Волосы выпадают каждый день, и это нормально. Но что делать, если их вдруг стало заметно больше на расческе, в сливе ванной, на одежде и даже на полу? Врач-косметолог, дерматовенеролог, трихолог Анна Эдуардовна Братущенко объясняет, почему не стоит списывать выпадение волос на “сезонность”, какие причины встречаются чаще всего, какие анализы помогают найти проблему и когда пора записаться к врачу.
Иногда тревога начинается с мелочей.
Сначала Вы замечаете, что на расческе остается чуть больше волос, чем обычно. Потом в сливе ванной появляется целый пучок. Потом волосы оказываются на одежде, на полу, на подушке, цепляются за блеск для губ, остаются на шарфе и воротнике.
И в этот момент в голове возникает самый неприятный вопрос: “Это просто кажется? Или я правда теряю волосы?”
Тема выпадения волос волнует очень многих. Женщин после родов. Мужчин, которые замечают поредение в височной или теменной зоне. Людей после стресса, болезни, операции, резкого похудения. Тех, кто годами борется с перхотью, зудом кожи головы, меняет шампуни, покупает витамины и надеется, что “само пройдет”.
О том, где проходит граница между нормой и поводом обратиться к врачу, мы поговорили с Братущенко Анной Эдуардовной, врачом-косметологом, дерматовенерологом, трихологом, ведущей прием взрослых и детей от 0 лет.
Разговор получился очень практическим: о сезонном выпадении, головных уборах, шампунях, стрессах, анализах, диетах, окрашивании, фене, самолечении и современных методах лечения волос в клинике.
“Человек не может точно посчитать, норма это или нет. Но он может заметить, что волос стало больше”
– Анна Эдуардовна, давайте начнем с самого простого. Волосы ведь выпадают у каждого человека каждый день. Может ли человек сам определить, сколько волос он теряет и нормально ли это?
– Четко определить, находится ли выпадение в пределах нормы, человек обычно не может. Но он может заметить важную вещь: волос стало выпадать больше, чем обычно.
– Как это чаще всего замечают?
– По-разному. Больше волос остается на расческе, в сливе ванны, на одежде. Некоторые пациентки рассказывают, что даже на улице, когда дует ветер, они чувствуют: волосы буквально падают. У кого темные волосы, это особенно заметно на полу. Бывает, что волосы прилипают к блеску на губах, остаются на пальто, шарфе, мебели. То есть человек видит не абстрактную цифру, а изменение привычной картины.
– Получается, важен не столько подсчет волос, сколько изменение по сравнению с тем, как было раньше?
– Да. Если выпадение стало явно более активным и это не похоже на Вашу обычную ситуацию, это уже повод обратить внимание.
“Весной и осенью волосы не обязаны выпадать сильнее”
– Очень распространенное мнение: весной и осенью волосы выпадают сильнее, и это нормально. Это правда?
– Нет, такого утверждения нет. Нельзя сказать, что именно весной или осенью волосы обязательно должны выпадать активнее.
– То есть фраза “это просто сезонное” не всегда работает?
– Именно. Но есть другой момент. Волосы могут начать выпадать активнее через пару месяцев после лета. Например, если было много активного солнца, поездка на море, человек ходил без головного убора, много купался в морской воде. Тогда спустя примерно два месяца после такого отпуска выпадение действительно может усилиться.
– Интересно. То есть причина не в календаре, а в том, что происходило с кожей головы и волосами раньше?
– Да. Иногда человек уже вернулся из отпуска, давно живет обычной жизнью, а волосы только начинают реагировать на перенесенную нагрузку.
Головной убор: летом защищает от солнца, зимой не “душит” волосы
– Тогда поговорим о головных уборах. С одной стороны, многие боятся, что в шапке кожа головы “не дышит”. С другой стороны, без шапки зимой холодно, а летом солнце может сильно пересушивать волосы и кожу головы. Как найти компромисс?
– Головные уборы летом однозначно нужны. Они защищают кожу волосистой части головы и фолликулы от негативного воздействия солнца.
– То есть панама, шляпа, кепка летом это не только про комфорт, но и про здоровье волос?
– Конечно. Особенно если человек долго находится на солнце.
– А зимой?
– Зимой головной убор тоже нужен. Если кожа головы под шапкой вспотела, можно просто чаще мыть голову. Гигиена решает эту проблему.
– Но многие переживают, что частое мытье и шампуни сушат волосы.
– Шампунь в первую очередь должен очищать кожу головы. Его задача не только в том, чтобы “помыть волосы”, а именно в очищении волосистой части головы. Шампунь важно правильно подбирать. Кроме него можно использовать бальзамы, кондиционеры, маски, то есть уходовые средства, которые подходят конкретному человеку.
Шампунь, пилинг и щеточка для кожи головы: уход важен, но он не заменяет врача
– Сейчас популярны пилинги для кожи головы, специальные щеточки с силиконовыми шипиками. Это действительно полезно?
– Да, такие средства могут быть частью ухода. Есть пилинги, которые очищают волосистую часть головы. Есть специальные силиконовые щеточки, ими можно мягко массировать кожу головы. Это помогает лучше очищать кожу и улучшать кровообращение.
– Такие щеточки можно купить обычному человеку?
– Да, они продаются в масс-маркете. Главное, чтобы шипики были мягкие, нежные, не травмировали кожу.
– Но если проблема уже есть, просто купить щеточку недостаточно?
– Конечно. Уход важен, но он не решает все причины выпадения волос.
Когда нужно идти к врачу
– Что должно насторожить человека? Когда уже точно стоит записаться к трихологу?
– Если человек заметил нехарактерное выпадение волос. Волосы в норме выпадают, но если их стало явно больше, это повод обратиться к врачу.
– Какие еще симптомы важны?
– Залысины в височной области, поредение в теменной зоне, заметное расширение пробора. Также зуд кожи головы, шелушение, перхоть. Если волосы выпадают очагами, это тоже важный симптом. Часто такие очаги первым замечает не сам пациент, а парикмахер и отправляет человека к врачу. Еще повод обратиться к специалисту: корочки на коже головы, болезненные ощущения, выраженный дискомфорт.
– Многие при зуде и перхоти сначала идут не к врачу, а за шампунем.
– Обычно такие пациенты покупают шампуни не столько в магазине, сколько в аптеке. Консультируются с провизором, вспоминают советы знакомых, рекламу, берут противогрибковые шампуни. Иногда используют их месяцами, иногда годами. Кому-то не помогает, и только потом человек доходит до трихолога.
– Получается, если шампунь не решает проблему, не нужно бесконечно менять марки?
– Да. Если зуд, шелушение, перхоть или выпадение сохраняются, лучше не продолжать эксперименты, а прийти на прием.
Стресс, операция, дефициты, гормоны: почему волосы начинают выпадать
– Может ли выпадение волос начаться из-за стресса, болезни или операции?
– Да, однозначно. Частые причины выпадения волос это стрессы, перенесенные операции, наркозы, дефицитные состояния.
– Какие дефициты чаще всего имеют значение?
– Например, анемия, дефициты витаминов группы B, дефицит витамина D. Также выпадение может быть связано с дерматитом волосистой части головы, гормональными сбоями, аутоиммунными процессами.
– У женщин это может быть связано с беременностью, родами, климаксом?
– Во время беременности волосы, наоборот, часто прекрасно растут и меньше выпадают. А вот после родов и во время грудного вскармливания женщина может заметить выраженное выпадение волос. Она буквально оставляет волосы по всей квартире.
– Это потом восстанавливается?
– В большинстве случаев рост волос нормализуется. Но не всегда возвращается тот объем, который был до беременности. Тогда мы уже смотрим дефициты, общее состояние, возможные сопутствующие причины. У кормящих женщин есть ограничения по витаминным комплексам и наружной терапии, поэтому мы подбираем более мягкую поддерживающую тактику.
– То есть выпадение после родов не нужно воспринимать как “всё, волосы потеряны навсегда”, но и игнорировать тоже не стоит?
– Да. Особенно если женщина сильно переживает. После родов и так много нагрузки и стресса, а выпадение волос добавляет тревоги. Таким пациенткам тоже можно и нужно помогать.
Генетика тоже имеет значение
– Вы упомянули генетическое выпадение волос.
– Да, бывает андрогенетическая алопеция. Это наследственное поредение волос по гормонозависимому типу. Если у родителей было поредение волос, похожая ситуация может наблюдаться и у пациента.
– Это касается только мужчин?
– Нет, и мужчин, и женщин. Просто проявления могут отличаться.
Что делает трихолог на приеме
– Допустим, человек пришел к трихологу. Что происходит дальше?
– Мы собираем анамнез. Узнаем, были ли стрессы, серьезные потрясения, стрессовая работа, операция, гриппоподобное состояние, прием или отмена препаратов. Некоторые пациенты приходят уже с анализами. Если анализов нет, мы направляем на обследование.
– То есть врач ищет не только то, что происходит на коже головы, но и то, что происходит в организме в целом?
– Да. Волосы очень часто реагируют на внутреннее состояние организма.
– Как может выглядеть лечение?
– Если выявлен дефицит, назначаем терапию внутрь. Иногда нужна коррекция образа жизни. Иногда помощь психолога. Плюс наружные уходовые средства. Некоторым пациентам требуется инъекционная терапия, направленная на стимуляцию роста волос и улучшение их качества.
Резкое похудение и диеты: волосы могут не простить “эксперименты”
– Может ли причиной выпадения стать резкое похудение?
– Да. При резком похудении организм может недополучать витамины, микроэлементы, белок. Это тоже может отражаться на волосах.
– Какие рекомендации Вы даете по питанию?
– Питание должно быть сбалансированным. Важно достаточное количество белка и клетчатки. Если выявлен дефицит железа, мы делаем акцент на продуктах, которые помогают восполнять железо. Но все зависит от ситуации конкретного пациента.
– Бывает, что человек питается вроде бы правильно, а дефициты все равно есть?
– Да. Тогда мы можем направить пациента к гастроэнтерологу, чтобы понять, почему не усваивается тот или иной витамин или микроэлемент. Иногда нужен эндокринолог, особенно если речь о снижении веса. Важно, чтобы человек не сидел на диетах, которые сам себе назначил, а подходил к похудению комплексно и безопасно.
Какие анализы могут понадобиться при выпадении волос
– Какие анализы Вы назначаете, чтобы разобраться в причинах выпадения?
– Обычно это развернутый общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализы на микроэлементы и витамины. Также могут понадобиться половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
– То есть идеальная задача не просто “помазать кожу головы”, а понять, что происходит с организмом?
– Да. В идеале мы смотрим достаточно широко, чтобы выявить причину и понять, правильно ли функционирует организм. Если видим нарушения в анализах, направляем пациента к профильному специалисту и параллельно назначаем свое лечение по части трихологии.
Окрашивание, фен и утюжок: запрещать всё подряд не выход
– Давайте поговорим о том, что женщины часто делают для красоты волос: окрашивание, горячая укладка, разные процедуры у парикмахера. Как это влияет на волосы?
– Современные бьюти-процедуры могут негативно сказываться на волосе. Волос может обламываться, становиться более сухим, секущимся. Сначала после процедуры все выглядит красиво, но со временем может быть ухудшение качества волоса.
– Если у женщины уже есть выпадение, можно ли ей красить волосы?
– Это один из частых вопросов на приеме. Я прекрасно понимаю, что если женщине, которая и так переживает из-за выпадения, еще запретить красить волосы, ей станет психологически тяжелее. Поэтому однозначно красить волосы можно, чтобы нравиться себе в зеркале, чтобы поддерживать самооценку.
– То есть врач не превращает лечение волос в запрет на нормальную жизнь?
– Конечно. Вопрос частоты окрашивания, техники, качества процедуры это уже зона парикмахера. Врач оценивает медицинскую сторону, а парикмахер помогает подобрать более бережный вариант ухода и окрашивания.
– А горячая укладка?
– Она влияет на волосы не очень хорошо, поэтому нужно использовать термозащиту. После нанесения термозащиты можно выпрямлять волосы утюжком или укладывать феном.
– Многие считают, что фен сушит кожу головы, и стараются вообще им не пользоваться.
– Феном пользоваться нужно. Как минимум нужно просушивать корни на прохладной или теплой температуре. Если человек долго ходит с полотенцем на голове, ложится спать с мокрыми волосами или заплетает мокрые волосы в косичку, это может усиливать проявления себорейного дерматита. Влажная среда на коже головы создает условия для проблемы.
– То есть спать с мокрой головой не лучшая идея?
– Да, лучше так не делать.
Что можно сделать до визита к врачу
– Что человек может сделать сам до визита к трихологу? Поменять шампунь, начать витамины, делать домашние маски?
– Если проблема уже есть, самое главное, что человек может сделать, это записаться на прием к трихологу. Самолечения быть не должно ни наружными средствами, ни препаратами внутрь.
– Почему?
– Пациент не знает, что именно ему нужно принимать и в какой дозировке. Если неправильно принимать витамины, в лучшем случае это не поможет, а в худшем может навредить. Например, может развиться дерматит или аллергическая реакция.
– Вам приходилось сталкиваться с последствиями самолечения?
– Да. Часто пациенты активно принимают большое количество БАДов. Иногда это просто не помогает, а иногда появляются аллергические реакции не только на коже головы, но и системно. Была ситуация, когда пациентка капала на кожу головы средство, которое ей посоветовали в интернете, и получила ожог кожи головы.
– То есть сначала пришлось лечить ожог, а уже потом выпадение волос?
– Да. Сначала нужно было восстановить кожу, а потом заниматься основной проблемой.
Современные методы лечения волос в клинике
– Давайте поговорим о более серьезных методах лечения. Что сегодня можно предложить пациентам в клинике при выпадении волос?
– В клинике применяются инъекционные процедуры, направленные на лечение выпадения и улучшение качества волос. Это плазмотерапия и мезотерапия.
– Что такое плазмотерапия?
– У пациента берется кровь, из нее выделяется тромбоцитарная масса, затем она вводится в кожу волосистой части головы. Это делается для стимуляции роста волос и для того, чтобы волосы становились более плотными.
– Кому может подходить такая процедура?
– Часто ее делают мужчинам при андрогенетической алопеции. Также женщинам при телогеновом и андрогенном типе выпадения волос. Телогеновое выпадение это состояние, при котором больше волос, чем обычно, переходит в фазу выпадения после стресса, болезни, родов, дефицитов или других факторов.
– А мезотерапия?
– При мезотерапии в кожу волосистой части головы вводится витаминный коктейль, направленный на стимуляцию роста волос и улучшение качества волоса. Задача в том, чтобы волосы росли более плотными, крепкими, блестящими.
– Эти процедуры делают курсом?
– Да, они выполняются курсом. Но, как у любых процедур, у них есть противопоказания. Поэтому нельзя самому себе назначить методику. Сначала нужна консультация специалиста, чтобы понять, показана ли процедура конкретному пациенту.
Главное: не ждать годами, если волосы явно изменились
Выпадение волос почти никогда не бывает “просто про волосы”.
Иногда за ним стоит стресс. Иногда операция, наркоз или перенесенная болезнь. Иногда дефицит железа, витамина D или витаминов группы B. Иногда гормональные изменения, послеродовой период, аутоиммунный процесс, дерматит кожи головы, наследственная предрасположенность или последствия резкого похудения.
Иногда человеку действительно нужно подобрать уход. Но иногда новый шампунь, пилинг или витамины из рекламы только отнимают время. А время при проблемах с волосами важно.
Если Вы заметили, что волос стало выпадать заметно больше, расширился пробор, появились залысины, зуд, перхоть, шелушение, корочки, болезненность кожи головы или очаги выпадения, лучше не экспериментировать с советами из интернета.
Запишитесь на прием к Братущенко Анне Эдуардовне, врачу-косметологу, дерматовенерологу, трихологу, ведущей прием взрослых и детей от 0 лет, на сайте клиники.
На консультации врач оценит состояние кожи головы и волос, соберет анамнез, при необходимости назначит анализы, поможет найти причину выпадения и подобрать лечение. Потому что волосы можно и нужно лечить не наугад, а профессионально, спокойно и с пониманием того, что происходит именно с Вашим организмом.
Читайте также: