После МРТ позвоночника многие пациенты с тревогой читают заключение и обнаруживают незнакомый диагноз — «гемангиома позвонка». Первой реакцией часто становится страх: опухоль в позвоночнике звучит пугающе. Насколько опасна такая находка и требует ли она срочного лечения?
Врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic рассказывают, что важно знать о гемангиомах позвоночника и в каких случаях действительно необходима помощь специалиста.
Спойлер: в большинстве случаев все не так страшно, как звучит. Однако некоторые ситуации требуют наблюдения специалиста и своевременного лечения.
Что представляет собой гемангиома
Гемангиома — это доброкачественное сосудистое образование, которое может образоваться и внутри позвонка. Оно формируется из измененных кровеносных сосудов и не относится к злокачественным опухолям. Такие образования не превращаются в рак и в большинстве случаев долгие годы никак не влияют на самочувствие человека.
Гемангиомы считаются одной из самых распространенных находок при обследовании позвоночника. По статистике, они встречаются примерно у 10% людей. Чаще всего изменения обнаруживаются в грудном отделе позвоночного столба. Реже процесс затрагивает поясничные позвонки, а шейный и крестцовый отделы — еще реже.
В зависимости от строения сосудов специалисты выделяют несколько разновидностей гемангиом: капиллярные, кавернозные, рацемозные и смешанные. Тип образования помогает врачу оценить его особенности и выбрать дальнейшую тактику наблюдения.
Почему развивается гемангиома
Единой причины возникновения заболевания пока не выявлено. Считается, что важную роль играют врожденные особенности сосудистой системы. По этой причине некоторые специалисты рассматривают гемангиому как сосудистую аномалию развития, сформировавшуюся еще до рождения.
Существует и гормональная теория. Она основана на том, что у женщин такие образования выявляются значительно чаще, чем у мужчин. Особенно часто гемангиомы диагностируют в возрасте от 30 до 50 лет.
Также выделяют факторы, которые могут способствовать росту уже существующего образования:
- травмы позвоночника;
- дегенеративные заболевания позвоночного столба;
- регулярные тяжелые физические нагрузки;
- беременность;
- длительный прием гормональных препаратов;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- наследственная предрасположенность.
Считается, что увеличение гемангиомы связано с повторяющимися микро кровоизлияниями внутри позвонка. В результате постепенно изменяется структура костной ткани и сосудистое образование может увеличиваться в размерах.
Какие симптомы могут появиться
В большинстве случаев гемангиома никак себя не проявляет. Обычно ее обнаруживают случайно во время МРТ или компьютерной томографии, выполненных по другому поводу.
Если образование становится достаточно крупным, могут возникать жалобы на дискомфорт или ноющую боль в определенном отделе позвоночника. Нередко неприятные ощущения усиливаются после физической нагрузки или беспокоят ночью.
При значительном увеличении гемангиомы возрастает риск ослабления позвонка и возникновения компрессионного перелома.
В редких случаях образование начинает воздействовать на нервные структуры. Тогда могут появляться:
- онемение рук или ног;
- снижение чувствительности;
- мышечная слабость;
- нарушение координации движений.
Подобные симптомы требуют обязательной консультации врача.
Как подтверждается диагноз
Основным методом выявления гемангиомы является магнитно-резонансная томография. Она позволяет определить размеры образования, его структуру и оценить состояние окружающих тканей.
Для уточнения прочности позвонка и оценки риска перелома врач может дополнительно назначить компьютерную томографию.
После обследования пациенту рекомендуется консультация профильного специалиста — невролога, нейрохирурга или вертебролога.
Что делать после обнаружения гемангиомы
Главное — не воспринимать такую находку как повод для паники. Большинство гемангиом не требуют срочного лечения и не представляют непосредственной угрозы здоровью.
Динамическое наблюдение
Если образование небольшое и не вызывает симптомов, обычно выбирают тактику наблюдения. Врач может рекомендовать периодические контрольные исследования для оценки возможных изменений.
Современные методы лечения
Лечение рассматривается при быстром росте гемангиомы, выраженном болевом синдроме или высоком риске перелома позвонка.
Одним из наиболее эффективных методов считается пункционная вертебропластика. Во время процедуры в позвонок вводят специальный костный цемент, который укрепляет его структуру и препятствует дальнейшему развитию процесса.
При необходимости могут использоваться и другие методы, включая эмболизацию сосудов или лучевую терапию.
Важно — до консультации специалиста не следует самостоятельно назначать себе мануальную терапию, интенсивный массаж или серьезные физические нагрузки. При крупных гемангиомах такие воздействия могут быть небезопасны.
Особую осторожность рекомендуется соблюдать при подъеме тяжестей и занятиях травмоопасными видами спорта.
Подводя итоги — большинстве случаев гемангиома позвоночника остается лишь случайной находкой на снимках и не требует активного лечения. Однако правильная оценка ее размеров и особенностей позволяет вовремя предупредить возможные осложнения и сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic.