Нет мокроты, нет БК - бактериовыделений, и на снимках ничего не видно? Что делать? Как диагностировать «закрытую форму» и внелёгочный туберкулёз?
Чтобы диагностировать «закрытую форму» и внелёгочный туберкулёз, нужно использовать все доступные методы.
Это требует большого терпения пациента и внимательности врачей.
Например, если у человека есть признаки туберкулёза и все методы диагностики перепробованы, но не дали результата, ему могут назначить лечение стандартным режимом.
Если лечение помогло — это был туберкулёз. Надо сказать, что такой подход таит в себе опасность так называемой «гипердиагностики туберкулёза», поэтому его применяют как вынужденную меру, чаще у тяжёлых больных, например, у ВИЧ-инфицированных.
В остальных случаях стремятся к достоверной диагностике (выявить БК- бактериовыделения или морфологически доказать).
Также туберкулёз могут заподозрить, если не вылечивается другое, диагностированное заболевание с похожими симптомами. Например, человек поступил в больницу с подозрением на пневмонию, через 10–20 дней терапии ему сделали снимок и там не видно улучшений. На основании этого врач может предположить ТБ.
В спорных случаях проводят БИОПСИЮ — берут на анализ кусочек ткани из очага.
Диагностика внелёгочного тоже затруднена — приходится рутинно исследовать многие органы с помощью КТ, УЗИ, МРТ и т. д
Используются все современные методы выявления МБТ ( МБТ - это микобактерия у туберкулёза): ПОСЕВ НА ЖИДКИЕ СРЕДЫ и ПЦР.
При подозрении на туберкулёз исследуют любой материал или ткань (мочу, результаты пункции и биопсии и т.д.) и стараются выявить возбудителя. Если это действительно микобактерия туберкулёза — определяют её чувствительность.
Когда человек получает результат анализа и видит, что БК (+)-бактериовыделения положительны, он не хочет этому верить и начинает думать, что результат анализа могли подменить, перепутать и прочее. Он вводит себя в заблуждение.
Врач СВЕТЛАНА ДОЛТУ—МАГИСТР ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВРАЧ ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГ, НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ AFI, МОЛДОВА, поясняет:
"Процедура сбора мокроты и техническая обработка мазков исключают возможность заражения в лабораторных условиях или ошибки в анкетных данных пациентов. Мокрота собирается под наблюдением медицинского персонала, маркировка контейнера для сбора материала содержит идентификационные данные больного, тип анализа и дату сбора, а также стандартный бланк-направление. Лабораторные исследования (приготовление мазков) проводятся обученным персоналом в специальных шкафах биозащиты, которые не позволяют распространяться инфекции на рабочем месте. В процессе приготовления и обработки патологического материала используются химические вещества, которые обездвиживают («убивают») микобактерию туберкулёза — в готовом мазке она приобретает красный цвет. Следовательно, невозможен «перенос ветром с одного анализа на другой» в лабораторных условиях.
ГРИГОРИЙ ВОЛЧЕНКОВ —ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ВЛАДИМИРСКОГО ЦЕНТРА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ВИЦЕ-ПРЕДСЕДАТЕЛЬ END TB TRANSMISSION INITIATIVE ПРИ STOP TB PARTNERSHIP, РОССИЯ поясняет:
Диагноз должен быть подтвержден клинической картиной, рентгенологически и микробиологически. Наибольшее значение имеет микробиологическое подтверждение молекулярно-генетическим методом и культуральным методом. Это посев на плотной и жидкой питательной среде с идентификацией возбудителя туберкулёза — MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. Дублирование различных микробиологических методов позволяет свести к минимуму ложно-положительные (ошибочные) результаты лабораторных исследований.
Поставь Лайк, Порекомендуй Друзьям
Спасибо,
что дочитали до конца! Каждая статья занимает много времени работы над
ней. Если хотите, чтобы таких материалов было больше — поддержите меня
донатом. Любая сумма важна и каждая поддержка имеет значение. Средства
пойдут на курс по детской кулинарии
Читай также Как передаётся туберкулёз, что нужно знать
Что такое туберкулёз, простыми словами о болезни
12 мифов о туберкулёзе, в которые до сих пор верят миллионы людей
Полное руководство по симптомам туберкулёза: формы, диагностика и рекомендации
статья и фото взяты из брошюры про туберкулёз
#туберкулёз #здоровье #профилактика #полезно знать #здоровый образ жизни
Теги:
туберкулёз, что такое туберкулёз, симптомы туберкулёза, профилактика
туберкулёза, лечение туберкулёза, здоровье, инфекционные болезни,
лёгкие, флюорография, диагностика туберкулёза, медицинские факты,
простыми словами, заболевание лёгких, полезная информация