Сегодня в 21:00 по Москве заканчивается цена 990 ₽ на «Протокол здорового сердца». Дальше 1 900 ₽. Внутри 68 страниц и маршрут на 30 дней. Первая неделя про цифры: анализы, давление утром и вечером, расчёт SCORE2. Вторая про питание, третья про движение, четвёртая собирает всё в ежедневный протокол. Отдельно четыре карточки скорой помощи. Это то, что я говорю пациентам на приёме и в канале. PDF приходит сразу после оплаты. https://max.ru/id4802014245_bot?start=protocol_dzen
Инфаркт. Звоните 103 сразу и говорите «подозрение на инфаркт». От звонка до стентирования должно пройти не больше 90 минут: первые 20-30 минут ишемия обратима, потом клетки начинают гибнуть. Пока едет скорая, сядьте, разжуйте 300 мг аспирина без кишечнорастворимой оболочки (если нет аллергии) и не садитесь за руль сами. Инсульт. Тест FAST занимает 30 секунд: попросите улыбнуться, поднять обе руки, назвать имя и сказать «тридцать третья артиллерия», засеките время. Тромболизис работает только в первые 4,5 часа. Если симптомы прошли за час, это всё равно ТИА, и около половины инсультов после неё случаются в первые 48 часов. Ещё две карточки, гипертонический криз и тромбоз глубоких вен, в «Протоколе здорового сердца». Страницы с карточками можно распечатать и повесить на холодильник. https://max.ru/id4802014245_bot?start=protocol_dzen
«У меня густая кровь, мне нужен аспирин». Это самая опасная фраза, которую я слышу от пациентов. «Густой крови» в медицине нет. Есть гиперкоагуляция, и оценивают её по анализам: МНО около 1.0, АЧТВ 25-35 секунд, фибриноген 2-4 г/л, Д-димер меньше 500 нг/мл. Аспирин людям без инфаркта, инсульта и ИБС для профилактики обычно не назначают, риск кровотечений выше пользы. Нужен он после инфаркта, после стентирования и при доказанной ИБС. Это одна страница из «Протокола здорового сердца», 68 страниц, которые я хотел бы вручить своему отцу, когда ему было 40. До субботы, 24 октября, 21:00 по Москве он стоит 990 ₽ вместо 1 900 ₽. https://max.ru/id4802014245_bot?start=protocol_dzen
Назовём его Владимир. 55 лет. «Инфаркт случился внезапно», — сказала жена бригаде скорой. Я попросил её вспомнить последние три месяца. Выяснилось: одышка на третьем этаже. «Прибавил в весе». Ночью несколько раз вставал отдышаться. Давление скакало. На работе уставал больше обычного. Всё списывали на возраст, жару, нервы. Коронарография: бляшки в трёх артериях, сужения 60–70%, давность — годы. Жена Владимира, вспоминая, произнесла фразу, которую я слышу очень часто: «Мы думали, что это просто усталость». Это не вина семьи. Такие сигналы действительно маскируются под обычную жизнь. Инфаркт случился в месте, где бляшка была не самой большой, но нестабильной. Покрышка разорвалась, образовался тромб, артерия закрылась. Это произошло за минуты. Бляшка растёт 10–20 лет. Внезапным бывает только её разрыв. Всё остальное время — сигналы и возможности: анализы, КТ-кальций, нагрузочный тест, разговор с врачом. Сигналы подаются тихо. Но подаются. Нам просто нужно их услышать вовремя. Именно так мы работаем в Приёмной: берём один случай и разбираем до причины. Ссылка в шапке профиля. #огнерубовlive #кардиолог #здоровьесердца #приёмнаядоктора #инфаркт #атеросклероз #бляшка #симптомы #раннеевыявление #профилактика #сердцездоровье
