Кардиолог Иван Викторович

Коротко: Российские клинические рекомендации 2024 года просят исследовать мочевую кислоту при артериальной гипертензии и считают фактором риска уровень от 360 мкмоль/л. В европейских рекомендациях того же года мочевая кислота вне контекста беременности не упоминается вовсе. Разница объяснима. Как маркер риска мочевая кислота работает устойчиво, как мишень лечения у взрослых - нет. В исследовании ALL-HEART на 5721 человеке снижение уровня уратов не изменило частоту сердечно-сосудистых событий. Зато...

Коротко: низкий пульс пугает сильнее, чем следовало бы. Цифра 45-55 в покое, а тем более 40 ночью на умных часах, у здорового тренированного человека почти всегда говорит о хорошо работающем сердце: оно перекачивает столько же крови за меньшее число ударов. Значение имеет пара «цифра плюс самочувствие», а голое число само по себе почти ничего не решает. Ниже разберу, какой пульс правда считается низким, почему у выносливых людей он падает до 40 и ниже, чем спортивное сердце отличается от скрытой...

Коротко: Мочегонные при давлении - тиазидные и тиазидоподобные (индапамид, гидрохлортиазид, хлорталидон) - стоят в первой линии всех действующих рекомендаций по гипертонии: европейских 2024 года, американских 2025 года и российских 2024 года. Они снижают давление и риск инсульта, это доказано на десятках тысяч людей. Одновременно они двигают четыре строчки в анализах: калий и натрий вниз, сахар и мочевую кислоту вверх. Верошпирон работает наоборот: калий на нём растёт. Инструкция к индапамиду просит...