Доктор Утин

Друзья, я уже неоднократно рассказывал, что внезапные сосудистые катастрофы – инсульты и инфаркты – совсем не внезапные. Что до их возникновения годы и десятилетия существовали заболевания и факторы риска, которые могли не вызывать совсем никаких симптомов. Высокое давления, высокий холестерин, повышенный уровень глюкозы в крови – не вызывают никаких жалоб и симптомов. Их негативные эффекты накапливаются годами, и могут приводить, казалось бы внезапно, к сосудистым катастрофам. В нашей стране эти события основная причина преждевременной гибели и тяжелой инвалидизации...

Физическая активность(ФА) замедляет старение мозга, улучшает память, сон и настроение. Это мощнейший инструмент защиты нашего разума. Начнем с того, что ФА влияет на мозг на всех этапах жизни. Активность мамы во время беременности положительно влияет на развитие мозга ребенка; активные, в течение всей жизни, люди реже страдают деменцией в пожилом возрасте. У пожилых людей регулярные физические упражнения значительно снижают потерю мозговой ткани по сравнению с малоподвижными людьми. Физически...

Когда мы говорим про гипертонию, первое, что советуют — меньше соли. У разных людей давление реагирует на соль по-разному. 📌 Солечувствительность (СЧ) — это склонность артериального давления (АД) заметно повышаться при увеличении потребления соли. Это когда поел селедки с маринованными огурчиками, а на утро «давление в космосе». Эта одна из причин скачков давления. Такая особенность встречается у 50% гипертоников и даже у 25% людей с нормальным давлением. С возрастом чувствительность к соли повышается...

Понимаю, что эта тема может вызвать раздражение. Годами копить на свое собственное жилье, купить, сделать ремонт, а потом выяснить, что расположение квартиры не очень отвечает представлениям о здоровой окружающей среде. Ведь даже если воздух в городе формально «чистый», рядом с автострадами концентрация вредных веществ всегда выше. Скопление мелких частиц (PM2,5) у оживленных трасс повышает риск гипертонии, инфарктов, инсультов и болезней легких. Про болезни легких мы говорили в одном из последних роликов...

Вторая новость про агонисты рецепторов ГПП-1 (первую читать здесь) Новое исследование показало, что у пациентов с псориазом, принимающих агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) по поводу диабета и/или ожирения, риск смерти на 78% ниже, а риск серьезных сердечно-сосудистых событий — на 44% ниже, чем у тех, кто принимает другие препараты для лечения диабета или снижения веса. Псориаз — хроническое заболевание кожи, поражающее 2-3% населения. Оно связано не только с кожными проявлениями, но и с повышенным риском инфаркта, инсульта...

В исследовании HISTORI у пациентов с шизофренией, имеющих проблемы с избыточным весом и ожирением, в том числе из-за приема антипсихотиков, назначение антагонистов ГПП-1 (семаглутида в дозе 1 мг) привел к значимому снижению веса и снижению HbA1c по сравнению с плацебо. У пациентов с шизофренией продолжительность жизни на 15 лет короче по сравнению с общей популяцией, возможно, из-за ряда факторов, включая нездоровое питание, употребление ПАВ, алкоголя и трудности с доступом к медицинской помощи....

Можно ли забеременеть после 40 лет? Правда ли, что ЭКО приводит к раннему климаксу? И стоит ли бояться мифов о «неполноценности» детей после ЭКО? Эти и другие вопросы мы обсудили с репродуктологом, главным врачом клиники REMEDI Еленой Сергеевной Младовой. Елена Младова: Если говорить в целом про бесплодие, то каждая шестая пара рано или поздно может столкнуться с проблемами зачатия. И, наверное, глобальная проблема в том, что, согласно современной статистике, 85% пациентов, которые сталкиваются...

Европейское общество кардиологов (ESC) и Европейское общество атеросклероза (EAS) опубликовали обновление рекомендаций по лечению дислипидемий (повышенного холестерина, триглицеридов и ЛП(а) и пр.) ⚠️ Информация, представленная в этом материале, предназначена исключительно для ознакомления и не является заменой консультации врача...

Коррекция образа жизни необходима всем людям с гипертонией и нормальным повышенным АД. Вот что рекомендуют новые клинические рекомендации Американского кардиологического общества: Снижать давление таким образом, без таблеток(!), рекомендуется, если ваши средние показатели давления, измеренные по всем правилам, в состоянии покоя 120-139/80-89 мм рт.ст. На изменение образа жизни отводится 3-6 месяцев и если за это время не получится снизить давление ниже 130/80 мм рт.ст. – то начинаем лекарственную терапию...

В 2017 году количество гипертоников в США в один день увеличилось почти на треть, когда были приняты новые клинические рекомендации, согласно которым артериальной гипертензией считается устойчивое давление ≥ 130/80 мм рт.ст. Напомню, что в отечественных и европейских рекомендациях гипертония – это когда давление устойчиво ≥ 140/90 (≥135/85 при домашнем измерении). «Да просто американская биг фарма совсем совесть потеряла – всех хочет подсадить на свою химозу» – подумает и напишет кто-то из читателей...

Продолжаю знакомить с рекомендациями по лечению гипертонии. Я рассказывал про новые рекомендации европейского общества кардиологов от 2024 года – тут, тут, тут, тут, тут, тут. Сегодня я начну серию с новых американских рекомендаций от 2025 года. Хочется подчеркнуть, российские рекомендации, на которые должны ориентироваться наши врачи, могут отличаться от описанных. Вот основные положения, которые мы дальше разберем более подробно. Высокое артериальное давление (АД) — наиболее распространённый и...

Нефатальные сосудистые катастрофы (инсульты, инфаркты) и сердечная недостаточность (СН) радикально меняют качество жизни человека У людей без выявленных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) мы можем заранее, за годы и десятилетия, оценить риск сосудистых катастроф и СН и своевременно начать мероприятия для предотвращения этих событий. «Унция профилактики стоит фунта лечения» (с) Тут я рассказывал как оценивать эти риски и рассказывал про калькуляторы для их подсчета. Американская кардиологическая...