Делать операции — страшно. Часто мы соглашаемся на это под давлением.`
ВАЖНО: ПРЕЖДЕ ЧЕМ ДАТЬ СОГЛАСИЕ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, УБЕДИСЬ, ЧТО ОНО НЕОБХОДИМО.
ПОМНИ: ЭТО КРАЙНЯЯ МЕРА, КОГДА АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ НЕ ПОМОГАЕТ.
ЕСЛИ ЖЕ ПРЕПАРАТЫ РАБОТАЮТ И ДАЮТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СДВИГИ В ДИНАМИКЕ, ТЫ МОЖЕШЬ ВЫЛЕЧИТЬСЯ И БЕЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.
Давай разберёмся. Операция нужна, если:
1. НУЖНА ДИАГНОСТИКА. К диагностическим операциям прибегают, если есть сомнения в диагнозе «туберкулёз» и другими методами подтвердить или опровергнуть его невозможно. Чаще всего это бывает при наличии округлых образований в лёгких, которые могут быть похожи на туберкулёму, но точно так же на рентгене выглядят и опухоли легких.
2. ЕСТЬ НЕОБРАТИМЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ, препятствующие полноценному проникновению противотуберкулёзных препаратов в основной «эпицентр» инфекции. Например, при туберкулёзе периферических узлов
3. Стоит диагноз «КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЁЗ» — практически всегда.
4. СОХРАНЯЮТСЯ КРУПНЫЕ ПОЛОСТИ РАСПАДА, несмотря на проведение адекватной химиотерапии в течение нескольких месяцев.
ВАЖНО: ОПЕРАЦИЯ НЕ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО БОЛЬШЕ НЕ НУЖНО ПИТЬ ТАБЛЕТКИ, И НЕ СОКРАЩАЕТ СРОКИ ХИМИОТЕРАПИИ.
ЦЕЛЬ ОПЕРАЦИИ — УБРАТЬ ИЗ ОРГАНИЗМА РАЗРУШЕННЫЕ УЧАСТКИ ПОРАЖЕННОЙ ТКАНИ. ПОЭТОМУ ОПЕРАЦИЯ — ЭТО ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ, А НЕ ЗАМЕНА ХИМИОТЕРАПИИ.
Подходящее время для операции определяют врачи, совместно рассматривая историю болезни пациента на консилиуме.
Лечение будет эффективным, если параллельно ты пьешь назначенные препараты. И продолжительность этого лечения не сокращается, если ты прооперировался.
Да, далеко не всем пациентам показана операция: в основном, тем больным, которым лечение медикаментами не помогает. Как правило, это бывает, если болезнь запущена, с МЛУ или ШЛУ.
Операция не требуется, если у тебя после завершения курса лечения осталась ФИБРОЗНАЯ ТКАНЬ — со временем она частично рассосётся. Если этого не происходит и фиброзная ткань разрастается, обратись к своему врачу и узнай, почему.
Если врач все же рекомендует хирургическое вмешательство, помни: ты имеешь право на консультацию у другого хирурга перед окончательным решением.
Рассказывает доктор ЛИ Б. РЕИХМАН - (ЛИ Б. РЕИХМАН (LEE B. REICHMAN) —МАГИСТР ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРОФЕССОР МЕДИЦИНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР ГЛОБАЛЬНОГО ИНСТИТУТА ТУБЕРКУЛЁЗА РУТГЕРС, США.) :
Операция пациенту с туберкулёзом требуется чрезвычайно редко. В нашей практике мы оперируем только в одном или максимум двух случаях из ста! Это объясняется тем, что медикаментозное лечение способно побороть туберкулёз, а хирургическое вмешательство необходимо лишь в сильно локализованных случаях с лекарственной устойчивостью. Оно всегда связано с риском, пусть даже и относительно невысоким.
Поэтому мы стараемся избегать операций и прибегаем к ним, только если это абсолютно необходимо.
На постсоветском пространстве делается масса операций, потому что у вас много хорошо обученных хирургов. И прооперированные пациенты идут на поправку. Но и правда то, что большую часть из них можно было вылечить легче, проще, не так болезненно — БЕЗ операции.
Нет причин подвергать человека опасности, когда можно провести медикаментозное лечение практически без риска для пациента.
ВЕРА ЗИМИНА:
Действительно, далеко не всем больным туберкулёзом показана операция. Её предлагают пациентам с большим объемом поражения легочной ткани с множественными полостями распада, которые упорно не уменьшаются при консервативном лечении.
В этих полостях живут и размножаются огромное количество МБТ, они могут поддерживать активность туберкулёзного процесса даже после окончания курса лечения, а операция помогает избавиться от этого очага инфекции.
Операция не требуется, если после завершения лечения остались плотные очаги и фиброзная ткань (количество микобактерий в таких участках на несколько порядков меньше чем в полостях). Со временем эти изменения частично рассосутся, а частично уплотнятся и кальцинируются.
Наличие туберкулём небольших размеров является относительным показанием для операции. Вероятность развития рецидива у оперированных пациентов по поводу туберкулём такая же как и у неоперированных.
ПЛАНИРУЮЩИМ БЕРЕМЕННОСТЬ ЖЕНЩИНАМ
Также не обязательно делать операцию, чтобы в дальнейшем спокойно планировать беременность. Если на регулярных снимках все стабильно, не бойся рецидива.
ВЕРА ЗИМИНА:
После эффективного лечения туберкулёза женщинам рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 2–3 года.
Однако если беременность все же наступила раньше и она желанная, то противопоказаний для вынашивания ребенка нет.
Главное — сразу после родов (желательно до первого кормления) выполнить РЕНТГЕНОГРАММУ ЛЕГКИХ, чтобы исключить рецидив туберкулёза. Все же беременность называют физиологическим стрессом, и вероятность рецидива туберкулёза в этот период повышается. Рентгенолог сравнит снимок с тем, который был до беременности. Если изменения стабильные, то все хорошо, наслаждайтесь материнством!
Ситуация сложнее, если женщина забеременела в период лечения туберкулёза или туберкулёз был выявлен во время беременности. Окончательное решение о сохранении или прерывании беременности в этом случае должна принять женщина. В случае решения вынашивать ребенка, безусловно, придется нелегко и женщине, и специалистам, которые будут курировать беременную с туберкулёзом. Однако подобный международный опыт имеется, и не замечено выраженного негативного влияния противотуберкулёзной терапии на ребенка, во всяком случае в отношении аномалий развития плода. Но безусловно, в период лечения туберкулёза настойчиво рекомендована контрацепция, так как это не самое лучшее время планировать беременность.
ВАЖНО: ОПЕРАЦИЯ НЕ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО БОЛЬШЕ НЕ НУЖНО ПИТЬ ТАБЛЕТКИ, И НЕ СОКРАЩАЕТ СРОКИ ХИМИОТЕРАПИИ.
ЦЕЛЬ ОПЕРАЦИИ — УБРАТЬ ИЗ ОРГАНИЗМА РАЗРУШЕННЫЕ УЧАСТКИ ПОРАЖЕННОЙ ТКАНИ. ПОЭТОМУ ОПЕРАЦИЯ — ЭТО ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ, А НЕ ЗАМЕНА ХИМИОТЕРАПИИ.
ВАЖНО: ПРЕЖДЕ ЧЕМ ДАТЬ СОГЛАСИЕ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, УБЕДИСЬ, ЧТО ОНО НЕОБХОДИМО.
ПОМНИ: ЭТО КРАЙНЯЯ МЕРА, КОГДА АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ НЕ ПОМОГАЕТ.
ЕСЛИ ЖЕ ПРЕПАРАТЫ РАБОТАЮТ И ДАЮТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СДВИГИ В ДИНАМИКЕ, ТЫ МОЖЕШЬ ВЫЛЕЧИТЬСЯ И БЕЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.
Поставь Лайк, Порекомендуй Друзьям
Спасибо,
что дочитали до конца! Каждая статья занимает много времени работы над
ней. Если хотите, чтобы таких материалов было больше — поддержите меня
донатом. Любая сумма важна и каждая поддержка имеет значение. Средства
пойдут на курс по детской кулинарии
Читай также
12 мифов о туберкулёзе, в которые до сих пор верят миллионы людей
Полное руководство по симптомам туберкулёза: формы, диагностика и рекомендации
информация взята из брошюры о туберкулёзе " Ты и туберкулёз"
#туберкулёз #здоровье #профилактика #полезно знать #здоровый образ жизни
Теги:
туберкулёз, что такое туберкулёз, симптомы туберкулёза, профилактика
туберкулёза, лечение туберкулёза, здоровье, инфекционные болезни,
лёгкие, флюорография, диагностика туберкулёза, медицинские факты,
простыми словами, заболевание лёгких, полезная информация