Изжога, тяжесть после еды, вздутие, боли в животе, тошнота, запор или диарея могут возникать при совершенно разных состояниях. Поэтому гастроэнтеролог не назначает один универсальный «анализ на желудок».
Лучше всего начинать не с самостоятельной сдачи большого списка анализов, а с первичной консультации врача. Гастроэнтеролог уточнит жалобы, задаст вопросы о питании, лекарствах, перенесённых заболеваниях, осмотрит пациента — и только после этого решит, какие исследования действительно нужны.
Это важно ещё и потому, что самостоятельные обследования не всегда помогают врачу. Иногда пациент сдаёт много анализов, но не те, которые нужны в его ситуации, а потом приходится дополнительно проходить другие исследования.
Если беспокоят боли в желудке, изжога и тошнота
При жалобах на боль или жжение в верхней части живота, кислую отрыжку, тошноту, тяжесть после еды врач может заподозрить гастрит, рефлюксную болезнь или язвенный процесс.
По показаниям гастроэнтеролог может назначить исследование на Helicobacter pylori — бактерию, которая связана с гастритом и язвенной болезнью. Для этого используют дыхательный тест или анализ кала на антиген бактерии.
Иногда дополнительно нужны другие исследования, включая эндоскопию. Поэтому важно не выбирать тест самостоятельно, а обсудить жалобы с врачом.
Если нужно проверить печень и желчный пузырь
При тяжести или боли справа под рёбрами, горечи во рту, тошноте, изменениях на УЗИ или приёме некоторых лекарств гастроэнтеролог может назначить биохимический анализ крови.
Обычно оценивают АЛТ и АСТ — ферменты, которые могут повышаться при повреждении клеток печени, а также билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТ и альбумин.
Один изменённый показатель ещё не означает конкретное заболевание. Врач рассматривает сочетание результатов вместе с жалобами, осмотром, данными УЗИ и образом жизни пациента.
Если подозревают заболевание поджелудочной железы
При сильной боли в верхней части живота, тошноте, рвоте, изменении стула врач может назначить анализы, которые помогают оценить работу поджелудочной железы.
К ним относятся амилаза и липаза. Эти ферменты могут меняться при поражении поджелудочной железы.
Если пациента беспокоит длительная диарея, снижение веса, жирный, плохо смывающийся стул, по показаниям может быть назначен кал на панкреатическую эластазу. Этот анализ помогает понять, достаточно ли пищеварительных ферментов вырабатывает поджелудочная железа.
Если есть диарея, слизь или кровь в стуле
При нарушениях стула гастроэнтеролог оценивает, как давно появились симптомы, есть ли температура, боль, потеря веса, примесь крови или слизи.
Для поиска кишечной инфекции могут назначаться исследования кала на бактерии, вирусы или паразитов. Выбор анализа зависит от ситуации: одно дело — острые симптомы после поездки или подозрительной еды, другое — длительные жалобы, которые продолжаются неделями.
При подозрении на воспалительный процесс в кишечнике врач может назначить фекальный кальпротектин. Этот анализ помогает оценить, есть ли признаки воспаления в кишечнике и нужно ли углублять обследование.
Если есть анемия, слабость, похудение или изменения стула
Иногда заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются не болью, а слабостью, снижением веса, бледностью, дефицитом железа.
В таких случаях врач может назначить общий анализ крови, ферритин — показатель запасов железа, а также анализ кала на скрытую кровь.
Положительный тест на скрытую кровь не называет причину, но показывает, что обследование нужно продолжить. Врач решит, какие дополнительные методы диагностики необходимы.
Главное
Анализы у гастроэнтеролога помогают выбрать направление диагностики, но не заменяют полноценную консультацию. При одних и тех же жалобах разным пациентам могут понадобиться совершенно разные исследования.
Поэтому оптимальный путь — сначала приём гастроэнтеролога, затем обследования по показаниям.
В клинике «Здоровье 365» гастроэнтеролог оценит Ваши жалобы, подберёт необходимые анализы без лишнего списка, объяснит результаты понятным языком и составит дальнейший план действий.
Читайте также: