Подростковое акне часто считают временной проблемой, которую ребёнок со временем перерастёт. Но неправильный уход, выдавливание прыщей и самолечение могут привести к обострению, пигментным пятнам и рубцам постакне. Врач-косметолог, дерматовенеролог и трихолог Анна Эдуардовна Братущенко рассказала, когда подростка необходимо показать врачу, почему нельзя умываться дегтярным мылом, как лечат акне и какие методы помогают уменьшить его последствия.
Подросток подолгу рассматривает себя в зеркале, отказывается фотографироваться, прикрывает лоб волосами и просит маму не заходить в ванную. Кажется, что ничего страшного не происходит. Подумаешь, несколько прыщей. Возраст такой. Скоро всё пройдёт.
Но проходят месяцы, высыпаний становится больше, а на месте воспалений остаются пятна и рубцы. И тогда проблема, которую считали временной и почти неизбежной, превращается в заболевание, требующее длительного лечения.
Можно ли «перерасти» акне? Почему нельзя умываться дегтярным мылом и выдавливать воспаления? Когда подростку достаточно правильно подобранного ухода, а когда врач может назначить системную терапию?
Об этом мы поговорили с Анной Эдуардовной Братущенко, врачом-косметологом, дерматовенерологом и трихологом, которая принимает взрослых и детей с рождения.
«Ждать, пока ребёнок перерастёт, не стоит»
– Анна Эдуардовна, многие родители считают подростковые высыпания нормальной частью взросления. Есть ли смысл лечить их или лучше подождать, пока всё пройдёт само?
– Акне однозначно требует внимания. И со стороны родителей, и со стороны самого подростка. Необходимо обратиться к врачу, получить рекомендации и подобрать лечение. Самостоятельно экспериментировать с аптечными препаратами, косметикой или народными средствами не стоит.
Даже если высыпаний пока немного, лучше показать ребёнка специалисту. Врач оценит состояние кожи и объяснит, какой уход необходим. Иногда на начальной стадии этого бывает достаточно, чтобы не допустить распространения процесса.
– Что может произойти, если подросток пытается лечиться самостоятельно?
– Одна из самых серьёзных проблем — рубцы постакне. Убирать их приходится долго, лечение может быть дорогостоящим, а полностью выровнять кожу удаётся не всегда.
Нередко мы видим пересушенную, раздражённую кожу, различные дерматиты, повреждение защитного барьера. Подросток начинает пользоваться средством, которое помогло подруге, соседке или блогеру, но его собственная кожа реагирует совершенно иначе.
Неправильное лечение также может привести к обострению. Единичные высыпания распространяются на более обширные участки. В процесс вовлекаются не только лицо, но и спина, грудь. Иногда появляются глубокие болезненные узлы под кожей, которые лечить гораздо сложнее.
Чтобы не доводить заболевание до тяжёлой формы, лучше обратиться к врачу как можно раньше.
Косметический лосьон или лечение у врача?
– Как родителям понять, что перед ними не просто несколько обычных прыщиков, а акне?
– Самостоятельно оценить тяжесть заболевания бывает непросто. Поэтому при появлении устойчивых высыпаний лучше хотя бы один раз проконсультироваться с дерматологом или врачом-косметологом.
Даже если серьёзное лечение пока не требуется, специалист поможет подобрать дерматологический уход. Кожу необходимо правильно очищать утром и вечером, увлажнять, поддерживать её защитный барьер, уменьшать избыточную жирность и работать с несовершенствами.
Средства должны соответствовать состоянию кожи конкретного пациента. Универсального лосьона, который подходит всем подросткам, не существует.
– Почему у подростков появляется акне? Всё дело в гормональной перестройке?
– Гормональные изменения действительно имеют большое значение, но это не единственная причина. Влиять могут наследственная предрасположенность, особенности работы сальных желёз, питание, стресс, нарушения сна, дефицитные состояния и неправильно подобранный уход.
Иногда акне встречается у нескольких членов семьи. Если выраженные высыпания были у мамы или папы и сохранялись во взрослом возрасте, вероятность такой проблемы у ребёнка может быть выше.
Большое значение имеет и гигиена. Причём вредно не только недостаточно очищать кожу, но и очищать её слишком агрессивно.
Почему дегтярное мыло не спасает от акне
– Подростки часто стараются как можно сильнее обезжирить и подсушить кожу. Насколько это опасно?
– Это одна из самых распространённых ошибок. Человек видит жирный блеск и высыпания и решает: нужно высушить кожу любой ценой. В ход идут спиртовые лосьоны, скрабы, агрессивные очищающие средства.
Особенно часто пациенты говорят: «Я умываюсь дегтярным мылом». Смотришь на кожу и понимаешь, что теперь её прежде всего нужно успокаивать и восстанавливать.
Пересушивание не решает проблему. Напротив, кожа испытывает стресс, нарушается её защитный барьер, появляются раздражение, шелушение и повышенная чувствительность.
– Но дегтярное мыло до сих пор воспринимают как универсальное средство почти от любых проблем с кожей.
– То, что когда-то использовали наши мамы или бабушки, не означает, что сегодня нужно повторять те же методы. Медицина и косметология развиваются, появляются современные препараты и специальные средства ухода.
Самолечение акне при помощи дегтярного мыла — не самая удачная идея. Гораздо разумнее подобрать терапию, которая соответствует возрасту пациента, форме заболевания и состоянию кожи.
Как сегодня лечат акне
– Лечение обычно ограничивается косметическими средствами или могут потребоваться лекарственные препараты?
– Мы всегда подходим к лечению индивидуально. Но существует основа, которая важна практически для любого пациента.
Это нормальный сон, сбалансированное питание, достаточное количество воды и правильная гигиена. Для лица должно быть отдельное чистое полотенце, а ещё лучше аккуратно промакивать кожу одноразовой салфеткой. Необходимо регулярно менять наволочки и постельное бельё, следить за чистотой волос и предметов, которые соприкасаются с лицом.
Далее всё зависит от состояния пациента. Кому-то врач назначает наружную терапию, кому-то требуется коррекция выявленных дефицитов. При длительном, выраженном или устойчивом к наружным препаратам акне может рассматриваться системное лечение ретиноидами.
– Что представляет собой системная терапия?
– Речь идёт о препаратах изотретиноина, которые выпускаются в капсулах и принимаются ежедневно в рассчитанной врачом дозировке. Они воздействуют на работу сальных желёз, уменьшают выработку кожного сала и влияют на основные механизмы развития акне.
Лечение обычно занимает несколько месяцев. В среднем около девяти, но продолжительность всегда индивидуальна.
Всё это время пациент находится под наблюдением врача, приходит на контрольные приёмы и сдаёт необходимые анализы. Мы оцениваем переносимость терапии и контролируем показатели работы организма. Одновременно подбирается специальный наружный уход, который помогает уменьшить сухость и другие нежелательные реакции.
Это серьёзная терапия, имеющая противопоказания, поэтому назначать такие препараты себе самостоятельно категорически нельзя.
– Можно ли после лечения забыть об акне навсегда?
– У многих пациентов системная терапия позволяет добиться длительной ремиссии, когда высыпания исчезают и долго не возвращаются. Иногда в дальнейшем требуется поддерживающее лечение. В отдельных случаях врач может рассмотреть повторный курс.
Главное, что сегодня у нас есть возможность эффективно помогать даже пациентам с длительно существующим и тяжёлым акне.
Сначала лечим воспаление, потом убираем следы
– Какие современные процедуры применяются при акне?
– Многие косметологические методики направлены прежде всего не на активное акне, а на его последствия: пигментные пятна, неровный рельеф и рубцы.
Мы можем использовать плазмотерапию, биорепарацию, биоревитализацию, пилинги, световые и лазерные методики. В некоторых случаях глубокие атрофические рубцы корректируют с помощью филлеров.
Но сначала необходимо взять под контроль активные воспаления. Проводить интенсивную коррекцию рубцов, пока на коже продолжают появляться новые высыпания, нецелесообразно.
– Получается, обратиться к врачу можно и в 30–40 лет, если после подросткового акне остались рубцы и пятна?
– Конечно. Таких пациентов довольно много. В подростковом возрасте акне не лечили или лечили неправильно, а спустя годы человек решает заняться последствиями.
Врач оценивает тип рубцов, их глубину, состояние кожи и только после этого составляет программу коррекции. Одному пациенту подойдут пилинги, другому аппаратные методики, третьему потребуется сочетание нескольких способов.
Как можно уменьшить выраженность рубцов
– Расскажите подробнее, какие методы применяются при постакне.
– При втянутых рубцах может использоваться субцизия. Это процедура, при которой врач специальным инструментом освобождает дно рубца от плотных соединительнотканных волокон, тянущих его вниз.
Затем под рубец может вводиться препарат, плазма пациента или биорепарант. Задача процедуры состоит в том, чтобы стимулировать восстановительные процессы и постепенно сделать рельеф кожи более ровным.
В некоторых случаях под глубокий атрофический рубец вводят мягкий филлер. Он приподнимает дно рубца, благодаря чему углубление становится менее заметным.
Также используются химические пилинги. Например, пилинг Джесснера помогает обновить поверхность кожи, уменьшить выраженность пятен и сделать рельеф визуально более ровным. Перед процедурой пациент получает подробные рекомендации по подготовке и домашнему уходу в период восстановления.
Световые и лазерные методы могут применяться для работы с поствоспалительной пигментацией, расширенными порами и неровным рельефом. Но подходящая процедура определяется не по популярности в интернете, а по состоянию кожи пациента.
Придётся ли брать отпуск после процедуры?
– Можно ли совмещать лечение постакне с работой и обычной жизнью?
– Всё зависит от выбранной процедуры. Некоторые из них можно провести в пятницу или субботу, чтобы основные следы прошли за выходные. В понедельник человек уже возвращается к привычным делам, а небольшие гематомы при необходимости можно замаскировать косметикой.
После более интенсивных процедур период восстановления может быть дольше. Поэтому мы заранее обсуждаем с пациентом его график, особенности работы и предстоящие события.
Сегодня люди гораздо спокойнее относятся к косметологическому лечению. Многие не скрывают, что заботятся о себе и работают над состоянием кожи. В этом нет ничего неловкого.
Главное правило для родителей: не выдавливать
– Что родители могут сделать, чтобы не допустить тяжёлого течения акне?
– Первое правило звучит очень просто: не ловить подростка в коридоре со словами «Давай я быстренько выдавлю».
Это табу. Самостоятельно давить, прокалывать и пытаться удалить воспалительные элементы нельзя. Так можно усилить воспаление, травмировать кожу, занести инфекцию и повысить риск появления рубцов.
Нельзя также успокаивать ребёнка фразой: «У всех было, само пройдёт». Если родители заметили устойчивые высыпания, лучше записать подростка на консультацию.
Современные подростки часто прекрасно разбираются в косметике, читают о действующих веществах и знают названия препаратов. С ними интересно разговаривать. Но большое количество информации в интернете не заменяет диагностику.
Важно также следить, чтобы волосы, особенно жирная чёлка, постоянно не соприкасались с кожей лба. Необходимо регулярно умываться, но делать это мягкими средствами, не пытаясь смыть с лица весь защитный слой.
– Нужно ли менять питание?
– Рацион должен быть полноценным. В нём необходимы источники белка, птица, рыба, мясо, если семья его употребляет, овощи, зелень, ягоды, фрукты, крупы и макаронные изделия.
Проблема начинается, когда основу питания составляют чипсы, сухарики, сладкие газированные напитки, энергетики, фастфуд и большое количество сладостей. У части пациентов избыток таких продуктов может неблагоприятно отражаться на состоянии кожи.
Это не означает, что подросток никогда больше не сможет съесть мороженое или пиццу. Важны умеренность и основа повседневного рациона.
– Анна Эдуардовна, что бы Вы хотели сказать подросткам и их родителям в завершение?
– Акне — одна из моих любимых тем в работе. Я давно занимаюсь лечением таких пациентов, использую наружную терапию, при необходимости коррекцию дефицитных состояний и системные ретиноиды.
Не нужно стесняться высыпаний, терпеть их годами или пытаться спрятать лицо. Акне можно и нужно лечить. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем выше вероятность избежать глубоких воспалений, стойких пятен и рубцов.
На приёме мы разберём причины проблемы, подберём уход и составим понятный план лечения. Важно, чтобы пациент не оставался с акне один на один. Мы будем решать эту проблему вместе.
Подростковые высыпания могут казаться временной неприятностью, но за фразой «само пройдёт» иногда скрываются годы переживаний, неудачных экспериментов и следы, которые остаются на коже надолго.
Не ждите, пока несколько воспалений превратятся в распространённое акне. Записаться на консультацию к Анне Эдуардовне Братущенко, врачу-косметологу, дерматовенерологу и трихологу, принимающему взрослых и детей с рождения, можно на сайте клиники.
Врач оценит состояние кожи, подберёт домашний уход и при необходимости составит индивидуальную программу лечения.
Читайте также:
Оставайтесь на связи с нами:
🌟 MAX
🌟 Телеграм