Гондусов Денис Вадимович | Превентивная гастроэнтерология и эндоскопия

Яблоки, груши, чеснок, лук, молочные продукты. Большинство людей считают их частью здорового питания. Но именно эти продукты нередко становятся причиной вздутия, боли в животе и нарушения стула. Почему так происходит и кому действительно может помочь FODMAP-диета? Регулярно меня посещают пациенты, решившие перейти на правильное питание, но продолжающие страдать от вздутия живота, а иногда и нарушения стула. Не всегда у пациента получается связать эти симптомы с едой, ведь ест он исключительно...

Вы отказались от молока. Потом от хлеба. Потом попробовали кето, безглютеновую диету, интервальное голодание или Low FODMAP. На какое-то время стало легче. Но затем вздутие, боли, запоры или диарея вернулись снова. Знакомая ситуация? Каждый день я вижу пациентов, которые перепробовали десятки ограничений в питании и приходят с одной и той же фразой: "Доктор, я уже исключил всё что можно. Почему мне всё равно плохо?" Проблема в том, что большинство хронических заболеваний кишечника связаны не только с едой...

Три года боли в животе, пять врачей, десятки анализов - и все "чисто". Лечение не помогает, симптомы возвращаются. Знакомая ситуация? Если пациент приходит к врачу с жалобами на боли в кишечнике, то логично было бы предположить у человека заболевания ЖКТ, например, гастрит, энтерит, язву. И гастроэнтеролог не сомневаясь в этом и часто без дополнительных методов диагностики, назначает локальное лечение - спазмолитики, пробиотики, ферменты, диеты, антибактериальные средства. Действительно, через какое-то...

Пациент годами ходит по врачам. Но симптомы остаются. Иногда причина скрывается там, куда обычная эндоскопия просто не может добраться. Между гастроскопией и колоноскопией остается 5-7 метров кишечника, которые долгое время были "слепой зоной" для врачей. И чаще всего именно здесь скрываются патологические процессы, которые на ранней стадии никак не дают о себе знать. Сегодня решить эту непростую проблему помогает капсульная эндоскопия, которая в буквальном смысле позволяет врачам увидеть невидимое...

Все мы хоть раз в жизни сталкивался с бунтом в животе. Съели что-то не то на обед, перебрали с кофе на работе, перенервничали перед важной встречей — и вот уже в желудке привычно ноет, бурлит или изжога напоминает о себе. В 95% случаев мы просто покупаем в ближайшей аптеке привычные таблетки «от желудка» и благополучно забываем о проблеме. Но что, если за банальным дискомфортом кроется нечто гораздо более опасное? Онкологические заболевания органов ЖКТ коварны именно тем, что они умеют искусно притворяться обычным недомоганием...

В прошлой статье я честно объяснил почему 95% диет заканчиваются возвратом веса. И вы не виноваты, организм просто умнее и хитрее. Но это не значит, что выхода нет. Есть метод, который реально работает там, где запреты и сила воли пасуют. Без голодовок, психологического насилия над собой и без скальпеля. Визуально желудочный баллон выглядит как небольшой силиконовый мяч. Его вводят в желудок через ротовую полость, через тонкий зонд, как при обычной гастроскопии. Врач контролирует процесс на экране, всё видно, всё безопасно...

Давайте честно - вы садились на диету 10 раз? Или, может быть, 15? С понедельника, с первого числа, после последнего кусочка торта? Если вы киваете, значит, вы не одиноки. И дело не в силе воли. Просто наш организм устроен хитрее, чем мы думаем...

Ты прошел полный чек-ап: ФГДС, колоноскопию, УЗИ, лабораторные тесты - все в норме. Врач говорит «вы здоровы», но ты не чувствует себя здоровым: боли, вздутие, нарушения стула сохраняются. Возникает конфликт между заключением и самочувствием. Стандартные методы диагностики в гастроэнтерологии имеют свои границы. Они великолепно находят грубую органическую патологию, но они не предназначены для того, чтобы увидеть всё. ФГДС показывает пищевод, желудок и начало двенадцатиперстной кишки. Колоноскопия показывает толстую кишку и терминальный отдел подвздошной кишки...

Живот вздувается. Таблетки помогают на время - и все возвращается. И почти всегда причина одна и та же: ты лечишь не то. Самая распространённая интерпретация вздутия у пациентов - у меня нарушена микрофлора. Логика кажется простой - раз вздутие, значит, бактерии производят слишком много газа. Значит, надо подавить бактерии или заселить хорошие бактерии. Проблема в том, что вздутие может быть вызвано десятком разных механизмов, и лечение зависит от того, какой механизм работает у конкретного пациента...

Ты лечишься от гастрита годами. Пьёшь курсы таблеток, диету соблюдаешь. А живот всё равно болит, тяжесть после еды не уходит, изжога возвращается. В чём ошибка? Ответ прост и неприятен - скорее всего, диагноз был поставлен неправильно с самого начала. Главное заблуждение, которое лежит в основе тысяч бесполезных курсов лечения, отождествление диагноза хронический гастрит с жалобами пациента на боль в животе, тяжесть, тошноту или изжогу. Хронический гастрит - это гистологический диагноз. Он означает, что в слизистой желудка есть воспалительные клетки...

Этот вопрос пациенты задают гастроэнтерологам каждый день. Человек годами принимает ингибиторы протонной помпы (ИПП), антациды или спазмолитики. Временное облегчение наступает, но симптомы возвращаются снова и снова...

Ты пьешь пробиотики, но часто не понимаешь — есть ли от них эффект. Иногда они работают, но часто — нет. Не все «бактерии из упаковки» это пробиотики. Важно, что бы они реально доходили до кишечника и давали эффект...