Доктор Бутова Екатерина

Возвращаясь к теме малоинвазивных вмешательств, расскажу ещё один случай из практики. Женщине была показана пластика влагалища. Но на большую операцию она была не согласна и хотела получить аналогичный результат от малоинвазивных методик. За один визит были осуществлёны несколько процедур: 💝Перинеопластика - малоинвазивная пластическая коррекция, восстаналивающая анатомию вульварной области. Проводится под местной анестезией, используется саморассасывающийся шовный материал, а домой можно идти уже в тот же день. 💝Парауретральное введение филлеров - создание дополнительной опоры в мочеиспускательном канале с помощью препаратов на основе гиалуроновой кислоты. В результате процедуры тонус наружного мочеиспускательного сфинктера повышается засчет увеличения в объёме. 💝По желанию пациентки добавили филлера с гиалуроновой кислотой в большие половые губы. Итог 👉 необходимый эффект был достигнут абсолютно амбулаторными процедурами, и через несколько часов после начала можно было смело отправляться домой.

"Я боюсь хирургического вмешательства". Конечно, есть случаи, когда без хирургии никак не обойтись, но не с каждой гинекологической проблемой нужно "ложиться под нож", переживать наркоз и долгую реабилитацию. Эстетическая гинекология открыла новые возможности не только в омоложении интимной области, но и в лечении некоторых заболеваний. ❣Инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты: - омолаживают интимную зону - корректируют форму малых и больших половых губ (при лёгкой ассиметрии или при необходимости объёма) - увеличивают размер клитора - сужают влагалище в объёме - устраняют проблемы сухости влагалища - повышают эластичность и плотность тканей - увеличивают удовольствие и ощущения во время близости - увеличивают площадь эрогенной зоны (точку G), усиливают чувствительность, ускоряют оргазм и делают его более ярким - уменьшают выраженность "стрессового" недержания мочи (во время физических упражнений, кашле, чихе, смехе) А также: 👉никакого наркоза - только местное обезболивание 👉Результат на 6-12 месяцев 👉Никакой госпитализации, можно сразу идти домой У вас остались вопросы про инъекции филлеров?

Случай из практики. Женщина 40 лет. Пришла с результатами обследований: слегка повышенный ФСГ, остальные гормоны в норме. По УЗИ - обнаружено снижение овариального резерва и аденомиоз. Скрининг ВПЧ-Пап тест на рак шейки без патологий год назад. Пришла с жалобами на обильные и болезненные менструации, но регулярные. А недавно случился эпизод аномального маточного кровотечения: менструация пришла за месяц два раза, а затем была задержка на 9 дней. Почему так происходит: 👉Снижается уровень фолликулов в яичниках 👉Из-за их снижения повышается ФСГ в головном мозге 👉Из-за его повышения, фолликулы ведут себя аномально (растёт и не лопается - вспоминаем фолликулярные кисты, растёт сразу компания фолликулов) 👉Цикл сбивается в любую из сторон: задержка или приходят пару раз за месяц 👉Циклы без овуляции становятся все чаще из-за снижения количества фолликулов 👉Из-за отсутствия овуляции снижается прогестерон 👉Нет прогестерона - утолщается эндометрий 👉Толстый эндометрий - риск возникновения АМК. Идеальный вариант лечения данной пациентки - введение Мирены, гормональной спирали. Её часто назначают засчет эффективности при обильных и болезненных менструациях, для профилактики гиперплазии эндометрия и маточных кровотечений. И конечно, в качестве контрацепции. 💡Если женщина боится устанавливать спираль, можно подобрать альтернативные способы. Вы проходили тест на АМК? Или продублировать в телеграм?

Бесплодие: дорога к ЭКО? Диагноз бесплодия ставится если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает. Женщинам старше 35 лет - если в течение 6 месяцев. В таком случае необходимо выявить главную причину бесплодия. Разберем, какие они могут быть: 🔹Плохая сперма: чтобы исключить или подтвердить мужской фактор бесплодия нужно сдать спермограмму MAR-тест. 🔹Отсутствие овуляции: часто такое происходит при нарушениях менструального цикла, но иногда овуляции нет и при нормальном цикле. В таком случае нужно сделать УЗИ и сдать анализы на некоторые гормоны. 🔹Аномалии строения матки или заболевания, нарушающие ее анатомию: перегородка в полости матки, однорогая матка, полипы больших размеров, миома, которая деформирует полость матки и др. 🔹Непроходимые маточные трубы 🔹Эндометриоз: не всегда, но в некоторых случаях приводит к бесплодию Часть из вышеперечисленных причин не так сложно вылечить, а значит вернуть способность к зачатию и наступлению долгожданной беременности. Поэтому, чтобы делать окончательные выводы по установке диагноза бесплодия, важно провести обследования. Если ни одна из причин не подтвердилась, ставят диагноз идиопатическое бесплодие. Но в таком случае нужно сразу отправляться к репродуктологу, а не продолжать тратить время и силы на обследования. Если причину бесплодия вылечить не можем, то ЭКО можно рассмотреть, как один из вариантов, но не единственный. Если беременность не наступила в течение года, сразу бежать делать ЭКО не нужно! С Вами была Бутова Екатерина Владиславовна, врач-гинеколог, эндокринолог, специалист по эстетической гинекологии, сексолог. А вы планируете малыша или уже счастливые родители?

Контрацепция. Как подобрать идеальный способ и нужно ли идти к врачу? Конечно, контрацепция это выбор каждого и сугубо индивидуален. Но если вы хотите подобрать способ контрацепции, который подойдёт именно вам по всем параметрам, лучше посетить врача. На приёме грамотный специалист: 👉Расскажет обо всех вариантах контрацепции: презервативы(мужские и женские), КОК, ВМС, спермициды, кольца, импланты и другие. 👉Объяснит все плюсы и минусы каждого способа. 👉Учтет все пожелания: кто-то не хочет ежедневно пить таблетки, у кого-то аллергия на латекс, кто-то хочет пролонгированный эффект, а другие не хотят гормональные методы. 👉Выяснит, есть ли у вас противопоказания к выбранному методу: 🔹К примеру, оральные контрацептивы противопоказаны при наличии эпизодов мигрени и женщинам старше 35 лет, которые курят. 🔹Перед установкой внутриматочной спирали обязательно нужно сдать мазок на ИППП, ВПЧ и цитологию. 💡Не нужно бояться гормональных способов контрацепции, не узнав о них подробнее. Содержание гормонов в таких способах минимально и направлено на контрацепцию. А в некоторых случаях даже назначается в качестве лечения. ☝Отдельно хочется отметить, что прерванный половой акт (ППА) с медицинской точки зрения, контрацептивным способом не является. Он ненадёжен, лишает женскую половину контроля, а мужскую полного спектра эмоций. На каждые 100 пар, использующих этот метод АБСОЛЮТНО правильно, приходится 4 беременности. При типично использовании - цифра увеличивается до 22. Также при возбуждении появляются выделения, в которых содержатся сперматозоиды, поэтому если вы не планируете беременность, стоит подобрать другой способ контрацепции. Если вы не допускаете мыслей, что в ближайшее время вы хотите стать родителями, стоит подобрать контрацепцию, подходящую именно вам. Поделитесь своим опытом: обращались ли вы к врачу или подбирали сами?