Вся сложность диагностики ТБ - ВИЧ: ты можешь не знать, что у тебя ВИЧ. У ВИЧ-инфицированного человека ТБ первое время может протекать как ГРИПП или ОРВИ. Поэтому важно знать свой ВИЧ-статус и проверяться после возможных случаев заражения.
ТБ-ВИЧ — двойной диагноз, туберкулёз у человека с ВИЧ
ВОЗМОЖНЫЕ СЛУЧАИ ЗАРАЖЕНИЯ:
- В основном это незащищённый секс,
- переливание крови,
- операции,
- инъекция нестерильным шприцем,
- косметические процедуры,
- пирсинг и татуировки.
Многие думают, что это их не касается. Но в последнее время участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией — только в России по оценочным данным уже более миллиона людей, живущих с ВИЧ.
Например, многие женщины проверяют свой ВИЧ-статус только при беременности — к их удивлению и страху, он оказывается положительным.
Человек может не знать о заражении — а после падения иммунитета заболевает ТБ.
КАК РАСПОЗНАТЬ ТБ У ЧЕЛОВЕКА С ВИЧ
- ПРОБА МАНТУ, КТ, МОКРОТА, КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ?
Отвечает врач-фтизиатр АЛЕКСАНДР ПАНТЕЛЕЕВ
(АЛЕКСАНДР ПАНТЕЛЕЕВ —ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ВРАЧ-ФТИЗИАТР,ПРОФЕССОР КАФЕДРЫ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫХ ИНФЕКЦИЙ ПЕРВОГО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. И.П. ПАВЛОВА, РОССИЯ):
Туберкулёз на фоне ВИЧ-инфекции диагностируется по тем же принципам, как и у больных без ВИЧ-инфекции. Однако наличие сниженного иммунитета приводит к некоторым отличиям. Так, на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, при уровне CD4 лимфоцитов менее 350 кл/мкл, проба МАНТУ и ДИАСКИНТЕСТ перестают реагировать на туберкулёзную инфекцию и становятся отрицательными.
Традиционно применяемая флюорография у людей с ВИЧ должна проводиться дважды в год. Однако на поздних стадиях ВИЧ-инфекции туберкулёз стремителен. И может развиться даже за эти полгода.
Основные симптомы на фоне поздних стадий ВИЧ:
- высокая температура,
- снижение веса,
- слабость,
- ночная потливость и кашель.
При наличии этих симптомов необходимо СРОЧНО обратиться к врачу для обследования.
Лучшим методом обследования является компьютерная томография с контрастом, позволяющая детально оценить состояние внутренних органов и выявить изменения, связанные с туберкулёзом.
Туберкулёз на фоне низкого иммунного статуса чаще всего поражает одновременно несколько органов (так называемый ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ). Поэтому болезнь может вовлекать любые органы, кроме волос и ногтей. В связи с этим важно обращать на изменения не только в легких, но и в других органах.
В основе выявления туберкулёза лежит обнаружение возбудителя. С учетом того, что туберкулёз поражает одновременно различные органы, искать МБТ нужно не только в мокроте, но и в других жидкостях организма.
МБТ — микобактерия туберкулёза
Основным методом выявления туберкулёза, обладающим высокой точностью, является ПЦР (ВЫЯВЛЕНИЕ ДНК МБТ), которое должно использоваться максимально широко у больных ВИЧ-инфекцией при подозрении на туберкулёз.
Чем раньше — тем легче лечить
При снижении СD4-клеток человеку с ВИЧ назначают АРВТ-ТЕРАПИЮ вместе с терапией туберкулёза. За счёт уничтожения вируса восстанавливается нормальный уровень иммунитета, противотуберкулёзная терапия уничтожает МБТ, и человек может справиться с заболеваниями.
Более того, при уровне CD4-лимфоцитов менее 350 клеток у человека с ВИЧ-инфекцией, исчезает противотуберкулёзный иммунитет. В результате значительно повышается риск развития туберкулёза. Для предотвращения его развития таким людям назначается профилактическое ЛЕЧЕНИЕ ХИМИОПРОФИЛАКТИКА, защищающая человека от развития туберкулёза.
Комментирует ВЕРА ЗИМИНА:
ВЕРА ЗИМИНА — ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ВРАЧ-ФТИЗИАТР, ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ, ПРОФЕССОР КАФЕДРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ С КУРСАМИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ФТИЗИАТРИИ РУДН, РОССИЯ:
Ситуация коинфекции ВИЧ-ТБ гораздо серьёзнее, но не фатальна. Тем важнее слаженная работа команды из врача-фтизиатра, врача-инфекциониста, психолога, возможно нарколога и пациента. Но если следовать всем современным рекомендациям, то в большинстве случаев туберкулёз будет излечён.
ЛЖВ — люди, живущие с ВИЧ
НУ И К УЖАСАМ ПРО ТБ-ВИЧ
КАТЯ ЕМЕЛЬЯНОВА, СОЗДАТЕЛЬ ГРУППЫ ПОДДЕРЖКИ «ВДОХ. ТУБЕРКУЛЁЗ И ВИЧ»:
Якобы, люди с таким диагнозом — «не жильцы» и «ходячие трупы».
Это неправда. Сейчас ТБ у ВИЧ+ людей излечим.
Проблема - в двойной стигме ВИЧ-положительных людей с ТБ. Мало того, что они не получают поддержку от общества и из-за своего ВИЧ-статуса, и из-за туберкулёза. Внутрибольничный мир тоже отторгает их с первого дня. Врачи делят пациентов на «нормальных» и «вичовых», а другие больные брезгуют общаться с ними. Потому что для больных туберкулёзом положительный ВИЧ-статус означает — «отброс общества». То же, что и для не заражённых туберкулёзом людей — диагноз ТБ.
Потому так важна психологическая поддержка ВИЧ-положительных людей с ТБ.
После того, как ты узнал о своём статусе и диагнозе, ты не должен быть с ними один на один и ставить на себе крест. Пока мы молчим о наших проблемах и стыдимся их, нас так и будут считать маргиналами.
Мы здесь для того, чтобы дать тебе надежду и веру на выздоровление.
Поставь Лайк, Порекомендуй Друзьям
Спасибо,
что дочитали до конца! Каждая статья занимает много времени работы над
ней. Если хотите, чтобы таких материалов было больше — поддержите меня
донатом. Любая сумма важна и каждая поддержка имеет значение. Средства
пойдут на курс по детской кулинарии
Читай также
12 мифов о туберкулёзе, в которые до сих пор верят миллионы людей
Полное руководство по симптомам туберкулёза: формы, диагностика и рекомендации
Скальпель против палочки Коха: когда при туберкулёзе без операции не обойтись
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ВНЕЛЁГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ ИЛИ «ЗАКРЫТУЮ ФОРМУ»
Как лечат туберкулёз: сроки, препараты и шансы на полное излечение
информация взята из брошюры о туберкулёзе " Ты и туберкулёз"
#туберкулёз #здоровье #профилактика #полезно знать #здоровый образ жизни
Теги:
туберкулёз, что такое туберкулёз, симптомы туберкулёза, профилактика
туберкулёза, лечение туберкулёза, здоровье, инфекционные болезни,
лёгкие, флюорография, диагностика туберкулёза, медицинские факты,
простыми словами, заболевание лёгких, полезная информация