Ликбез от врача Ищенко А.Ю.

Гемангиомы – самые распространённые доброкачественные образования печени. По данным литературы гемангиомы печени встречаются у каждого пятого человека, с заметным преобладанием женщин над мужчинами - 5:1. Гемангиома - это сосудистое образование, состоящее из скопления заполненных кровью полостей, выстланных клетками, типичными для сосудов. Размер гемангиом варьирует от нескольких миллиметров до десятков сантиметров (в литературе приведено до 40 см, мой личный рекорд у пациента - 12 см, там фактически...

Кому надо, кому нет, когда, чем и зачем? Вообще, по-честному, всем, не имеющим противопоказаний (о них ниже). Но в первую очередь вакцинопрофилактика крайне целесообразна во избежание тяжёлых последствий группам риска: Разумеется, сочетание нескольких факторов риска целесообразность вакцинации увеличивает многократно. И если беременность и возраст 60+лет редко сочетаются, то комбинации всего остального, к сожалению, представлены в нашей популяции в широком ассортименте. Для формирования иммунной...

Обратилась пациентка: интеллигентная стройная женщина, 48 лет. Причина обращения: приступообразные боли в животе (два эпизода недавно впервые в жизни) и длительно существующий запор. В целом здорова, никаких тесных отношений с врачами не имела, диспансеризацию на работе проходит строго ежегодно (минимум показателей крови, ЭКГ, флюорография, гинеколог). У большинства кровных родственников жёлчнокаменная болезнь и/или панкреатит. Из заболеваний пациентки - только выявленный в 2020 году, со слов, хронический калькулёзный холецистит (воспаление и мелкие камни в жёлчном пузыре)...

Пациенты часто мечтают, чтобы врач махнул волшебной палочкой, и всё пришло в норму. Однако в вопросе нарушений обмена жиров (дислипидемии) почти волшебная палочка в виде интенсивной статинотерапии пациентам зачастую не нравится как сама идея. Причин тому много: общая безграмотность, социально наведённая статинофобия, чтение в интернете статей 30-тилетней давности, теория всемирного заговора, и даже непрофессионализм лечащего врача-терапевта. У меня есть ряд статей на тему корректной тактики врача в случае выявления нарушений обмена холестерина...

Впервые обратилась пациентка среднего возраста по причине подозрения на рак желудка. Подозрение появилось у врачей и самой пациентки в связи с повышенным "желудочным" онкомаркёром СА 72-4: при первичном скрининговом обследовании он составил 230 (при верхней границе нормы 6,9), что равно повышению в 33,3 раза. Существенно так, не поспоришь. Пациентка быстро выполнила ЭГДС (гастроскопию), по результатам которой получила заключение: атрофический гастрит. Взята множественная биопсия, по результатам которой...