В этой статье мы объясним, что скрывается за диагнозом ОНР, как определяются уровни речевого развития у детей, чем они отличаются друг от друга и почему так важно понимать не только уровень речи ребёнка, но и причину речевого нарушения.
Что такое общее недоразвитие речи (ОНР)
Первое, что стоит сказать, ОНР — это не диагноз, не логопедическое заключение и даже не речевое нарушение. ОНР — это название для множества разнообразных речевых нарушений, и обозначает эта аббревиатура не само нарушение, а качество говорения ребенка (как раз – уровень недоразвития речи).
То есть, если логопед говорит вам: «ОНР 2-й уровень» - это не значит ничего, кроме того, что вашего ребенка могут определить в логопедическую группу ОНР 2-го уровня. Это не говорит ни о том, какое у ребенка нарушение, ни по какой методике должны с ребенком работать, ни о том, когда и каких результатов нужно достигать. Это лишь бюрократическая вещь, созданная для удобства работы педагогов.
Поэтому, если в логопедическом заключении, медицинской карточке или справке вам пишут ОНР, значит дальше должны быть поставлены скобочки, в которых будет написано: «обусловленное …» и далее причина. Например: «ОНР 1 уровня, обусловленное дизартрией» или «ОНР 2 уровня, обусловленное моторной алалией». В таком виде написание диагноза допустимо. Эта информация для логопеда, который будет знать, на каком уровне развития речи находится ребенок, и по какой методике с ним необходимо работать.
Очень важно запомнить: нельзя все речевые нарушения исправлять одним и тем же способом. Для каждого вида речевого нарушения существуют свои специфические методы, своя методика и свои правила.
Уровни общего недоразвития речи у детей
Существует 4 уровня ОНР. Правда, если вы возьмете старый учебник по логопедии, то вы обнаружите там всего 3 уровня ОНР. Четвертый выделили совсем недавно, до этого момента считалось, что это всего лишь лексико-грамматическое недоразвитие и ничем серьезным не считалось.
ОНР (общее недоразвитие речи) - 1 уровень
Самый сложный уровень недоразвития речи — это ОНР-1. Симптомы в данном случае могут быть следующие: у ребенка полностью отсутствует речь (сенсорная алалия, моторная алалия, анартрия – ребенок совсем не говорит). Тем не менее, у ребенка могут быть лепетные слова. У ребенка могут быть даже отдельные нормальные слова. Связная (фразовая) речь отсутствует. Все, это тоже ОНР-1.
ОНР (общее недоразвитие речи) - 2 уровень
Как только у ребенка появляется фразовая речь, то есть он связывает два слова между собой – формально это будет ОНР-2. На самом деле выглядит почти также, как ОНР-1, потому что фраза «мама ням-ням» не воспринимается людьми как нормальное говорение, но формально будет считаться недоразвитием речи второго уровня. ОНР-2 - самый-самый продолжительный этап, потому что на нем нужно успеть сделать практически всё. Довольно сложно расписать полностью симптоматику недоразвития речи второго уровня у детей с различными диагнозами, потому что говорят они все по-разному.
Например, при дизартрии на ОНР-2 речь ребёнка может быть смазанной и малопонятной для окружающих — то, что родители часто называют «кашей во рту». При этом ребёнок активно пытается говорить, строит фразы, использует грамматические конструкции. Это будет общее недоразвитие речи 2 уровня.
У ребенка же с сенсорной алалией может быть своя речь, заученные фразы, разговор с самим собой, а вот понимание у него может по-прежнему отсутствовать – это тоже ОНР-2. Кстати, по поводу понимания речи в симптоматике ОНР практически ничего не написано. В большинстве случаев там учитывается именно активное говорение, то есть экспрессивная речь. Поэтому для сенсориков сложнее всего определить уровень речевого недоразвития ребенка.
Итак, ОНР-2 — это когда ребенок уже научился использовать фразу, но фраза крайне ограничена (обычно это 2–3 слова), практически никакой грамматики: неправильные окончания, использование начальных форм существительных и глаголов, дополнения также могут быть использованы в начальной форме. Например: «мальчик кушать каша». В принципе фраза уже есть, понять ребенка можно, но речь очень специфическая. Кроме этого, в речи присутствует огромное количество звуковых замен, полное отсутствие дифференциации фонем (ребенку не важно [ с ] или [ ш ] звучит, [ п ] или [ б ]), со звуками ужасная каша. И самое важное, что отличает второй ОНР – это ярко выраженное нарушение слоговой структуры слова. То есть именно там бывает вместо «лиса» - «сали» (ребенок переставляет местами даже 2 слога). Именно там бывает «сководара» и так далее – это будет считаться вторым уровнем недоразвития речи.
ОНР (общее недоразвитие речи) - 3 уровень
Как только ребенок переходит на нормальную слоговую структуру «Ска-ва-а-да» - всё, мы считаем, что это общее недоразвитие речи 3-го уровня. Здесь речь намного более качественная. Звуки уже появились, грамматические конструкции в большей мере усвоены, кроме довольно сложных вещей: например, сложных союзов («потому что», «чтобы»), сложных предлогов («из-за», «из-под», «между»). По-прежнему могут путаться окончания в некоторых падежных формах. Но тем не менее, если слоговая структура встала на место по возрасту, официально это будет считаться ОНР-3.
ОНР (общее недоразвитие речи) - 4 уровень
Если с ребенком хорошо занимались, по хорошей методике и логопед выстроил всю систему языка, то ОНР-4 пролетает буквально за 2-3 недели. Иногда можно даже не заметить, как он появляется. Внешне это может проявляться в том, что ребенок начинает стесняться говорить, говорит чуть тише или же прикрывает рот. В этот момент ребенок уже хорошо осознает, где он говорит правильно, а где ошибается. Ребенок начинает сам себя исправлять, сам себя критически оценивать. И, поскольку ребенок с моторной алалией или сенсорной алалией критически начинает оценивать себя и исправляться сам, речь довольно быстро приходит в норму. Потому что в этот момент самый главный помощник ребенку в речевом развитии –это он сам.
Здесь уже не мы заставляем ребенка говорить, а он этого хочет. Мы лишь направляем его в правильную сторону. То есть ОНР-4 характеризуется наличием единичных ошибок, которые ребенок сам старается исправить. Вы уже не будете видеть каких-то стойких нарушений, присутствующих на уровнях ниже. Ребенок, уже зная, будет даже сам останавливаться в процессе говорения, чтобы исправить себя.
Самое важное в коррекции – пройти все уровни. Какое бы нарушение ни было у вашего ребенка, от какого бы уровня Вы ни начинали идти – нужно закончить коррекционную работу полностью. Потому что (например, в случае с алалией), на каком уровне мы прекратим работу – на том уровне ребенок и остановится, и дальше двигаться сам не будет. Ребенку нужно обязательно помочь. Пожалуйста, обращайте на это внимание.
Что будет, если остановиться на уровне ОНР-2 или ОНР-3
Довольно часто родители говорят: «ну разговорился, речь запустили – дальше пойдет всё само собой». То есть дошли до второго уровня ОНР, чуть-чуть ребенок научился говорить: «мася кася ням ням»…И родители думают, что дальше пойдет само. Не пойдет. Потому что это паталогическое развитие речи. У ребенка такая речь будет и в 5, и в 10, и в 30 лет. В связи с чем настоятельно рекомендуем не бросать работу на полпути. Как бы ни хотелось, сколько бы сил это ни требовало – доведите это дело как можно быстрее до конца, чтобы больше никогда не вспоминать о детских сложностях.
Родители часто говорят: «Но речь ведь улучшается». Иногда внешне это действительно выглядит именно так. Но на практике последствия часто проявляются позже — когда ребёнок идёт в школу. Именно там речевые трудности становятся особенно заметны: к устной речи добавляются чтение, письмо, работа с текстом, пересказ и высокая интеллектуальная нагрузка, справляться с которой ребёнку становится гораздо сложнее.
Подведём итог: что важно знать родителям про ОНР
Общее недоразвитие речи – это не название какого бы то ни было диагноза или речевого нарушения. Это не самостоятельное нарушение, а всего лишь определение уровня, точно так же как, например, бывают переломы разных степеней (легкой, средней и тяжелой степени).
ОНР 1-го, 2-го, 3-го или 4-го уровня речевого развития – это всего лишь уровень. И если специалист написал вам просто уровень общего недоразвития речи – идите дальше, потому что этот специалист не будет знать что делать с вашим ребенком. Он лишь определил что именно ваш ребенок уже умеет делать. Часто неврологи пишут ОНР какого-то уровня и направляют к логопеду, чтобы он, как узконаправленный специалист определил, чем же обоснован этот самый уровень недоразвития речи.
А дальше наступает самое интересное. Логопед думает: «Ну, невролог — это крутой врач, поэтому, раз он написал ОНР , значит будем писать ОНР». А затем говорит: «Ммм, вот хорошая книжечка, называется методика коррекции ОНР 3-го уровня». Хорошая книжечка, только она ничего общего не имеет ни с одним конкретным нарушением. Там просто перечень тем и упражнений, которые могли бы помогать. Но нужно подбирать каждому своё.
Иногда спрашивают: «А по какой методике вы работаете?» - отвечаем: «По языковой концепции». Задают следующий вопрос: «А по какой методике ОНР вы работаете?». А не бывает методики ОНР. Для этого мы об этом и рассказываем.
ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ: какие вопросы задать специалисту, если вам написали диагноз «ОНР»
- Какое основное нарушение у ребёнка?
- Чем обусловлено ОНР?
- По какой методике будет строиться коррекционная работа?
- Какая цель коррекции и до какого результата планируется довести ребёнка?