаболизм. И дерматолог этого не видит
Вы перепробовали все. Дорогие кремы, пилинги, антибиотики, ретиноиды. Сидите на строгой диете для кожи. Потратили тысячи. А утром снова просыпаетесь и видите новый воспалённый прыщ на подбородке. Дерматолог разводит руками: «Гормоны, стресс, возраст». Косметолог предлагает ещё одну процедуру. Никто не смотрит на инсулин. Все зря. Потому что ваше акне — это не проблема кожи. Это симптом метаболической катастрофы, которая происходит внутри. Подростковое акне — это гормоны взросления. Оно проходит...
Алексей. Красивое тело, разрушенный метаболизм — что скрывают идеальные мышцы? 💪🔥
«Мышцы — это не здоровье. Это потенциал для здоровья. Но если нет гибкости — они становятся тюрьмой» Июнь 2024 года. Дверь моего кабинета открывается. Входит мужчина. 34 года. Рост — 189 см, вес — 102 кг. Плечи — как у греческой статуи. Пресс — кубиками. Улыбка — уверенная, с лёгким прищуром. Альфа. Победитель. Идеал. Он садится напротив меня — и вдруг эта уверенность куда-то девается. — Я пришёл не из-за болезни, — говорит он тихо. — Я пришёл из-за усталости. Пауза. — После еды — как будто кто-то выдёргивает вилку из розетки...
Инсулинорезистентность и зрение: почему глаза страдают раньше, чем появляется диабет
«Сахар — враг глаз». Вы слышали это сотни раз. Но что делать, если диабета у вас нет, а зрение всё равно ухудшается? Если картинка плывёт после обеда? Если глаза устают быстрее, чем раньше? Ответ кроется не в сахаре. Точнее, не только в нём. Главный виновник — инсулинорезистентность. Она начинает разрушать ваши глаза за годы до того, как врач напишет «диабет» в карте. И пока вы ждёте диагноза, сетчатка теряет здоровье. Инсулин регулирует сахар в крови — это все знают. Но у него есть другие критические функции, о которых не говорят: Инсулин защищает стенки кровеносных сосудов...
