Женский доктор Александра Шаяхметова

Опасен ли цитомегаловирус? Нужно ли искать его в мазках и лечить? Когда обследуемся? Как влияет на плод во время беременности? Цитомегаловирус относится к наиболее распространенным вирусам, поэтому к моменту зачатия ребенка 70-90% женщин уже встречались с ним и имеют иммунитет (антитела IgG). Это означает, что опасности для плода нет. Вирус опасен только при первичном заражении во время беременности После заражения человек выделяет вирус 🦠 в окружающую среду со слюной, мочой, спермой, влагалищными выделениями. Заболевание может протекать бессимптомно, или сопровождаться симптомами схожими с ОРВИ. После выздоровления вирус навсегда остается в организме🤷🏻‍♀️. Иногда ЦМВ может обнаруживаться в слизистой носоглотки, мазках из влагалища, сперме. Это НЕ повод для лечения. При обнаружении ЦМВ в мазке лечить его НЕ НУЖНО. Он НЕ вызывает воспаления, НЕ приводит к бесплодию С 2021 г анализ на антитела к ЦМВ не является обязательным при подготовке и в I триместре беременности. Однако, по желанию можно сдать антитела IgM и IgG, чтобы узнать есть ли у вас иммунитет к этому вирусу. Никакие анализы крови или мазки на ПЦР сдавать НЕ НУЖНО. Они не дают нам никакой значимой информации! ЦМВ может быть опасен для плода только в случае первичного заражения женщины во время беременности. При этом риски составляют не более 10%. Возможные последствия внутриутробного инфицирования ЦМВ: -  задержка роста плода -  преждевременные роды -  потеря слуха и зрения у ребенка -  внутриутробная гибель плода -  задержка умственного и физического развития Ещё раз скажу: анализ на антитела к ЦМВ не рекомендован всем беременным или планирующим беременность женщинам, потому что вероятность инфицирования всего 10%, вакцины и лечения не существует. При отсутствии антител IgG (т.е. защитного иммунитета), мы можем только рекомендовать профилактические меры - чаще мыть руки, не посещать людных мест, не есть из одной посуды с ребёнком и т.д.  Что делать если заражение ЦМВ произошло во время беременности? Сразу обратиться к врачу и контролировать состояние плода! Лечения от ЦМВ НЕ существует. Поэтому иммуномодуляторы, иммуностимуляторы назначаться не должны. Они никак не снизят риски заражения плода. Более того, эффективность иммуностимуляторов не доказана, а их применение и безопасность во время беременности не изучено! Ну и конечно, если ЦМВ выявлен во влагалище, то никакого лечения не нужно, как не нужно и переживаний по этому поводу!

❓ Какой должна быть прогулочная коляска? Комфортной для малыша, удобной для мамы, уютной, красивой, маневренной, безопасной... 💭 Можно перечислять долго-долго! ❣ Вместе с командой интернет-магазина детских товаров Акушерство.ру подготовили для вас подборку классных колясок на любой вкус и кошелёк. 🤱 В нашем топе есть модели, подходящие для малышей до полугода, и для деток постарше. 🎁🎁🎁 А главное - специально для вас по промокоду ШАЯХМЕТОВА будет действовать ⚡ скидка 600 ₽ на первый заказ при покупке от 3000 ₽. Промокод активен в течение месяца, до 8 августа. Всем хороших покупок, удачных колясок и незабываемых прогулок с малышами! ❤❤❤ dzen.ru/...995

🚽 Туалеты в общественных местах у многих вызывают чувство брезгливости. Но пользоваться ими приходится. Кто-то терпит до последнего, кто-то нависает над унитазом согнув колени, кто-то взгромождается на него с ногами, а кто-то выкладывает ободок чаши пятью слоями бумаги. 🧻 Давайте выясним, как всё-таки лучше поступать! 📌 Сразу скажу, что если сиденье в туалете сухое и выглядит чистым, на него можно сесть. Если страшно, можете протереть сиденье дезинфицирующими салфетками. Но вообще-то микрофлора влагалища вполне способна нас уберечь от патогенных микроорганизмов. Тем более, что основная часть патогенов обитает в кишечнике. И чтобы произошло заражение, они должны попасть к нам в ЖКТ. 📌 Нависать над унитазом, напрягая бёдра - вредно для здоровья! В такой позе мы опорожняем мочевой пузырь не полностью. А вот это как раз может привести к развитию инфекций мочеполовых путей. К тому же, такая поза вредна для мышц тазового дна. 📌 Что по-настоящему важно при посещении туалета - это закрывать крышку унитаза прежде чем нажать на кнопку слива. Потому что под напором воды частички фекалий оседают на поверхностях по всему помещению. И в домашнему туалету это тоже относится, особенно если у вас совмещённый санузел. И ещё одно правило - мыть руки с мылом. 20 секунд намыливаем и 10 секунд смываем. 📌 Вытираем руки одноразовым полотенцем или сушим горячим воздухом.И ни в коем случае не трогаем дверную ручку после мытья рук! Если остались вопросы - обязательно пишите.

💘 Уверена, что далеко не все из моих пациенток доносят до меня жалобы на сниженное либидо. И всё-таки подобные разговоры у меня в кабинете случаются часто. Нет желания, нет удовлетворения собой, оргазма. Рискуя зайти на территорию психологов, скажу, что женщины при этом склонны перекладывать ответственность за свое либидо и удовольствие на партнёра.☝И сами зачастую не знают, какого именно секса они хотят, не умеют доставить себе удовольствие. И в то же время подвержены влиянию соцсетей - а там, конечно, всё очень красиво и идеально. ❣ И самое главное: у женщин нет навыка разговора с партнером о сексе. Добавьте сюда постоянный стресс и отсутствие времени на себя. Всё это отражается и на либидо! Что делать? ▫ Остановиться и подумать, как бы вам хотелось, какой вы видите свою идеальную ситуацию. И что вы в этом направлении можете сделать для себя уже сейчас, сегодня, завтра. ▫ Либидо женщины неразрывно связано с многими факторами - как с физиологическими (напр, с состоянием тазового дна), так и с психологическими. ▫ Физические нагрузки, работа с мышцами тазового дна, с мобильностью тазобедренных суставов, внутренней поверхностью бедер, с подвижностью крестца и работа с дыханием - всё это совершенно точно улучшит ваше состояние. ▫ Понимание своей половой конституции и полового партнера поможет успокоиться и понять, что все мы разные и хотим секса с разной частотой. Дважды в месяц? Нормально, если партнёра это устраивает. ▫ Не стесняйтесь обратиться к гинекологу с целью исключения анатомических нарушений и состояний, которые могут снижать либидо. ▫ Не забудьте рассказать доктору о препаратах, которые принимаете. Многие из них снижают либидо! Те же антидепрессанты, например. ▫ В конце концов, работа с психологом-сексологом сегодня — абсолютно нормальная и доступная практика. Не стесняйтесь! Как вы оцениваете своё либидо? Есть ли какие-то проблемы в этой сфере?

На сроке около 16 недель у женщины уже начинает расти заметный животик. 🤰 Интересно, а как в нём поживает наш малыш? ▫ К этому сроку длина малыша от макушки до копчика составляет 11 – 12 см, а вес уже около 100 г. ▫ С 17-й недели беременности у ребенка формируется бурая жировая прослойка: она необходима для обмена веществ и выработки энергии. На более поздних сроках начнет вырабатываться белый подкожный жир, благодаря которому тельце малыша будет постепенно округляться. Движения ребенка становятся более координированными. Он умеет потягиваться, растопыривать пальчики и сжимать их в кулачки — и все это можно увидеть на мониторе во время УЗИ. ▫ На 17-й неделе беременности у плода практически полностью сформируется слух, и он уже сможет слышать окружающие его звуки: мамин голос, биение вашего сердца, «урчание» в желудке, бульканье в кишечнике, музыку. 🎼 Сейчас самое время начать разговаривать с ребенком вслух, читать ему сказки. Тогда после рождения кроха будет узнавать голос мамы. Малыш уже хорошо чувствует ваше эмоциональное состояние, и, если вы расстроенны, он тоже расстраивается, а его сердечко бьется чаще. Поглаживайте живот и говорите с плодом спокойным голосом: это поможет ребенку чувствовать себя защищенным во время 17-й недели беременности. ▫ На 16 - 17 неделе завершается образование сердечно-сосудистой системы, узлов, пучков и волокон сердца, необходимых для здоровой сердечной деятельности. ▫ В бронхах формируются альвеолы. ▫ В коже закладываются потовые железы. ▫ Малыш учится распознавать звуки: некоторые успокаивают его, как голос мамы, другие, резкие, могут вызвать испуг. ▫ У девочек уже формируется матка, у мальчиков – простата. Примерно в это же время беременная начинает ощущать шевеления малыша. ❣ Помните этот волшебный момент?А видео - по ссылке dzen.ru/...e92

🔥 Лето уже мчится вовсю, но пока не мучает нас настоящей жарой. Однако синоптики пугают экстремально высокими температурами. Так что публикую для вас памятку заранее! В жаркую погоду беременные - самые уязвимые. ⚡ Нагрузка на сердце и сосуды у будущих мам двойная. Поэтому 📌 первая рекомендация - почаще принимать душ. Лучше прохладный. Он поможет сосудам быть в тонусе. 📌 Осторожнее с кондиционерами! Разница между температурой воздуха на улице и в помещении не должна превышать 10 градусов. Не замораживайте комнату. И не сидите на сквозняках. 📌 Идеальная физическая нагрузка в жару - плавание. Не бойтесь купаться. Если, конечно, врач вам не запретил. 📌 В питании - меньше сладкого, острого солёного, жирного. Больше белка и клетчатки. Воздерживайтесь от мороженого! Натуральный лимонад и прохладные ягоды гораздо лучше помогают пережить жару. 📌 Есть в жару лучше небольшими порциями, но почаще. И очень осторожно выбирайте продукты! У беременных риск пищевого отравления повышен по сравнению с остальными! 📌 Питьё носите с собой постоянно, не терпите жажду. За количеством жидкости следим! В 1 и 2 триместре пейте сколько хочется. в третьем - лучше ограничивать себя немного, чтобы поддержать почки и избежать отеков. 📌 При этом пить лучше преимущественно воду. Можно - с долькой лимона. Только не увлекайтесь газириовкой! Углекислота вымывает кальций. 📌 В период активного солнца, то есть примерно с 11 до 17 часов, лучше вообще не выходите на улицу. В это время солнце - враг. 📌 В жаркую погоду многие чувствуют себя вялыми. Не заставляйте себя что-то делать через силу. Помните, что поспать днём для вас - абсолютно нормально! 📌 Если уж надо выйти, то обязательно надевайте головной убор, одежду из натуральных тканей, солнцезащитные очки. И непременно пользуйтесь средствами с SPF. Надеюсь, что вам будет комфортно этим летом!

Вагинизм — это состояние у женщины, характеризующееся непроизвольными спазмами мышц влагалища, промежности, бедер, тазового дна, брюшной стенки. ⚡ В результате, любая попытка полового акта, введения тампонов или даже обычного гинекологического обследования не только болезненны, но и практически невозможны. Вагинизм встречается гораздо чаще, чем можно себе представить. До от 2 до 7% женщинво всем мире страдают от этого состояния. ☝ Выделяют 2 формы вагинизма: ● Прекоитальная — возникает только при сексуальных действиях ● Генерализованная —также возникает при введении тампона, гинекологическом осмотре. 📌 Также различают три степени вагинизма. ● 1 степень (легкая). Характеризуется спазмом мышц, возникающим в ответ на введение во влагалище инструмента, пальца врача, полового члена ● 2 степень (средняя). Характеризуется спазмом мышц на прикосновение к половым органам. ● 3 степень (тяжёлая). Характеризуется спазмом при мыслях о гинекологическом обследовании или интимной близости. ☝ Истинный вагинизм следует отличать от псевдовагинизма . ▫ При псевдовагинизме спазма мышц, развивающегося в ответ на болевой раздражительпри травмах, аномалиях строения, заболеваниях половых путей женщины. ▫ Также вагинизм не стоит путать с коитофобией – боязнью полового акта, не сопровождающейся спастическим мышечным сокращением. Если вагинизм истинный, то здесь нужна помощь гинеколога, психотерапевта, сексолога, невролога, психолога, все зависит от причины вагинизма. В случае же с псевдовагинизмом с проблемой вполне справится гинеколог. В любом случае не стесняйтесь пойти к доктору. Это - поправимая проблема! 💬

❣ Первый триместр подошел к концу - время полюбоваться на малыша! Как и ранее, на сроке 11 – 12 недель беременности размеры тела плода непропорциональны и голова пока намного больше остального туловища. 😴 Глазки малыша прикрыты веками, а на месте ресниц, бровей, на верхней губе и подбородке появились пушковые волосики. ✌ На 12-й неделе беременности на подушечках пальчиков плода формируется уникальный кожный рисунок («отпечаток»). Кишечник занял свое место и периодически сокращается, почки вырабатывают мочу, печень выделяет желчь. Гипофиз и щитовидная железа продуцируют гормоны. Кроме эритроцитов, в крови малыша появляются лейкоциты. 💪 На этом этапе продолжает развиваться нервная система, укрепляются мышцы, идет процесс созревания костной ткани, начинают формироваться голосовые связки и слюнные железы. ☝ 12-я неделя беременности — срок, когда практически завершается созревание тимуса (вилочковой железы). Это один из главных органов иммунной системы, отвечающий за продуцирование лимфоцитов. А еще к концу этой недели заканчивается формирование половой принадлежности ребенка, и, возможно, во время ближайшего визита на УЗИ вы узнаете, мальчик у вас будет или девочка. Правда, на обычном аппарате этого еще не видно. А вот оборудование, использующее 3D-технологии, позволяет рассмотреть плод более детально. На сроке 11 – 12 недель беременности вес малыша около 14 г, а длина от копчика до темени составляет 6 – 9 см. 🕺 Ребенок очень активен: он двигает ручками и ножками, кувыркается, сосет пальчик, поворачивает головку, реагирует на внешние раздражители (вибрации, громкие звуки, яркий свет и др.). Но его шевелений вы еще не ощущаете. А видео - по ссылке dzen.ru/...224

Топ прогулочных колясок Специально для вас выбрала несколько моделей, которые считаю оптимальными для малышей и их мам! dzen.ru/...8d2 ❣ На что обратить внимание при выборе коляски: 🔸 Прогулочная коляска должна легко складываться, в идеале - одной рукой (обязательно проверьте перед покупкой) , быть транспортабельной, занимать немного места в автомобиле. 🔸 При этом она должна иметь вместительное посадочное место, капюшон от непогоды и солнца, накидку на ножки для холодных дней, а для самых маленьких пассажиров – возможность раскладывания в удобное спальное место. 🔸 Особое внимание стоит обратить на колеса: в зависимости от их размеров и характеристик прогулочная коляска может быть и компактным «стульчиком на колесах», и мощным вездеходом для любых дорог и сезонов. 🔸 Важны общие для всех колясок параметры: практичная, прочная обивка и удобные регулируемые по высоте ручки, вместительная корзина и надежные пятиточечные ремни безопасности. 🔸 Существенная мелочь: все прогулочные коляски не отличаются хорошей амортизацией, но все-таки модель с пружинами лучше, чем вовсе без них. Расскажите, вы уже нашли свою идеальную коляску? Какую?

⚡ Боли в промежности во время полового акта (ПА) — проблема, которую нельзя игнорировать. Случается, что причины неприятных ощущений кроются в области психологии. Но чаще боль при ПА, которую врачи называют диспареунией — это симптом гинекологического заболевания. ☝ Самые частые причины диспареунии: ● Кольпиты, вульвовагиниты. Это инфекционно-воспалительный процесс наружных половых органов и влагалища. Воспаление боль/неприятные ощущения возникают в начале ПА. Помимо болей пациентку беспокоят обильные влагалищные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение вульвы. ● Воспаление яичников или придатков матки. В процессе полового акта женщина ощущает ноющую боль внизу живота, справа или слева (в зависимости от стороны поражения маточных труб и яичников) или над лобком (при двухстороннем воспалении). Другими признаками могут быть повышение температуры, боли внизу живота в покое и при физической нагрузке. ● Эндометрит - воспаление слизистой матки. Половой акт вызывает болезненность внизу живота, иногда возможно появление кровянистых выделений. Характер болей ноющий, тянущий. ● Эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются в нетипичных для него местах (в мышечном слое матки, в яичниках, в брюшной полости или на шейке матки). В случае шеечного эндометриоза во время секса появляется острая боль, а при эндометриозе яичников или матки боль ноющая, локализуется над лобком, внизу живота. ● Цистит. Воспаленный мочевой пузырь контактирует с маточной стенкой, что может вызывать боль. ● Спаечный процесс малого таза. Характер болей тупой, монотонный, интенсивность болевых ощущений меняется при смене положения тела. Другие возможные причины: ➔ Абсцесс бартолиновой железы ➔ Киста яичника, миома матки. ➔ Опущение или выпадение стенок влагалища. ➔ Вагинизм - боязнь половых сношений. Бывает первичный или вторичный. Как видите, помощь специалиста понадобится в любом случае, какой бы ни была причина болей. Так что ни в коем случае не стесняйтесь озвучивать эту проблему на приёме у гинеколога! Напишите в комментариях, сталкивались ли вы с такой проблемой и как удалось справиться? 💬