Цинк — незаменимый микроэлемент, необходимый для синтеза ДНК, РНК и белков, деления клеток, роста и восстановления тканей. Цинк является ключевым компонентом нескольких сотен ферментов, участвует в работе иммунной системы (в т.ч. врожденного иммунитета), обладает антиоксидантными свойствами и участвует в передаче нервных сигналов.
Симптомы дефицита цинка
Проявления дефицита цинка могут быть разнообразными. Из-за участия цинка в работе множества систем клиническая картина затрагивает практически весь организм.
К частым проявлениям относят:
- подверженность инфекциям
- нарушение вкуса (гипогевзия)
- иногда — снижение обоняния (гипосмия)
- потерю аппетита
- медленное заживление ран.
Также наблюдаются диарея, задержка роста (у детей), выпадение волос (алопеция), различные кожные поражения, изменения ногтей и в отдельных случаях — ухудшение сумеречного зрения, чаще при сопутствующем дефиците витамина A.
При тяжелом дефиците возможно замедление полового созревания, снижение фертильности, анемия и слабость/утомляемость.
Кто в группе риска
- Проблемы с питанием: дефицит чаще встречается у людей с несбалансированным рационом (например, при строгом вегетарианстве из-за высокого уровня фитатов, снижающих всасывание цинка), а также у пожилых людей.
- Заболевания ЖКТ: болезни, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (целиакия, болезнь Крона).
- Хронические заболевания: сахарный диабет, алкогольная болезнь печени, ВИЧ, серповидноклеточная анемия, хроническая болезнь почек.
- Беременность и лактация: из-за высокой потребности в цинке.
- Прием лекарств: длительный прием некоторых диуретиков, пеницилламина, а также отдельных антибиотиков (например, тетрациклинов и фторхинолонов).
Нужно ли сдавать анализы
Это сложный вопрос. Оценка статуса цинка затруднительна.
Основной лабораторный метод — измерение уровня цинка в сыворотке или плазме крови. Однако этот метод не всегда отражает истинную картину, так как уровень цинка в крови может оставаться в норме при его явной нехватке в тканях.
В то же время мета-анализ показал, что уровни в плазме/сыворотке и моче действительно реагируют на изменения потребления цинка, что делает их полезными инструментами.
Когда оправдан прием добавок с цинком?
- Подтвержденный дефицит: в первую очередь добавки оправданы при документально подтвержденном дефиците или наличии явных клинических симптомов.
- Группы высокого риска: добавки могут быть оправданы для профилактики (например, при недостаточном потреблении с пищей) после оценки рациона и факторов риска.
- Коррекция рациона: если цель — профилактика, начинать стоит с коррекции диеты и включения продуктов, богатых цинком; добавки — следующий шаг при недостаточности питания или наличии устойчивых факторов риска.
Продукты, богатые цинком
Цинк из продуктов животного происхождения усваивается организмом гораздо лучше, чем из растительных.
Источники животного происхождения:
красное мясо, птица (темное мясо), субпродукты, морепродукты, яйца и твёрдые сыры.
Растительные источники:
семена, орехи, бобовые, цельнозерновые продукты, какао, грибы.
Важные предостережения и побочные эффекты добавок с цинком
Самоназначение добавок цинка может быть небезопасным.
Длительный прием высоких доз (у взрослых >40 мг/сут) может может привести к дефициту меди с риском анемии и неврологических нарушений и негативно повлиять на:
- иммунитет
- усвоение железа
- уровень холестерина
Наиболее частые побочные эффекты — тошнота, раздражение слизистой рта и желудочно‑кишечные расстройства.
Важно! Добавки цинка, независимо от формы (БАД или лекарственный препарат), не должны приниматься «на всякий случай»: важны показания, дозировка и контроль врача при длительном приеме.
Заключение
Диагностика и коррекция дефицита цинка требуют комплексного подхода: оценка клинической картины сочетается с лабораторными данными для минимизации рисков гипердиагностики. Назначение добавок должно быть клинически обосновано, а не проводиться «на всякий случай», особенно в высоких дозах и длительными курсами.
Автор: терапевт сервиса ДокМа Алена Сенькина