Вы страдаете от болей в суставах. Врач говорит: «у вас артрит», выписывает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и советует меньше нагружать суставы. И, возможно, похудеть.
Но боль возвращается снова и снова. Потому что причина артрита — не в весе и не в нагрузках. Причина — в том, что вы едите.
Сегодня я, нутрициолог интегративной медицины, расскажу, как питание запускает разрушение суставов и почему без исключения глютена и молочных продуктов, а также нормализации уровня сахара, вы не сможете победить артрит.
Почему не работают НПВС: они усугубляют проблему
Врачи часто связывают артрит с большой нагрузкой на суставы при избыточном весе. Тем более, что ревмофактор оказывается в норме, а повышен только С-реактивный белок (СРБ), маркер воспаления. Подробнее об этом важном анализе крови:
Пациентам выписывают НПВС, которые снимают боль и отёк. Но это не лечение. Это временное скрытие симптомов.
Вот только НПВС ингибируют (подавляют) восстановление хряща, способствуя прогрессированию остеоартрита.
То есть стандартная терапия артрита буквально разрушает ваш сустав, не давая ему восстанавливаться. И при этом не устраняет причину воспаления.
Конечно, избыточный вес увеличивает механическую нагрузку на суставы. Однако именно хроническое низкоуровневое воспаление (о чём и говорит повышенный СРБ) приводит к воспалению и разрушению суставной ткани.
Лептин: гормон, разрушающий хрящи
Чем выше степень ожирения, тем больше лептина (гормон жировой ткани) содержится в суставной жидкости. И тем серьёзнее повреждаются хрящи и суставы.
Лептин стимулирует выработку провоспалительных цитокинов и способствует деградации хрящевой ткани. Поэтому даже если у вас нет лишнего веса, но есть инсулинорезистентность и хронически повышенный сахар — лептин будет работать против ваших суставов.
Но жир-то откладывается из-за глюкозы! Процесс подобен тому, из-за чего повреждается и позвоночник:
Гликирование: хрящ становится хрупким и крошится
Дополнительному разрушению костей и хрящей способствует процесс гликации.
Хрящевая ткань суставов особенно уязвима перед гликированием, так как клетки хряща отличаются огромной продолжительностью жизни и не способны к воспроизведению. Они не подлежат восстановлению, очень чувствительны к биохимическим переменам в организме, в том числе к скачкам уровня сахара в крови.
Если белки хрящевой ткани (например, коллаген и агрекан) оказываются гликозилированными («закарамелизированными» сахаром), ткань теряет эластичность. Вред, наносимый гликацией, со временем накапливается, хрящ становится хрупким и жёстким, а затем и вовсе крошится.
Результат — воспаление суставной сумки, сильнейшие боли и разрушение сустава.
Процесс гликирования (он общий для всех органов и систем) подробно описали здесь:
Две истории: почему глютен и молочка разрушают суставы
История 1. Мальчик 14 лет с болями в суставах
При совершенно нормальной массе тела его мучили боли в коленных и мелких суставах. При изучении анализов обнаружили, что его гликированный гемоглобин (HbA1c, маркер контроля сахара за 3 месяца) составляет 5,6% — пограничный уровень для преддиабета.
Я порекомендовала ему отказаться, в том числе, от бутербродов с белым хлебом (как выяснилось, его любимая еда). Ведь именно пшеница способствует резкому повышению уровня сахара в крови и развитию процессов гликирования и воспаления.
Спустя месяц боли в суставах у него прошли.
А вот почему пшеница стала такой опасной, мы доказали здесь:
История 2. Пациентка, у которой болят суставы после молочки
Одна из моих пациенток поняла сама, что после употребления молочных продуктов у неё начинают болеть суставы. Молочные продукты также поддерживают воспаление, и непереносимость молочных продуктов (казеина, лактозы), как и глютена, может проявляться артрозом, акне и другими симптомами.
Почему пшеница — главный враг ваших суставов
Мучные продукты питания увеличивают уровень сахара в крови больше, чем практически любые другие продукты, включая даже столовый сахар. Именно поэтому в исследованиях по определению гликемического индекса продуктов эталоном может выступать глюкоза или хлеб из пшеничной муки.
Почти все пациенты в один голос говорят, что не добавляют в чай или кофе сахар, однако этот сахар заменяется чем-то сладким или мучным, что дополнительно усиливает глютеновую нагрузку на организм.
Популярное и ошибочное мнение: если у человека нет избыточного веса, то на булочки можно налегать в двойном объёме. Процесс гликирования происходит и у людей с нормальной массой тела. Достаточно часто употреблять глютенсодержащие продукты, и уровень глюкозы в крови повысится, запустится активное формирование конечных продуктов гликации — и вы начнёте быстрее стареть.
Связь артрита и сердечно-сосудистых заболеваний: неожиданный поворот
Нас всегда пугали высоким холестерином и жирными продуктами, заставляя есть «полезный» зерновой хлеб. Но проблема не в жирах и холестерине. Проблема в углеводах, особенно в пшеничных.
Съеденные на завтрак булочки уменьшают размеры ЛПНП («плохого» холестерина). Мелкие частицы ЛПНП дольше остаются в кровотоке (в среднем 5 дней вместо 3), охотнее соединяются с макрофагами на стенках артерий и имеют на 25% более высокую вероятность окисления.
Кроме того, мелкие частицы ЛПНП в 8 раз более уязвимы для гликирования. Гликированные и окисленные мелкие частицы ЛПНП активно формируют атеросклеротические бляшки.
Таким образом, углеводы, особенно пшеничные, оказывают двойное воздействие: запускают процесс «измельчания» частиц ЛПНП и способствуют их гликированию и окислению.
Артрит и атеросклероз имеют общий корень — воспаление, вызванное сахаром, глютеном и молочными продуктами.
Как питание помогает победить артрит
- Исключите глютен (пшеницу, рожь, ячмень, овёс, если он не сертифицирован как безглютеновый). Оцените состояние суставов через 2–3 месяца. Вы наверняка заметите положительный эффект.
- Исключите или сильно ограничьте молочные продукты (особенно коровье молоко, сыр, творог). Казеин и лактоза часто вызывают воспаление.
- Уберите сахар и все продукты, которые резко повышают сахар в крови: сладкие напитки, выпечку, белый рис, картофель.
- Нормализуйте углеводный обмен. Если у вас повышен гликированный гемоглобин (HbA1c выше 5,5%) или есть инсулинорезистентность — это главная мишень.
- Добавьте противовоспалительные продукты: овощи, зелень, оливковое масло, жирную рыбу, орехи, семена.
- Восстанавливайте кишечник. Непереносимость глютена и молочных продуктов часто связана с синдромом «дырявого кишечника». Он дает старт множеству заболеваний:
Что делать для точной диагностики
- Сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) и инсулин натощак — ключевые маркеры углеводного обмена
- Сдать С-реактивный белок (СРБ) — маркер хронического воспаления
- При подозрении на непереносимость — тесты на антитела к глютену и казеину
Важно: любые изменения рациона и отмена лекарств — только после консультации с врачом. Особенно если вы принимаете НПВС или другие препараты.
Задавайте вопросы!
Было полезно? Узнали себя в этих историях? Задавайте вопросы в комментариях или пишите на почту natabogden@mail.ru — я обязательно отвечу..
Этот материал — эксклюзивный. В его основе — данные от ведущих специалистов с научными степенями в области интегративной медицины.
С заботой о ваших суставах,
Нутрициолог интегративной медицины Наталья 🌿